Насморк, слабость, головная боль, низкое ад

Фатима Гаджиева2 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления могут соответствовать течению вирусной инфекции, не исключено развитие синусита. Умифеновир это препарат с крайне сомнительной эффективностью

В таких случаях для выбора правильной тактики лечения оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок,а также рентгенографию околоносовых пазух
По результатам принимаем решение об антибиотике. При подтверждении синусита в таких случаях может быть назначен в Амоксиклав 1000 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых оболочек горла, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь. При отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они хорошо снимают отек

Такие проявления могут соответствовать медикаментозному риниту на фоне применения длительно сосудосуживающих, в таких случаях курсом гормональных спреев (Авамис, назонекс) корректируем ситуацию под контролем ЛОРа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова2 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По описанию состояния, симптомы характерны для вирусного заболевания. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ рентген носовых пазух
С последующим очным осмотром терапевта, так как необходим очный осмотр и есть тревожные симптомы ( слабость, похудение,низкое ад). Возможно потребуется дополнительное обследование.

Антибиотики рекомендуют принимать только при подтверждении присоединения бактериальной инфекции.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ Софрадекс по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.

При подтверждении присоединения бактериальной инфекции:
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Ольга Торозова2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. Скорее, конечно, вирусная инфекция, но лучше дообследоваться. Пока можно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ добавочных пазух носа. Антибиотики пока не начинайте без этих обследований. Умифеновир (арбидол) не рекомендовала бы, слишком мало клинических исследований по данному препарату. Пока промывайте солевыми растворами слизистые (аквамарис, долфин) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, при отеке - можно использовать називин или виброцил. И синупрет курсом до 2 недель (по 2 таблетки 3 раза в день). Пить побольше воды. Успокоительные средства.

Юлия Перфилова2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Однократное повышение температуры и наличие насморка, слабости больше характерны для вирусной инфекции

❗️Показанием для антибиотиков при синусите являются - температура выше 38 более 5 дней , вторая волна ухудшения , сильная односторонняя боль в лице, гнойные выделения и доказанное воспаление в общем анализе крови

Прием антибиотиков без показаний , к сожалению , может только усилить диарею , ослабить организм и создаст резистентность бактерий

Длительный прием нафтизина вызывает спазм сосудистой стенки. Сосуды носа перестают сужаться самостоятельно . Как только действие капель проходит , возникает синдром рикошета , отек становится сильнее, чем был до закапывания. Это создает постоянное кислородное голодание мозга , усиливая слабость

После вирусной инфекции часто развивается поствирусная астения.
Жидкий стул мог вызвать обезвоживание . При дефиците массы тела даже небольшая потеря жидкости снижает артериальное давление

В идеале очень важен полный отказ от нафтизина, или хотя бы резко или постепенно. Обычно рекомендуется в подобных случаях использовать ИнГКС , как , например, Назонекс курсом . Препараты снимают воспаление и отек, не вызывая привыкания, эффект через 3-5 дней

Также важно обязательное обильное питье , чтобы поднять объем циркулирующей крови и повысить давление

Умифеновир имеет сомнительную эффективность , но часто вызывает расстройства ЖКТ. Его отмена была абсолютно верной

Очень важна высокобелковая диета , можно рассмотреть сипинговое питание - Малоежка, Нутридринк

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить :

🔺общий анализ крови + СРБ
🔺флюорографию или КТ легких.
🔺ЭКГ