Что вас беспокоит?
Образования в дегком и спленомегалия у подростка
У мальчика 12 лет второй год наблюдаются увеличенные лимфоузлы в брюшной полости,шейные,подчелюстные. В легких было три образования в одном сегменте,Сейчас по КТ,через год ,уже в четырех сегментах и сильно увеличена селезенка. Брали лимфоузел шейный на гистологию.онкология отрицательная,но рекомендовано наблюдать. Кровь в норме. педиатр не знает что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте, селезёнка увеличена незначительно. Такое может быть после контакта с вирусом, при местных воспалениях, при анатомических особенностях ( у полных,высоких людей), при напряжении в гепатобилиарном тракте, паразитозах.
Дополнительно может потребоваться сдать общий анализ крови, ферритин, с-реактивный белок, ЛДГ, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп.
За селезенкой наблюдать раз в 3-4 мес на фоне полного здоровья. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Все анализы,о которых вы пишите мы сдали,все в норме кроме биллирубина-29 ед. в остальном-идеально,никаких паразитов и вирусных инфекций не обнаружено!!!Нас больше всего пугают образования в легких!!! Что это и почему по сравнению с прошлым годом их количество увеличилось?Что с ними делать?
Чтобы наверняка узнать что происходит в ткани лёгкого обычно через пульмонолога или фтизиатра пациенту проводят бронхоскопия или биопсию. Только гистологически можно верифицировать очаги на 100%
Анастасия Сергеевна, спасибо. фтизиатр не увидел причин по своему профилю,а онколога и гематолога у нас нет,будем добиваться направление в федеральный центр.
Все верно, если врачи на месте не могут своими силами решить вопрос, то перенаправляют в учреждение выше по уровню ( областной, федеральный центры).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, вам нужна консультация фтизиатра и онколога, далее при необходимости проводится торакоспия с биопсией легкого, тоже гистологически (биопсия) возможно определения что это очаги в легких (если фтизиатр не найдет своей причины)
Мария Игоревна, спасибо.у нас нет узких специалистов,поэтому будем ждать направления за пределы округа
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Если очагов в легких становится больше, то необходима консультация фтизиатра, онколога, по показаниям - биопсия самого очага в легком.
Если в вашем городе нет возможности для дообследования, то педиатр может направить ребенка в областной или федеральный центр на консультацию. Также доктор может в формате телемедицины проконсультироваться с федеральным центром для определения дальнейшей тактики дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202156 ответов
- 2 Декабря 202210 ответов
- 24 Августа 20236 ответов
- 28 Июля 20244 ответа