Консультация педиатра /

Почему болит живот и спина. — вопрос №1680719

1433 просмотра

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у дочки(3.10 года) в пятницу поздно вечером появилась температура 37,8 и жаловалась на боль в животе и спине,позже сказала что болят ноги. На ночь дала парацетамол и 1/2 дратоверина,пописила в баночку моча была мутная. В субботу та же ситуация, 1 раз сбили температуру 38,4 была,жалобы на боль в животе и спине,дала также 1/2 дратоверина и начала давать антибиотик флемоксин салютаб 250 мг/3 р.в день,записалась на сдачу ОАК и ОАМ. Сегодня 12.11.23 температуры не было,сдали кровь и мочу.
Результат анализа крови:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 42 мм/час;
Гемоглобин 99 г/л;
Средний объём эритроцитов (MCV) 67.6 фл;
Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH 22.1 пг;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC 32.8 г/л;
Средний объём тромбоцитов MPV 67.6 фл;
Лейкоциты WBC 17.5 10`9/л;
Моноциты MON 14%;
Лимфоциты LYM 31%.
Остальные показатели в пределах референсных значений.
Результат анализа мочи ещё не готов.
Что это может быть у ребёнка? Куда мне дальше обращаться и к какому врачу? Будьте добры, помогите пожалуйста!

Ребёнок болел в 1 год инфекция мочевыводящих путей, в 1,6 болел поставили диагноз пелонефрит.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет,в детстве был пелонефрит, стояла на учёте у нефролога,в 16 лет сняли с учёта.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите бланки анализов. Горло не красное? Выделения из носа есть?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, горло красное, на него кстати тоже она жаловалась

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в сутки, разрешен с 3 лет
Педиатр
Здравствуйте,прикрепите анализы.
Педиатр
Инна, здравствуйте.
Ребенку 3 г 10 мес?
В анализе крови - выраженные признаки бактериальной инфекции.
В сочетании с жалобами на боль в пояснице и минутной мочой, это вполне может быть ИМС.
Какой день приема антибиотика, второй? Почему выбрали его и на какой вес рассчитан?
Анализ мочи не готов еще?
Клиент
Лариса Михайловна, я прикрепила скриншоты анализов,можете посмотреть. Дочке 3 года и 10 месяцев, вес примерно 20кг,антибиотик даю флемоксин салютаб 250 мг/3 раза в день, второй день даю.
Педиатр
Инна, анализ мочи еще не готов, правильно?
Доза антибиотика на 20 кг составляет по 500 мг 2 раза в день. Я бы предпочла другой, но раз начат этот, продолжайте , его применение тоже допускается. Курс- не менее 7 дней.
Клиент
Лариса Михайловна, я прекрепила результаты анализов крови и мочи,вам видно?
Педиатр
Инна, нашла только часть анализа мочи. Есть показатели:цвет, прозрачность и плотность. Про лейкоциты не вижу
Клиент
Лариса Михайловна, лейкоциты в моче 9.9 ;
Лимфоциты 20.8% ; моноциты 11% ; нейтрофилы 67.8% ; СОЭ 20 мм/час
Педиатр
Инна, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты - это показатели крови, Лейкоциты 9,9 это тоже относится к анализу крови. Похоже , Вы прикрепили 2 анализа крови..
Показатели анализа мочи: цвет, плотность, белок, глюкоза, лейкоциты, эритроциты, эпителий и пр.
Клиент
Лариса Михайловна, простите за беспокойство....я загрузила файл с результатами анализов,посмотрите пожалуйста ?
Педиатр
Инна, всё в порядке. Главное разобраться.
Во первых, показатели крови в сегодняшнем анализы гораздо лучше, чем указанные раннее. Если сделать пересчет на абсолютные значения, то в анализе снижены лимфоциты при почти нормальных нейтрофилах, а это уже больше похоже на вирусный процесс. Уже возникает сомнение, что вообще нужен антибиотик.
Анализ мочи в норме, поэтому это не инфекция мочевыводящих путей.
С другое стороны, получается, что температура снизилась на второй день антибиотика и это можно расценивать как эффект от лечения. Вчера начали его принимать?
На сегодняшний день есть жалобы?
И получается, что мочу сдавали уже после приема антибиотика?
А лейкоциты 17,5 в анализе это от какого числа?
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, да антибиотик вчера начали принимать, получается сегодня будет 2 дня как его пьём. Мочу сдавали сегодня,получается что уже один день приёма антибиотика был. Анализ за сегодняшнее число 12.11.23.
Спасибо большое за ответы!
Педиатр
Инна, здравствуйте!
По анализу крови выраженная бактериальная инфекция, в сочетании с жалобами на боль в спине и животе, мутную мочу - инфекция мочевыводящих путей. С большой вероятностью пиелонефрит.
Антибиотик какой день пьете? Его уже вам назначали?
Педиатр
Здравствуйте. В ОАК-выраженный воспалительный характер, бактериальный процесс. Учитывая, что у вас был пиелонефрит, возможно и у ребенка это дебют пиелонефрита. Респираторных проявлений нет? Хорошо бы пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Учитывая, что девочка - показан еще и осмотр детского гинеколога со взятием мазка для исключения урогенитальной инфекции. Кроме того бакпосев мочи (желательно до назначения антибактериальной терапии).
Клиент
Светлана Геннадьевна, да горло красное,дочь жаловалась кстати на него. На узи почек и мочевого записалась,на завтра. Антибиотик начала давать флемоксин салютаб 250 мг/3 раз в день.
Педиатр
Вот, возможно еще это наслоилось. А на какой вес рассчитан антибиотик?
Клиент
Светлана Геннадьевна, вес 20 кг.
Педиатр
Нормальная дозировка, соответствует.
Клиент
Светлана Геннадьевна, из обезболивающих что посоветуете ребёнку давать? И наверно после узи нужно к нефрологу или к урологу на приём пойти? Скажите пожалуйста, что делать дальше
Педиатр
Да, к нефрологу обязательно. Специальных обезболивающих нет, по мере снижения воспалительной реакции болевой синдром уйдет.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, всё поняла,спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит грудь
12 апреля 2020
Лена
Вопрос закрыт
Это точно вирусная картина и все это необходимо принимать?
31 декабря 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Почему температурит ребенок
31 марта 2024
Карине
Вопрос закрыт
Длительная температура 37-37,2
4 декабря 2024
Наталья, Ноябрьск
Вопрос закрыт
Анализы ребенка,на что обратить внимание
11 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена