Что вас беспокоит?
Кашицеобразный стул, урчание от приема эсциталопрама.
Здравствуйте , 2 недели принимаю Эсциталопрам по назначению психотерапевта. Начинала с 1/4, перешла уже на 1/2 с самого начала приёма появился кашицеобразный стул, урчание. Обратилась к гастроэнтерологу которая назначила Метеоспазмил, Микразим и Альфа-Нормикс. Принимаю уже неделю Метеоспазмил и Микразим, от приёма Метеоспазмила появляется дикое урчание в кишечнике, спазмы, тянет поясницу. Диарея водой. От антидепрессанта и так диарея а сейчас усилилась в разы.Стул с утра по 3-4 раза. Кожа на лице и руках стала сухой Что делать?Какие препараты принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам- селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин активно участвует в регуляции моторики кишечника, поэтому на фоне приёма таких препаратов нередко возникают расстройства стула , в т.ч диарея. Часто это временный эффект: у многих симптомы ослабевают к 3- 4 неделе, когда организм адаптируется. Но если они сохраняются, усиливаются или сильно снижают качество жизни -повод обсудить с врачом коррекцию.
В составе метеоспазмила есть глицерол, который сам по себе у некоторых людей может провоцировать диарею.
Сухость кожи тоже может быть следствием потери жидкости изза частой диареи.
В такой ситуации рекомендуется контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки или раствор регидрон
Из за индивидуальной реакции метеоспазмил стоит отменить.
В качестве симптоматической терапии рекомендуется:
Смекта по 1 пак 3р в день до 5 дней
Энтерол по 2к 2р в день 10 д
Пепсан Р по 1 саше 3р в день до 14д
Если стул 10 и более раз в сутки, снижение/повышение температуры тела, снижение АД - повод обратиться в ближайший приёмный стационар
А Линекс можно?
Да , возможно рассмотреть Линекс по 1к 2р в день до 14д
Метеоспазмил отменить? Микразим и Линекс продолжить?
Да, все все верно в такой ситуации. А также к терапии добавляются смекта и папсан Р
Ещё в Кале присутствует густая прозрачная слизь, о чем это говорит
В норме кишечник вырабатывает небольшое количество слизи, которая выполняет важные защитные функции:
Предохраняет слизистую от агрессивного воздействия токсинов, бактерий и пищеварительных ферментов,облегчает продвижение каловых масс и опорожнение кишечника
Количество слизи может увеличиваться при определённых факторах :
изменение консистенции кала (при склонности к запорам или диарее), повышенном уровене тревожности, стрессе.
В таком случае количество слизи увеличено из за диареи
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Эсциталопрам в начале приема может вызывать диарею, так как влияет на моторику кишечника, это довольно частый побочный эффект.
Чаще всего, адаптация к препарату занимает около месяца и затем стул должен восстановится самостоятельно. На момент адаптации можно использовать Энтерол, он крепит стул.
Если проблема не уйдет, тогда показана замена эсциталопрама на препарат из другой группы.
Энтерол мне никогда не помогал закрепить стул
Можно Линекс вместо Энтерола
Из за такой диареи же получается ничего не усваивается, вес уходит. Как быть
Линекс, в целом, не обладает доказанной эффективностью при диарее, можно использовать смекту или лоперамид.
Если диарея не уйдет, антидепрессанты меняют, конечно, такого быть не должно
Я вчера приняла Метеоспазмил 1 т, и сегодня чувствую давление внизу живота и на задний проход и стул водой. Может ли быть от него
Маловероятно такое
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
На фоне начала приема Эсцитилопрама, в рамках адаптации к препарату, возможно влияние на моторику кишечника и, соответственно, появляется диарея, урчание/вздутие, нередко эти симптомы могут купироваться в течение первых недель после начала приема.
В настоящий момент, возможен прием Смекты по 1 Пак 3 раза в сутки после еды 7-14 дней. Учитывая реакцию на Метеоспазмил в виде усиления симптомов урчания, то возможно заменить препарат на другой спазмолитик, например, Тримедат или Дюспаталин.
Также обратите внимание на рацион питания, некоторые фрукты, овощи, молочные продукты и др. Могут усиливать симптомы диареи, диета lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие/слабящие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник
Если симптомы будут сохраняться, то также стоит посетить своего лечащего врача для возможной коррекции терапии Эсцитолопрама.
Не повышается ли температура тела? Пробуждаетесь ли ото сна по ночам из-за позывов на стул?
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 10 ответов
- 3 Марта 1 ответ
- 31 Августа 20254 ответа
- 11 Августа 20255 ответов
- 23 Мая 20258 ответов
- 27 Февраля 20255 ответов
- 17 Февраля 202513 ответов
- 24 Ноября 20247 ответов
- 21 Июля 20213 ответа
- 19 Декабря 20191 ответ