Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4071052

Что вас беспокоит?

Температура 7 день у ребенка 2.6 года

Здравствуйте!Первые 3 дня сопли,после поднялась температура до 38-39,уже 7 день,сбиваем нурофеном,парацетамолом и свечами цефикон(чередуем) Три дня назад выписали антибиотик сумамед 5 мл/1 раз в день,на второй день вызвали скорую,так как температура даже не думала уходить от нас,сказали,что динамика улучшения есть,стал более бодрым,шумов никаких в легких нет,кашля нет Приходил врач из поликлиники выписал ещё противовирусное намидез(пьем на данный момент 2 день) Сдали общий анализ мочи,чтобы исключить пиелонефрит Что делать подскажите?Стоит ли ехать в больницу?

Пиелонефрит
24 года
1 Февраля ·Просмотров: 113·Регина

Добрый вечер. Повышение белка в моче связано с высокой лихорадкой.
Признаков воспалительного процесса нет.

Подскажите, анализ крови не сдавали?
Мочеиспускание в норме ?
Назначили номидес, подозревают грипп?

Надежда Александровна, кровь не сдавали,температура большая,вести ребенка в мороз по улице не хочется
Думаете,необходимо сдать анализ?
Вот диагноз который нам озвучили,про грипп ничего не говорили-Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная - о.назофарингит .

Надежда Александровна, ходит в туалет часто,ещё и понос начался,на боль не жалуется,спокойно делает свои дела

Номидес эффективен только при гриппе

Если сегодня 7е сутки и температура повышается до 39, при этом интервалы между повышением температуры не увеличиваются , а сокращаются- конечно , есть смысл сдать анализ крови+ срб. Такая высокая температура может быть как при вирусной инфекции, так при бактериальной.
Если будут признаки бактериальной инфекции – ищем очаг инфекции( отит, пневмония)

Надежда Александровна, 4 недели назад уже болели,был гнойный отит,пили антибиотик панцеф,пролечили,выписались
Но вот опять,уши врач посмотрел,сказал,что есть небольшое покраснение,выписал отипакс-капаем,но на уши ребенок не жалуется

Какая-то причина высокой температуры есть.

ищем очаг воспаления.


По температуре как? Интервалы сокращаются или увеличиваются?

Надежда Александровна, 3 раза уже его слушали,2 раза врач из поликлиники и один раз скорая,сказали,что легкие чистые
После начала приема антибиотики,температура стала медленнее подниматься,но все же растет через 6-7 часов,при этом ребенок бодрый,бегает,играет
Так как в начале болезни постоянно жаловался,что все болит постоянно

Принятый ответ

Если стоит вопрос о том ехать в больницу или нет, то в подобной ситуации рекомендуется сдать анализы амбулаторно.
Можно вызвать лаборанта на дом, если нет возможности везти ребёнка с температурой.

В целом, при вирусной инфекции температура может сохраняться до 7-10 суток

Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции ( чаще всего по оак), если инфекция вирусная, то он не эффективен, так как не действует на вирусы.
Эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа от начала приёма препарата.
Если его нет, то либо он и не нужен ( вирусная инфекция), либо он не подходит и нужно менять.

В таких случаях необходимо смотреть оак + срб для решения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови , чтобы убедиться в происхождении инфекции (бактериальная или вирусная), а также общий анализ мочи, чтобы исключить воспаление мочевыделительной системы.
Если подтвердиться бактериальная инфекция, то врач будет рассматривать вопрос о замене антибиотика.
Если на данный момент температура тела не сбивается, в состоянии ребенка нет положительной динамики (ребенок вялый, отказывается от еды), появляется сыпь на теле - то стоит вызвать скорую или самообращением обратиться в стационар.
Если же есть положительная динамика - продолжайте лечение, но анализы обязательно сдать.
В приложенном вами ОАМ - нет признаков воспалительного процесса

Здравствуйте, По представленному анализу, данных за воспалительный процесс нет, белок повышается при лихорадке.
Кроме белка патологических изменений нет.
Анализ крови общий не сдавали?
Скажите, делали тест на грипп?

Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа мочи говорят об отсутствии признаков пиелонефрита или воспалительного процесса мочевого пузыря, так как кроме потери белка других изменений не отмечается (а белок может повышаться на фоне лихорадки).

А всё же если ребёнок так долго лихорадит, то в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови+срб
А также рекомендуют осмотр ушей и рентген грудной клетки, так как очаг инфекции не очень понятен.
Если нет возможности сделать амбулаторно, то в таких случаях рекомендуют госпитализация

К сожалению, номидес на седьмые сутки обычно не даёт эффекта, он хорошо работает на грипп, но только в первые 48 часов лихорадки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.