Что вас беспокоит?
Сибр не проходит уже 10 месяцев
Здравствуйте, уже 10 месяцев не могу вылечить СИБР. Меня беспокоят: громкое урчание в животе, только ночью и кашециобразный стул по утрам. Урчания не беспокоят днём и не зависят от приёма пищи. Такое ощущение, что как только принимаю горизонтальное положение, ложусь спать, то сразу начинается урчание в животе . Других симптомов у меня нет, ничего не болит, вздутия нет. У гастроэнтеролога была пять раз, лечилась, не помогло. Я прошла кучу анализов: Выявили: 1. ФГДС по системе OLGA - хронический гастрит, вероятно не ассоциированный с HP, интегральный показатель по системе OLGA степень 3, стадия 1 OLGIM 0( к 29.6) 2. Дыхательноводородный тест на Сибр- положительный. 3. Копрограмма: мыш.волокна в большом количестве, нейтр жир- един, мыла- в небольшом количестве, патог флора в небольшом количестве. Далее, остальные анализы-всё норма: 1. Колоноскопия - нет патологий 2. УЗИ брюшной полости - нет потологий 3.соотношение пепсиногенов 1 и 2 типа- норма 4. Антитела к париентальным клеткам желудка - норма 5. HP кал - отрицательный 6. HP кровь - отрицательный 7. HP ФГДС по системе OLGA - отрицательный 8. Кальпротектин фекальный - норма 9.анализ кала на скрытую кровь - норма Мне назначили месяц назад: Ципролет А по 1 т 2 раза в день, 10 дней. Так же, ребагит, де-нол, и баксет после антибиотиков. Мне стало лучше, стул оформился, но урчание до конца так и не прошло. На сегодняшний день, прошел месяц после антибиотиков, всё вернулось: урчание по ночам и кашицеобразной стул утром. Больше ничего не беспокоит. Так же ранее, месяца четыре назад, я пропивала альфаксим 500 , 1 таб. 2 раза в день. Не помогло Пять лет назад у меня выявили непереносимость лактозы, но я сейчас на диете и молочку вот уже все 10 месяцев не употребляю. Что мне делать, чем лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Сколько дней принимали альфаксим? Делался ли контрольный тест после ципролета и альфаксима (СИБРтест)?
Соблюдали ли диету LOW FODMAP?
В таких случаях я пробую у пациентов пробиотик симбиозис альфлорекс на длительный период от 1 месяца до 3х месяцев с положительным эффектом. Также при функциональных изменениях (что можно предположить) использую в практике тримебутин или иберогаст. Иногда по УЗИ мы можем пропустить дискинезии желчевыводящих путей, застой желчи и прочее. Желательно ведение пищевого дневника. Не употребляете случайно чаи травяные на ночь или что-то еще связанное с травами? На всякий случай уточняю.
Екатерина, здравствуйте. Альфаксим принимала по 1 таблетки 2 раза в день в течении 7 дней. Это было четыре месяца назад. Улучшения были минимальными.
Повторный анализ на сибр после антибиотиков я ещё не делала, так как его делают только через месяц после приёма. Месяц как раз прошёл только сегодня.
Но я уверена, что анализ будет положительный, у меня эти же симптомы так и были.
В первые полгода болезни я соблюдала очень строгую диету, прям до крайности...ела только рис, яйца и рыбу. Но потом, когда результатов от лечения не было, стала есть всё и яблоки и груши...устала от однообразной диеты, всё равно урчание не проходило .
Сейчас ем обычную пищу, но исключила всё газообразующие и клетчатку
Чаи я никакие совсем не пью.
Может быть мне снова попробовать альфаксим, но только в большей дозировке и дней на 10?
Иберогаст я пропивала пару месяцев назад, были улучшения на три дня, потом заурчало снова
Забыла указать...эти симптомы начались на фоне приёма контрацептивов Плани женс лево. На второй месяц приёма.
Пять месяцев уже не принимаю, гинеколог отменил
Ещё на языке меня беспокоит белый налёт, особенно по утрам, плохо счищается...может у меня не бактерии, а грибок?
альфаксим действительно принимается в более больших дозировках и курс дольше: 400 мг 3 р/д 10 дней. Плюс диета LOW FODMAP. Также рассмотрела бы продолжение лечение симбиозис альфлорексом до 3х мес. Он снижает тревожные сигналы мозга на кишечник, если таковое имеется и поддерживает нормальную микрофлору.
Принятый ответ
грибки или бактерии может уточнить мазок с языка на посев, но это всегда вторично, нужно лечить первопричину
Екатерина, скажите, пожалуйста, а может мне в этот раз лучше попробовать альфанормикс (оригинал).? Пропью его 14 дней.
И ещё...когда начинать приём симбиозис? После альфанормикс или вместе?
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
А какая кратность стула у вас за сутки?
Уточните пожалуйста?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Когда вам проводился тест на СИБР?
Анна Михайловна, здравствуйте. Меня зовут Марина.
Стул у меня всегда один раз в день, утром, после завтрака.
По шкале больше подходит к типу 6, рыхлый с частицами, кашециобразный.
Анализ на сибр делала 10 декабря 2025 года .И потом, через неделю, я стала пить антибиотики в течении 10 дней.
Улучшения были, стул оформился и урчание стало меньше. Но три дня назад все симптомы снова вернулись (кашицеобразный стул и ночные урчания)
Марина, ну СИБР всегда вторичен, то есть у него всегда есть первопричина.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотреть ферритин, В12, фолиевую кислоту (В9);
Скрининг целиакии провести: IgA общий,IgA к тканевой трансглутаминазе;
Панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем строго оформленный кал;
Анализ кала на желчные кислоты;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы,шигеллы, кампилобактерии);
Тест на СИБР лучше повторить через 1 месяц после окончания приема антибиотиков,чтобы убедиться, что это СИБР;
И диагностику хеликобактерной инфекции я бы еще провела с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B.
И может оказаться эффективным:
Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней (перед тестом на СИБР отменить за 2 недели).
И попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней и оценить эффект.
И если по анализам все будет хорошо, а симптомы будут беспокоить, значит мы имеем дело с функциональным вздутием, и в таком случае могут потребоваться нейромодуляторы (антидепрессанты).
Альфаксима у вас была маленькая дозировка и короткий курс, согласно всемирным рекомендациям для лечения СИБР применяется альфа-нормикс (рифаксимин) 1600-1650 мг/сут и 14 дней.
Но сначала все-все исключаем, что может давать вышеуказанные жалобы.
Если это СИБР его просто полечить правильно нужно.
Анна Михайловна, скажите, пожалуйста, можно ли мне завтра начать приём альфанормикса на 14 дней.
Если после него не поможет, то тогда я пойду сдавать те анализы, которые вы написали.
У меня уже нет сил, я уже 10 месяцев сдаю кучу анализов, была пять раз у гастроэнтеролога, а результат ноль, руки опускаются.
Можно мне попробовать альфанормикс? Если да, то в какой дозировке?
Витамин В12, 9 я сдавала - в норме
Железо в крови было повышено и ферритин повышен совсем немного
Марина, только после повторного теста.
В случае положительного результата.
К сожалению только так.
Поняла. Тогда завтра я запишусь на тест. Подскажите, пожалуйста, если тест подтвердится, то в какой дозировке принимать и сколько дней? И что лучше альфаксим или альфанормикс?
Альфа-нормикс 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней.
При положительном результате теста на СИБР.
Но важно, перед тестом антибиотики нельзя принимать месяц.
В том числе и альфаксим.
Я поняла, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20257 ответов
- 12 Сентября 202543 ответа
- 27 Апреля 202514 ответов
- 9 Октября 20241 ответ
- 16 Января 20243 ответа
- 2 Января 202317 ответов
- 31 Августа 20229 ответов
- 17 Августа 20228 ответов
- 30 Апреля 202214 ответов
- 15 Мая 201814 ответов
Если бы это было от контрацептивов, то после отмены ваше состояние бы уже давно восстановилось, через месяц-два. А у вас такого нет, так что скорее всего просто совпало. Я сама на Планиженсе Лево, самочувствие отличное
Здравствуйте, подскажите урчание прошло? У меня тоже самое, пропила альфанормикс, нет результата. Назначили ципролет а, почитала отзывы, такие побочки… у вас были побочные эффекты от него или все норм? Именно ципролет А?
Здравствуйте. От Ципролет А у меня ничего не было... вообще никаких побочек, и от Сибр, к сожалению ,тоже не помог. После Ципролет а анализ снова показал положительный результат на сибр. Я в итоге пропила альфанормикс, уже три раза в день и на целых 14 дней. Результат ноль! Анализ через месяц опять положительный. Назначили сейчас новый антибиотик Ципрофлоксацин...буду пробовать. Врач говорит, что Сибр у многих тяжело лечится, главное подобрать свой антибиотик.
Подскажите именно ципролет А у вас был? Не просто ципролет? У меня еще блктоциды обнаружены, сказали поэтому его и назначили от Сибр тоже, вы параллельно пили энтерол или что н? Пишут отзывы от этого препарата вкус железа во рту и очень много побочек… сколько дней пропили?
Подскажите, у вас тоже прям булькаем, переливается и все чувствуете? Думаю мне пора уже к психотерапевту записаться
Я утром даже слышу и чувствую
Альфанормикс я пила тоже февраль и сейчас, ноль, теперь один врач назначает ципррлет простой, второй ципролет А…
Но особенно слышу после еды через пару часов🫣
Доброе утро. Да, пила именно Ципролет А, 10 дней. От него у меня вообще ничего не было, я этот препарат просто не почувствовала. Никаких побочек...но надо понимать, что это у всех индивидуально. Горечь во рту у меня вызывал другой антибиотик и это Клацид, а от Ципролет а всё хорошо было, единственное, он мне не помог))) после Ципролета я принимала Энтерол, с ним было лучше. Но после отмены препарата все симптомы вернулись.
По симптомам: у меня уже год урчание и как вы правильно сказали, переливание внутри, но только по утрам. Я тоже уже склоняюсь, что это что-то психологическое, так как все анализы в норме.
Сейчас мне врач назначил новый антибиотик Ципрофлоксацин , а после него аж два месяца посидеть на Энтероле. Попробую...
Если вы тоже уже все анализы сдали, то думаю можно уже не переживать и успокоиться...хотя бы нервы не тратить.
Я то теперь с уверенностью могу сказать: все болезни от нервов))
Врач мой говорит, что многие люди с этим Сибр живут, им то получше, то похуже. Придётся иногда использовать антибиотик для поддержки нормального количества полезной микрофлоры. Главное, найти свой антибиотик, который будет работать.
Ну и перестать переживать, хотя бы постараться
Да вы правы на 100%
Я сдала уже все что можно
Теперь думаю какой пить, один назначил утпролет просто, другой цтпролет а( тк в копрограмме были бластоцисты),+ энтерол по 4/ день. Я почитала отзывы, там у кого диарея с 3 дня у кого что🤦♀️ теперь думаю какой выбрать
Мне эти звуки не нравятся днем, их слышно, но точно пойду к психотерапевту уже
Просто после воды почему урчит, это просто ужас какой-то
Прям как газики внутри
Подскажите как у вас с весом?
Я сама уже начала на носить пить атаракс, вроде чуть легче, но я же только закончила альфа нормикс , вот и гадать остается теперь только
Да у меня тоже урчит громко, но только по утрам)) мне кстати, наоборот, стакан воды помогает от звуков. Выпила и проходит через минут десять.
На антидепрессанты я садиться не буду, так как стресса у меня и не было и нет. Я переживала только из-за того, что Сибр не проходит. А после сдачи всё анализов, я сейчас спокойна...не хочу лишние таблетки пить
С весом у меня проблем нет, я плаванием занимаюсь, люблю очень. Вес стабилен уже лет 15, вешу 60 кг. Сейчас мне 37 лет
Значит у вас путь к выздоровлению слава богу, а у меня и днем после еды звуки слышу, меньше, но есть и внутри пузыри прям, я похудела сильно на диете из за сибра.
Да, вы правы, диету нам теперь соблюдать надо строго и чуть ли не пожизненно(( но я не страдаю от недостатка пищи, по калориям иногда даже перебираю. Я за год составила для себя меню, убрала все вредные для себя продукты (для каждого они разные) , конечно рацион получился несколько однообразный, но главное по калориям у меня на 1700-1800. Это моя дневная норма для того чтобы не толстеть и не худеть (с учётом плавания)
Кстати, Ципролет А считается помощнее антибиотик (по словам моего врача). Попробуйте его
Поняла спасибо, посоветуйте может приложение? Я бы тоже составила меню, чтобы уже не худеть именно
Да, ципролет А мощнее я посмотрела, поэтому и боюсь? Отзывы так себе, понимаю что не надо читать, но если начнется какая н диарея тогда вообще не знаю что делать🫣 конечно все индивидуально, я это понимаю, в ципроет А добавлен еще как раз против анаэробных, как я поняла
Верно, советовать антибиотик это неблагодарное дело)) и опасное. У всех реакция разная. Если мне не помог Ципролет А, то возможно вам поможет.
Желаю, чтобы так и было, выздоравливайте.
По поводу приложения, то у меня уже лет восемь стоит Хики калькулятор калорий ( красное яблоко иконка).
Спасибо а одновременно с ципрлетгс пили энтерол?
Нет, сначала 10 дней пила только Ципролет А. А потом уже только Энтерол
2 в день во время еды?
Думаю на след неделе начну 🫣
А изначально у вас тоже в течение дня эти симптомы были? При положении на спине не усиливались? Если лучше, то что-то вам помогло)
Я уже думаю опять здесь на форуме врачей спросить, я уже спрашивала, они наверное думают ч ненормальная 🫣😅
У меня симптомы без изменений уже год, ничего не меняется . Я чувствую каждое утро около 6 часов, газообразование небольшое и урчание.... всё. Только утром. Я встаю и выпиваю стакан очень теплой воды и через десять минут всё стихает до следующего утра. И так уже год . От положения тела не зависит.
По поводу Энтерола, то пила по 2 капсулы 2 раза в день за 20 минут до еды
Здравствуйте еще раз, подскажите, пожалуйста, решила я пропить ципррлет все таки, газы внутри не дают покоя🫣 альфанормикс ноль. Вы пили энтерол или что-н параллельно?