Анализы. Расшифровка

Наталья Тимофеева2 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе мочи снижен удельный вес (возможно анализ сдавали не с утра?).
В общем анализе крови нет признаков анемии (гемоглобина норме), снижен один эритроцитарный индекс, что может косвенно указывать на железодефицит (рекомендуется сдать кровь на Ферритин). В лейкоформуле изменены цифры в процентах (указывают на вирусную инфекцию), в абсолютных значениях показатели в норме.

Александра Тюрина2 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

По представленным жалобам и анализам не исключается вирусная инфекция .Грипп тоже может быть-это тоже вирусная инфекция. Подтверждаем с помощью ПЦР теста.
Хотелось бы видеть еще результаты СРБ.

В таких случаях рекомендуют лечение посимптомное:
Промывать нос изотоническим раствором, для выведения избыточной слизи, которая может мешать дыханию и служить средой размножения бактерий и вирусов.

Для облегчения болей в горле -Полоскать горло раствором Оки 0,9%

Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней

При температуре выше 38,5 применять ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг.

Витаминотерапия коротким курсом для поддержания иммунитета.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.

От сухого кашля рекомендуют коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При лающем сухом кашле могут добавлять ингаляции с пульмикортом.

А так же Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Чаще проветривать комнату.
Поддерживать климат в комнате 40-60 %
Приветствуются прогулки на свежем воздухе,если позволяет самочувствие

Обращает на себя внимание снижение эритроцитарного индекса
Планово проверить уровень ферритина,чтобы исключить скрытый дефицит железа.

Анастасия Луковкина2 Февраля

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам признаков бактериального воспаления нет - лейкоциты, нейтрофилы в норме. То есть антибиотики пить не нужно. Дополнительно обычно рекомендуют сдать еще срб. По жалобам вероятная вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле помимо кетопрофена, можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин

8) ингаляции продолжать

Так как есть снижение эритроцитарный показателей, желательно сдать ферритин, для исключения железодефицита

Ольга Торозова2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. По описанию и анализам - вирусная инфекция. Не обязательно - именно грипп. На него или коронавирусную инфекцию можно сделать экспресс-тест. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, если кашель очень сильный и сухой - то можно противокашлевые (синекод, коделак, омнитус). Пить побольше жидкости.

Ксения Маркова2 Февраля

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
По результата полного анализа крови есть признаки вирусной инфекции не исключен и грипп (для точного подтверждения обычно назначают Пур или экспресс тест на грипп), на это указывает снижение лимфоцитов. При этом признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается. Поэтому показаний для приема антибиотика нет.

Не всегда мокрота зеленого цвета-это признак присоединения бактериальной инфекции. Такой цвет приобретает слизь при застое.

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике