СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Инсулинорезистентность

Сахар на голодный желудок 5,2 ,врач назначил сиофор 1000 2 раза в день . Открылась рвота желочью. Ставит ожирение 1 степени.Анализы:глюкоза на тощак 4,76; аст 16,5 алт 13.9 холестерин 4 мочевая кислота 320,5 кальций общий 2.41 кальций ионизированный 1,13 ттг 3,216 пролактин 11,18 тестостерон общий 0,660 картизол 18 4 инсулин 14,3 лептин 28,2 глекимированный гемоглобин 5,2 глюкоза до нагрузки 4,76 и после нагрузки 5,82 инсулин после нагрузки 83,38

Нету
22 года
21 Декабря 2023·Просмотров: 430·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , вам метформин не нужен. У вас нет нарушения углеводного обмена.
Ожирение надо лечить диетой и физ нагрузкой. Так же можно принимать псилиум перед каждым приемом пищи, если нет проблем с ЖКТ( учитывая рвоту желчью надо сделать Узи ОБП) .
Лучше всего подсчет кбжу.
Так же можно рассмотреть медикаментозную терапию ( сибутрамин) если нет противопоказаний со стороны АД и психоэмоционального состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Семеновна, с давлением проблем небыло , иногда может упасть при усталости или перемене погоды но в редких случаях. А с желудком иногда мучаюсь если ем жирную пищу подозреваю гастрит ,не проверяла .

Здравствуйте. Сиофор сахароснижающий препарат, у вас нет повышения сахара препарат не показан отмените
Инсулинорезистентность из за лишнего веса, нужно снижать вес
Еще сдайте кровь на ферритин, витамин Д. вечернею слюну на кортизол если есть стрии, давление повышается
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету, увеличивайте физ нагрузку, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет патологий сердца или саксенда, энлигрия

Здравствуйте, углеводный обмен в норме,нет показаний для приема Сиофора.

При ожирении 1 степени можно подумать о приеме препаратов для снижения веса.

Рекомендуется изменение образа жизни:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма, можно проконсультироваться с диетологом для подбора индивидуального плана питания.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
-Диаметр тарелки 20-22см: 1/2 овощи и фрукты, 1/3 мясо и рыба, 1/3 каши и злаки.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
3. Если есть привычки заедать стресс, переедать ночью, потеря контроля во время приема пищи - можно обратиться к психотерапевту для коррекции пищевых привычек

Нужно так же сделать УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Показаний к метформину у Вас нет,тк нет нарушения углеводного обмена

Отмените его


Вы рассматриваете медикаментозную терапию ожирения?

Есть ли анализы на ттг,ферритин,оак,вит д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Софико Бежановна, да хотелось бы попробовать препарат редуксин. Давление у меня падает иногда при перегрузке, но противоказаний небыло никаких. Ттг 3,216 витамин д низкий не помню какое значение

Витамин Д необходимо восполнить

Фортедетрим или вигантол или аквадетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8недель если дефицит/4 недели если недостаточность.Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Если помимо отсутствия повышенного давления вы не принимаете антидепрессанты, транквилизаторы,противосудорожные,нейролептики, нет диагноза тревожно-депрессивное расстройство,то Сибутрамин можно


10мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи


Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.