Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4072711

Что вас беспокоит?

Причина увеличения надключичных лимфоузлов

Мужчина, 24 года, нащупал уплотнение в области ключицы(почти по центру по горизонтальной оси), размером с горошину. Подвижное, безболезненное. Температура неделю поднималась к вечеру до 37,2 и потом падала ближе ко сну. На узи выявили два плоских по форме гипоэхогенных лимфатических узла размерами 11х9х2 и 5х6х2, дифференцированные по структуре, слабо васкуляризованный в области ворот и в подкорковом слое. В остальных лимфоузлах патологии не выявили. Подскажите пожалуйста, стоит ли переживать о серьёзных заболеваниях вроде рака?

Аллергическая астма в ремиссии
24 года
2 Февраля ·Просмотров: 272·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте,Артем!
Реактивная лимфаденопатия -это реакция лимфоузла на воспалительный процесс. Вероятно,перенесли инфекцию . Также лимфоузлы реагируют на хронические очаги воспаления (заболевания ЛОР -органов ,зубов).
По УЗИ все узлы в норме, главное-короткая ось (наименьший размер ) не превышает 15 мм, структура узлов не изменена.
И по Вашему описанию -подвижный безболезненный размером с горошину-это норма.
Никаких настораживающих признаков нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗИ поводов думать о злокачественном процессе нет. Небольшие, подвижные, безболезненные лимфоузлы с сохранённой структурой и тонкой короткой осью чаще всего соответствуют реактивной лимфаденопатии, ответу иммунной системы на недавнюю или текущую инфекцию, воспаление ЛОР-органов, зубов или обострение хронических состояний. Невысокая вечерняя температура в течение недели также чаще укладывается в воспалительную, а не онкологическую причину.
В таких ситуациях обычно рекомендуют наблюдение в динамике, оценку самочувствия и контроль размеров лимфоузла через несколько недель, иногда с повторным УЗИ. Поводом для дообследования считают быстрый рост, уплотнение, потерю подвижности, стойкую лихорадку или появление других увеличенных узлов. Если этого нет, чаще всего достаточно наблюдения у терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте

Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма (по картинке очень четко видно - что они идеально вытянутые и овальные)
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Об опухолевом поражении речи не идет

Надключичные лимфоузлы - это точно такая же группа лимфоузлов, как и любые другие
Их незаслуженно демонизируют и отождествляют с чем-то злокачественным - но это НЕ так

Принятый ответ

Здравствуйте. При оценке лимфоузлов на подозрительность в отношении онкопатологии оценивается поперечный размер л/у ( для шейных л/уне должен превышать 1 см), продольный размер не имеет никакого клинического значения, также оценивается сохранность кортико-медуллярной дифференцировки ( подозрительны л/ у с нарушеной дифференцировкой)- у вас она сохранна, и правильность формы л/у (круглые л/У подозрительны), у вас длина превышает поперечник. Исходя из этого всего и учитывая данные приложенного протокола узи и эхограммы у Вас абсолютно нормальные лимфоузлы, нормальных размеров, формы и с сохранной дифференцировкой, поводов для переживаний не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.