Повышен СОЭ и снижен уровень белка в крови

Наталья Тимофеева2 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижено число лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. Не болели вирусной инфекцией?
По биохимии снижен общий белок, креатинин.
Креатинин может быть снижен при низкой физической активности.
Причинами снижения общего белка кроме дефицита белка в рационе могут быть заболевания почек и нарушения синтеза белков.
Рекомендуется провести узи почек, сдать кровь на электрофорез белковых фракций и дефициты (ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, витамин Д).

Анастасия Луковкина2 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) снижен общий белок - чаще всего это связано с недостаточным поступлением белковой пищи (мясо, рыбная продукция, творог)
2) сниженный креатинин - также может быть следствием недостаточного поступления белка, недостаточного питьевого режима - рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела. Подскажите как с питьевым режимом?
3) соэ может быть повышено при инфекциях (вирусных или бактериальных), анемиях, болезней суставов
Дополнительно можно сдать:

1) ферритин (для исключения анемии)
2) витамин д
3) ттг и т4 свободный - гормоны щитовидной железы
УЗИ почек и мочевого пузыря

Ксения Сайфетдинова2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные изменения в анализах маловероятно связаны с образом жизни
Снижени уровня общего белка может быть на фоне патологий почек или нарушений синтеза белка
В первую очередь в таких случаях рекомендуется исключить патологию почек- узи почек, общий анализ мочи,электрофорез белков , СРБ, альбумин
Так же в результате оак имеются признаки перенесенной вирусной инфекции, не болели накануне?
В данный момент жалоб нет?

Юлия Перфилова2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Общий белок значительно снижен . Белок - это строительный материал организма.

Лейкоциты 2,27 и нейтрофилы 0,86 - это лейкопения с нейтропенией. Уровень нейтрофилов ниже 1,5 говорит о снижении иммунной защиты и риске бактериальных инфекций

СОЭ 48 - значительное ускорение. Обычно это маркер воспаления, НО это может быть ложным сигналом

Холестерин 2,91 - низкий уровень

Мочевина 3,3 и креатинин 41 - нижние границы нормы или ниже нормы

Образ жизни играет огромную роль, и результаты анализов это подтверждают , но обязательно нужно исключать другие причины

Низкий белок, мочевина и холестерин возникают из-за того, что организм не получает субстрата из еды. Печень работает хорошо , но ей не из чего строить , она перестает синтезировать альбумины и липопротеины

Костный мозг - очень энергозатратный орган. При дефиците белка, витаминов , как B12, фолиевая кислота , кроветворение угнетается.

Отклонения существенные. Общий белок снижен значительно , это сигнал к обязательной коррекции питания , так как при таких цифрах могут начаться безбелковые отеки , когда вода уходит из сосудов в ткани . Нейтрофилы низкие , а это то риск подхватить инфекцию, которая будет протекать тяжелее обычного

Дополнительно обычно рекомендуется оценить витамин B12 , фолиевую кислоту и Ферритин ,так как дефицит часто сопутствует плохому питанию и вызывает снижение лейкоцитов

Также обязателен скрининг на инфекции - ВИЧ, Гепатиты B и C , так как любая лейкопения и нейтропения неясного генеза требует исключения хронических вирусных инфекций

Также обычно рекомендуют оценить ТТГ , чтобы исключить гипотиреоз, который может давать отечность и замедление метаболизма

И обязательно общий анализ мочи , чтобы исключить потерю белка через почки

Очень важно дробное питание 4-5 раз в день. Необходимо увеличить потребление белка до 1,2- 1,5 г на кг массы тела, также назначают сипинговые смеси - Нутридринк, Малоежка , Суппорта по 1-2 бутылочки в день как добавка к пище

Анна Третьякова2 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сниженный уровень белка может, действительно, быть на фоне дефицитов питания. Если отмечаете, что питание стало скудным, делаете большие перерывы в приемах пищи - этим может быть вызвано снижение белка. Важно постараться включать белок в каждый прием пищи. Это может быть животный белок (нежирные сорта мяса - курица, индейка), яйца, молочные продукты, растительный белок - бобовые, соя и др.

Что касается СОЭ. Такое повышение показателя считается значительным. СОЭ- неспецифический маркер воспаления, может быть повышен на фоне перенесенных инфекций. Уточните, не болели в недавнем времени простудой?

Если простудой не болели, в таком случае обычно рекомендуем в динамике повторно оценить показатель СОЭ через 1-2 недели и дополнительно сдать С-реактивный белок, при повторном повышении показателей показано стандартное обследование для выявление очага хронической инфекции :

▫️гинеколог + узи малого таза + мазки ( исключение заболеваний малого таза).

▫️общий анализ мочи, УЗИ почек ( исключение хронический заболеваний почек)

▫️кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости (исключение хронических заболеваний органов ЖКТ)

▫️рентген легких, маммография, если в течение года не выполнялись исследования.

▫️мазок на флору и чувствительность к антибиотику из полости рта (для исключения хронических инфекций ротоглотки).

Нина Семушина2 Февраля

4.9

Терапевт

Здравствуйте. Снижение уровня белка в крови чаще всего возникает в следующих ситуациях:
1. Потеря белка с мочой
2. Нарушение всасывания белка в кишечнике на фоне воспалительных процессов, диареи и др.
3. Недостаточное поступление белка с пищей
4. Нарушение функции щитовидной железы.
Снижение уровня лейкоцитов и повышение СОЭ может быть связано с низким уровнем белка и являться «звеньями одной цепи»
В подобных ситуациях, когда нет явных жалоб на самочувствие, рекомендуется общее обследование для исключения основных причин.
Дополнительно к тому, что уже сдано: общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, кровь на уровень альбумина, СРБ, АНА скрининг.
С результатами обследования рекомендуется обратиться на очную консультацию к терапевту для комплексной оценки состояния и при необходимости направления к узким специалистам.
Скажите, пожалуйста, отеки беспокоят? Снижение белка выраженное, чаще всего при таком уровне отечность достаточно заметная.