СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость в ногах, сладкий вкус во рту

Несколько дней назад появилась слабость в ногах, сохраняется весь день. Ощущение, что состояние стало хуже. При шагании ноги непроизвольно сгибаются в коленях. Периодически руки или ноги как будто пронизывает незначительным током или мышцы сокращаются сами собой. Также несколько дней назад появился сладкий вкус во рту, проходит, когда попьешь, потом снова появляется. Нахожусь в переменапаузе. Постоянные задержки или кровотечения в середине цикла. Сейчас задержка больше месяца. Принимаю феминатабс и ци-клим 45+. Периодически мучают головные боли. Год назад пережила сильный стресс, потерю близкого человека, по ощущениям еще не оправилась полностью. После стресса начались проблемы по гинекологии и головные боли, лечилась у психиатра год назад. Мне нужно понять к какому врачу сейчас обратиться и какие анализы перед приёмом еще следует сдать. Записалась к неврологу и гинекологу очно. Прикрепляю анализы, которые есть в наличии.

Аденоматоз, эндометриоз, гастрит
46 лет
1 Февраля ·Просмотров: 107·Александра, Иваново

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Какими препаратами лечились у психиатра?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Прикладываю результаты теста

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Сульпирид, фенибут, феназепам. При головных болях мне назначили амитриптилин

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Здравствуйте, Лилия. Скорректирую немного то, что писала про сгибание в ногах. Это ощущение как будто суставы гиперактивные. Делаешь движение, а ощущение, что в суставе поворот происходит гораздо больше, чем собираешься это сделать. Уже ощущаю это не только в коленных суставах, и в тазобедренных аналогично. И ощущение, что при наклонах и движениях в руках как будто все суставы дополнительно чем-то смазаны. Это может быть какое-то заболевание? Наверное, это уже не неврология, а ревматология или что-то другое

По поводу суставов -Важно исключить ревматологическую природу ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Сульпирид ( Эглонил ) - устаревший антипсихотик , его не используют в современной медицине из-за очень большого количества побочных эффектов ( плавает пролактин , может вызывать экстрапирамидные нарушения )

Феназепам назначают на 2-4 недели.
Ыениубт не обладает доказанным эффектом.
Амитриптилин лечит боль в дозировке 25-75 мг. Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепленных анализов в целом достаточно, по витамину д рекомендуется обычно консультация терапевта или эндокринолога, так как показатель понижен.
В таких случаях обычно действительно рекомендуется очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса, по осмотру врач может назначить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника при объективной слабости в нижних конечностях.
При стресс-ассоциированном расстройстве обычно рекомендуется консультация психотерапевта, врач может помочь подобрать медикаментозное лечение (антидепрессанты, анксиолитики), и порекомендует психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Здравствуйте, Марина. Спасибо за ответ. Скорректирую немного то, что писала про сгибание в ногах. Это ощущение как будто суставы гиперактивные. Делаешь движение, а ощущение, что в суставе поворот происходит гораздо больше, чем собираешься это сделать. Уже ощущаю это не только в коленных суставах, и в тазобедренных аналогично. И ощущение, что при наклонах и движениях в руках как будто все суставы дополнительно чем-то смазаны. Это может быть какое-то заболевание? Наверное, это уже не неврология, а ревматология или что-то другое

 - отвечает  СпросиВрача –
Александра
Клиент

Спина дополнительно стала болеть. Странная боль какая-то и непроизвольные сокращения мышц не проходят.

По суставам да, не неврология, некоторые ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) на ранних стадиях могут проявляться необычными ощущениями в суставах, хотя видимых признаков воспаления (отека, покраснения) еще нет, можно проконсультироваться с ревматологом, обычно назначают специальные анализы для исключения ревмопатологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Исключите ревматизм.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.