Что вас беспокоит?
Шейный остеохондроз
Добрый день, подскажите пожалуйста. Около двух недель назад, начала болеть шея , щелчок при повороте с левой стороны , тупая головная боль в районе затылка . Пошла к терапевту, было назначено лечение : не нимесил 1 Пак 2 р/д ,нейромульвит 2р/д Сирдалуд 2 мг на ночь Сегодня прошла рентген Заключение : признаки дистрофических изменений ( остеохондроз ), признаки унковертебрального артроза , начальные признаки спондилоартроза , кифотическая деформация шейного отдела позвоночника . Скажите , на сколько адекватно назначено лечение? Какие рекомендации в дальнейшем ? Так же сдавала в сентябре срб был 31 , все остальные показатели клиники и биохимии в норме. Может ли срб так реагировать на шейные проблемы и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные на рентгене изменения могут вызывать боль, ограничение движений
Назначенная терапевтом терапия актуальна только при выраженной боли
В дальнейшем обычно назначается лечебная физкультура, регулярная физическая активность, контроль массы тела
Соблюдение от подвижного образа жизни
Повышение С реактивного белка до 31 - является умеренным повышением, что редко бывает связано с остеохондрозом, так как этот показатель - чаще говорит об остром воспалении
При хронических суставных патологиях как правило, с реактивный белок не превышает 20 – 30
В подобных случаях его рекомендуют наблюдать в динамике
Скажите, терапию принимали, которую назначил доктор? Как сейчас - боли меньше? Подвижный ли образ жизни?
Здравствуйте, да терапию соблюдаю , боль стала меньше , но щелчок при повороте шеи сохраняется и голова немного мутная .. давление в норме .
Скажите пожалуйста, с чем может быть связно срб ? И через сколько после этой терапии его можно пересдать ?
Срб может повышаться по огромному количеству причин - начиная от вирусной инфекции, заканчивая хроническими заболеваниями любой локализации
Этот показатель неспецифичный
В подобных случаях обычно рекомендуют повторить анализ СРБ не ранее чем через 2 недели после завершения курса противовоспалительного лечения, чтобы получить объективный результат, если будет обнаружено повышение снова - рекомендуют осмотр ревматолога в первую очередь
Для уменьшения щелчков и мышечного напряжения помогает лечебная гимнастика после снятия боли, плавание
Спасибо большое 🙏🏽
Скажите а хр герпесная инфекция с частыми обострениями может давать такой срб?
По поводу шеи я всё поняла .
В моменте обострения может давать такое повышение, но потом должно быть снижение точно
Будьте здоровы🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Описанные изменения шейного отдела характерны для остеохондроза и начальных артрозных процессов, и они действительно могут вызывать боль в затылке, неприятные щелчки и мышечное напряжение. Такое состояние связано с перегрузкой связок и суставов шеи, а также с реакцией глубоких мышц, которые удерживают позвоночник. Назначенное лечение относится к стандартной поддерживающей схеме. Противовоспалительное средство обычно используют коротким курсом для уменьшения боли, нейромульвит применяют при выраженном мышечном спазме и раздражении корешков, а сирдалуд снижает ночное мышечное напряжение. Коррекция доз и длительности требует очной оценки, но само направление терапии соответствует ситуации. Повышенный СРБ при проблемах шеи встречается редко и обычно связан с другим воспалительным процессом, например инфекцией или обострением хронической болезни. Если сейчас самочувствие стабильное и нет температуры, то высокий показатель мог быть временной реакцией. При сохранении сомнений врачи иногда контролируют СРБ повторно через несколько недель и ориентируются по динамике. Сейчас важно уменьшить нагрузку на шею, соблюдать комфортный режим работы за компьютером и использовать плавное тепло на область мышц. Физиотерапию и лечебную гимнастику назначают после осмотра невролога, чтобы подобрать безопасные упражнения. Срочно обращаться стоит при онемении рук, резком усилении боли или нарушении координации.
Здравствуйте, спасибо большое за такой развернутый ответ.
Скажите пожалуйста, с чем еще может быть связан такой срб? Мне как то сказал терапевт, что это так же может быть связано с лишним весом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае назначенное лечение считается адекватным для обострения шейного остеохондроза, нимесил снимает воспаление и боль, сирдалуд уменьшает мышечный спазм, нейромульвит улучшает работу нервных корешков. Рекомендации на будущее включают ЛФК для шеи, регулярную мягкую гимнастику, коррекцию осанки, рабочее место с правильной высотой монитора, ограничение нагрузок на шею и при необходимости курсовой приём миорелаксантов или НПВС при обострениях. Повышение СРБ до 31 обычно не связано с остеохондрозом и чаще отражает перенесённую инфекцию или воспаление другого происхождения; если сейчас самочувствие стабильно и анализы в норме, дополнительного лечения не требуется, достаточно наблюдения.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста, сколько дней пить нимесил ? Терапевт назначал 15 дней . Это не много ? И через сколько после отмены приема пересдать срб ?
Нимесил обычно принимают короткими курсами — 5–7 дней, максимум 10 дней, чтобы не повышать риск побочных эффектов для желудка, печени и почек. Курс 15 дней считается чрезмерно длинным, поэтому лучше ограничиться не более 7–10 дней, если боль уменьшается.
СРБ для контроля достаточно пересдать анализ через 5–7 дней после отмены НПВС. Если значения снижаются и самочувствие стабильное — дальнейшего вмешательства не требуется.
Спасибо вам )
Хорошего дня 🌷
Взаимно 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. При сопровождении с болевым синдром назначают прием НПВС. Назначение нимесила в Вашем случае считаю адекватным, курсом на 2 недели. Затем только по потребности. При сохранении болей под контролем врача возможна замена препарата на другой селективный НПВС ( аркоксиа, целекоксиб, мовалис).Селективные препараты имеют меньший спектр побочных эффектов и относительно безопасны по отношению к ЖКТ. После стихания боли возможны ФТЛ (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, воротник по Щербаку) и ЛФК. Наружно можно мази на основе кетопрофена, ограничить резкие движения шейного отдела позвоночника.
Надо пересдать СРБ, так как значение анализа устарело ( от сентября месяца). СРБ является высокочувствительным маркером воспаления. Возможно на тот момент была какая-то вирусная или бактериальная инфекция.
Добрый день, спасибо за ответ) тоесть все-таки вы считаете нимесил можно и нужно пропить 14 дней? Он не имеет привыкания ?
Я забыла написать , что врач так же назначила пить разо , чтоб желудок сильно не раздражался . В конце августа было очень сильное обострение простого герпеса а в сентябре сбр 31 , могло это стать причиной ?
Да, можно пропить курсом Нимесил до 2 недель. Абсолютного никакого привыкания. Препарат Вам назначен для купирования боли, причиняющий Вам дискомфорт. Разо- гастропротектор, для снижения побочного воздействия Нимесила на ЖКТ. Хотя, повторюсь. Нимесил является селективным препаратов. И в отличие от неселективных( диклофенак, Ибупрофен, индометацин,напроксен) имеет менее побочное воздействие на слизистую желудка.
Возможно, что причиной повышения срб явилось обострение простого герпеса. Сейчас Вы можете пересдать анализ на СРБ в динамике. Думаю он должен нормализоваться.
Я всё поняла спасибо, тоесть после окончания приема нимесила должно пройти еще 2 недели и можно пересдать ?анализы
Все правильно. Через 2 недели после курса нимесила можно в динамике посмотреть СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену изгиб назад-кифоз , на протяжении всего шейного отдела, это увеличивает нагрузку на диски и суставы, способствует быстрому прогрессированию остеохондроза и может приводить к хроническому напряжению мышц и болям. Остеофиты , костные шипы на позвонках, могут сдавливать нервы, вызывая боль, онемение.
изменения носят хронический характер и развиваются длительное время
Обострение, которое вы испытываете сейчас в виде боли , щелчков и головной боли это проявление данной фоновой патологии.
По лечению, рекомендации даны верные. В острый болевой синдром назначают НПВС, миорелаксанты, витамины группы В , это все снимает болевой синдром
Вне обострения, рекомендуют консультацию невролога, МРТ шейного отдела для более детального состояния дисков, спинного мозга и возможных грыж.
Самым важным в такой ситуации будет немедикаментозная терапия: упражнения на укрепления мышц шеи и плечевого пояса создаст естественный мышечный корсет который будет стабилизировать позвоночник и разгружать его. Упражнения должен подбирать врач ЛФК и невролог. Потом можно будет повторять дома.
Хорошо помогает лечебный массаж ШОП, сон на ортопедической подушке, избегайте длительного статичного положения работа за компьютером например, каждые 30-45 минут делайте перерывы для легкой разминки шеи
Осторожно с резкими поворотами и запрокидыванием головы, и старайтесь избегать переохлаждений, которые могут провоцировать мышечные спазмы.
СРБ это маркер воспаления в организме, в острую фазу обострения когда задеты нервные корешки и воспаление в окружающих тканях СРБ может реагировать.
Рекомендуют пересдать анализ после стихания острого периода
Здравствуйте, спасибо вам за ответ 🙏🏽 тоесть все таки срб может реагировать на неврологические проблемы? Шейный остеохондроз и тд?как в моем случае
Может, это не специфический показатель в целом
Тут нужно смотреть именно в динамике и клинический анализ крови
Если потом снизится, значит острая фаза ушла, если будет повышен то нужно искать причину
Примерно через 3-4 недели пересдайте+ общий анализ крови с лейкоформулой
Хорошо спасибо большое)
Я обязательно сдам .
Когда я сдавала сбр в сентябре, так же сдавала клинический и биологический, все было в норме кроме срб .я просто уже начиталась в интернете… всякой жути
Не болели накануне? Цистита не было?
Не болела орви но за 3 недели до того как сдавала анализы , было обострение герпеса , но он был очень большой и на подбородке , проходил не как обычно 5-7 дней а около 1,5 недель . Может это из-за него?
Может
Спасибо, поняла
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202216 ответов
- 16 Июля 202214 ответов