Поменять антидепрессанты

Ирина Одегова2 Февраля

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В некоторых случаях при длительном применении возможно развитие толерантности к действию антидепрессанта. Обычно в подобных случаях рекомендуется не замена препарата, а увеличение дозировки до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Маргарита Кочева2 Февраля

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на фоне приема 10 мг Эсциталопрама была хорошая положительная динамика, но со временем появилось снижение эффективности, это может свидетельствовать о развитии толерантности организма к текущей дозировке препарата. В таких случаях рекомендуется нарастить дозу Эсциталопрама до 15 мг/сут (по 2,5 мг каждые 7-10 дней для снижения риска развития побочных эффектов). Спустя 4-6 недель приема в дозе 15 мг можно будет оценить состояние, при необходимости продолжить наращивать дозу до максимальной-20 мг/сут. Если же на фоне приема максимальной суточной дозы не будет стойкого положительного эффекта в течении 12 недель приема, в таком случае, совместно с лечащим врачом, может быть принято решение о смене антидепрессанта (к примеру на Сертралин, Феварин).
Кроме того, если Вы в настоящее время не занимаетесь с психотерапевтом, то рекомендуется подключить параллельно с приемом медикаментозного лечению регулярную психотерапию. При комплексном лечении положительные результаты более стойкие.

Екатерина Литвинова2 Февраля

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению вам стоит обсудить с врачом увеличение дозировки, скорее эта доза недостаточно эффективна ( по 2,5 мг до 15, через месяц от выхода на 15 мг можно уже дальше думать после оценки динамики).
Так же именно для либидо Тритикко можно рассмотреть , но если на 15 мг улучшения не будет .

Наталья Пылаева2 Февраля

5.0

Принятый ответ

Добрый вечер!

Я психолог, не врач. Отвечу Вам, как психолог.

Пробовали ли Вы работать с психотерапевтом или с психологом? Исключали ли Вы причины со стороны врачей? Важно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д.

Вы устали. Есть ли у Вас помощь с детьми?

Какие планы в жизни дальше, после декрета? Когда закончится декрет?

Возможно, переживания связаны с тем, что Вы беспокоитесь о том, как быть дальше.

Контролируете свои эмоции, как отрицательные, так и положительные. Когда Вы чувствуете, что негативные эмоции при ссорах начинают быть ещё больше, остановитесь и выйдите из комнаты, т.е. не накаляйтесь атмосферу.

Воздержитесь от резких эмоциональных всплесков. Слишком эмоциональные люди очень восприимчивы к такому, например, эмоциональные фильмы могут вызвать у Вас много эмоций или какие-либо занятия, которые вызывают чувство страха, потливость должны быть ограничены.

Обсуждайте свои эмоции заранее, но в спокойной форме. Всегда стоит говорить то, чем Вы недовольны и делать это в спокойной форме, чтобы не накручивать свои накопившиеся негативные мысли и эмоции. Если эмоции накапливаются и не высказываются, то они потом приводят в конфликт.

Эмоции не возникают просто так и на это есть причина. А причины в нерешенных вопросах и именно с этим нужно работать. Подумайте, как бы Вы могли решить проблему тем или иным образом, спокойно сядьте и обдумайте ее. Не лишним будет написать это на листок и все возможные действия. В этот момент не зацикливайтесь на проблеме, а думайте о её решении.

Вам также нужно время на себя, на хобби, на общение с подругой. Важно найти время побыть одной, хотя чуть-чуть. Просите у близких о помощи с детьми, в быту. И помните, всё, что сейчас - это, временно, постепенно Вам будет лучше, главное, по пунктам понять, что Вам нужно, чтобы решить данные вопросы. Ищите поддержку у близких, не будьте одна. В декрете очень не просто, но Вы уже справляетесь, да, Вы устаёте, но Вы одна с детьми.

Татьяна Николаева3 Февраля

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Кадиша.
Судя по всему текущей дозировки антидепрессанта перестало хватать. В таком случае повышается его дозировка до 15 мг. Если важно восстановить либидо, то совместно назначается прием триттико (но либидо может ухудшаться из-за общего ухудшения состояния, а не из-за побочного действия антидепрессанта, потому надо разобраться - нужен ли сейчас триттико на самом деле или нет)