Сибр не проходит уже 10 месяцев

2 Февраля

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Альфаксим принимала по 1 таблетки 2 раза в день в течении 7 дней. Это было четыре месяца назад. Улучшения были минимальными.
Повторный анализ на сибр после антибиотиков я ещё не делала, так как его делают только через месяц после приёма. Месяц как раз прошёл только сегодня.
Но я уверена, что анализ будет положительный, у меня эти же симптомы так и были.
В первые полгода болезни я соблюдала очень строгую диету, прям до крайности...ела только рис, яйца и рыбу. Но потом, когда результатов от лечения не было, стала есть всё и яблоки и груши...устала от однообразной диеты, всё равно урчание не проходило .
Сейчас ем обычную пищу, но исключила всё газообразующие и клетчатку

Чаи я никакие совсем не пью.

Может быть мне снова попробовать альфаксим, но только в большей дозировке и дней на 10?

2 Февраля

Клиент

Иберогаст я пропивала пару месяцев назад, были улучшения на три дня, потом заурчало снова

2 Февраля

Клиент

Забыла указать...эти симптомы начались на фоне приёма контрацептивов Плани женс лево. На второй месяц приёма.
Пять месяцев уже не принимаю, гинеколог отменил

2 Февраля

Клиент

Ещё на языке меня беспокоит белый налёт, особенно по утрам, плохо счищается...может у меня не бактерии, а грибок?

Екатерина Мамошина2 Февраля

4.1

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 061 консультация

альфаксим действительно принимается в более больших дозировках и курс дольше: 400 мг 3 р/д 10 дней. Плюс диета LOW FODMAP. Также рассмотрела бы продолжение лечение симбиозис альфлорексом до 3х мес. Он снижает тревожные сигналы мозга на кишечник, если таковое имеется и поддерживает нормальную микрофлору.

Екатерина Мамошина2 Февраля

4.1

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 061 консультация

Принятый ответ

грибки или бактерии может уточнить мазок с языка на посев, но это всегда вторично, нужно лечить первопричину

2 Февраля

Клиент

Екатерина, скажите, пожалуйста, а может мне в этот раз лучше попробовать альфанормикс (оригинал).? Пропью его 14 дней.
И ещё...когда начинать приём симбиозис? После альфанормикс или вместе?

2 Февраля

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Меня зовут Марина.

Стул у меня всегда один раз в день, утром, после завтрака.

По шкале больше подходит к типу 6, рыхлый с частицами, кашециобразный.

Анализ на сибр делала 10 декабря 2025 года .И потом, через неделю, я стала пить антибиотики в течении 10 дней.
Улучшения были, стул оформился и урчание стало меньше. Но три дня назад все симптомы снова вернулись (кашицеобразный стул и ночные урчания)

Анна Давыдова2 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

14 518 консультаций

Марина, ну СИБР всегда вторичен, то есть у него всегда есть первопричина.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотреть ферритин, В12, фолиевую кислоту (В9);
Скрининг целиакии провести: IgA общий,IgA к тканевой трансглутаминазе;
Панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем строго оформленный кал;
Анализ кала на желчные кислоты;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы,шигеллы, кампилобактерии);
Тест на СИБР лучше повторить через 1 месяц после окончания приема антибиотиков,чтобы убедиться, что это СИБР;
И диагностику хеликобактерной инфекции я бы еще провела с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B.

И может оказаться эффективным:
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней (перед тестом на СИБР отменить за 2 недели).
И попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней и оценить эффект.

И если по анализам все будет хорошо, а симптомы будут беспокоить, значит мы имеем дело с функциональным вздутием, и в таком случае могут потребоваться нейромодуляторы (антидепрессанты).

Альфаксима у вас была маленькая дозировка и короткий курс, согласно всемирным рекомендациям для лечения СИБР применяется альфа-нормикс (рифаксимин) 1600-1650 мг/сут и 14 дней.

Но сначала все-все исключаем, что может давать вышеуказанные жалобы.

Анна Давыдова2 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

14 518 консультаций

Если это СИБР его просто полечить правильно нужно.

2 Февраля

Клиент

Анна Михайловна, скажите, пожалуйста, можно ли мне завтра начать приём альфанормикса на 14 дней.
Если после него не поможет, то тогда я пойду сдавать те анализы, которые вы написали.

У меня уже нет сил, я уже 10 месяцев сдаю кучу анализов, была пять раз у гастроэнтеролога, а результат ноль, руки опускаются.

Можно мне попробовать альфанормикс? Если да, то в какой дозировке?

2 Февраля

Клиент

Витамин В12, 9 я сдавала - в норме
Железо в крови было повышено и ферритин повышен совсем немного

Анна Давыдова2 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

14 518 консультаций

Марина, только после повторного теста.
В случае положительного результата.
К сожалению только так.

2 Февраля

Клиент

Поняла. Тогда завтра я запишусь на тест. Подскажите, пожалуйста, если тест подтвердится, то в какой дозировке принимать и сколько дней? И что лучше альфаксим или альфанормикс?

Анна Давыдова2 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

14 518 консультаций

Альфа-нормикс 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней.
При положительном результате теста на СИБР.
Но важно, перед тестом антибиотики нельзя принимать месяц.
В том числе и альфаксим.

2 Февраля

Клиент

Я поняла, спасибо вам большое!

Анна Давыдова2 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

14 518 консультаций

Принятый ответ

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!