Перелом ключицы

Андрей Кандалов2 Февраля

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленной фотографии рентгеновского снимка имеется продольный перелом правой ключицы со смещением отломков. Смещение значительное, диастаз (расхождение) между отломками значительное, в том числе и по оси ключицы. Данный тип перелома подлежит оперативному лечению. Фиксация пластиной и винтами или металлоостесинтез спицами. Срок консолидации (сращение) составляет в среднем 4-6 недель. После оперативного лечения повязка по типу Дезо. https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/11404302/2a00000199ecefb452f84565eb94ca0b9a29/orig
Через 7-10 дней после оперативного лечения контрольный снимок для оценки стояния металлоконструкции. После 4 недель повторная рентгенограмма для оценки качества костной мозоли. При недостаточности мозоли физиотерапия (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10), ЛФК для разработки конечности. Принимайте препараты кальция и Вит D.
Если не оперировать, то есть не ставить отломки на место, не восстанавливать анатомическую целостность, то перелом либо так и срастется с грубым смещением, либо не срастется и получится ложный сустав, что в обоих случаях приводит к нарушению функции конечности, болевому синдрому.
Резюмируя: ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОКАЗАНО НА 100%.

Константин Тищенко2 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеется критичное смещение отломков с захождением друг за друга.

В таких случаях рекомендуют открытое вправление отломков и МОС пластиной. Спица или винты не подойдут.
Фиксация плечевого пояса в гипсовой повязке или жёстком ортезе Дезо. Время срастания примерно 6 нед.
Вариантов обойтись без операции нет. Будет несросшийся перелом и существенное укорочение надплечья.

В таких случаях после операции обычно рекомендуют:

- Ортез не снимать, гигиену проводить влажными салфетками, осторожно подкладывая их под бандаж.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы.

После подтверждения сращения бандаж снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Готов ответить на вопросы.