Что вас беспокоит?
Воспаление/сыпь на головке члена
Здравствуйте. Мужчина, 39 лет. Пару лет назад начал замечать периодически возникающее небольшое воспаление на головке полового члена (крайней плоти нет, обрезание в детстве было), которое быстро проходило и вновь могло появиться через пару месяцев и также быстро исчезнуть, поэтому я особо не акцентировал на этом внимание, то теперь в последние пол года воспаление усилилось, оно постоянное. Если раньше возникало 1-2 воспаленных небольших пятнышка, то теперь по всей головке эти пятнышки и начало появляться около уздечки и рядом с головкой на стволе члена появляться (фото приложу). В динамике, вначале появляется воспаленное пятнышко, ровное, без подъема над остальной поверхностью, потом спустя пару дней на пятнышке образуется ороговевшая пленка, при малой площади ороговевшая «точка», на фото будет понятнее, пленка/точка на вид как будто отмерший эпидермис, напоминающий мертвую кожу мозоли или ссадины. Эту ороговевшую пленку на сухую не убрать, при попытке может кровить, а после душа, когда пленка обмякает от влаги, её легко снять. Сдавал анализы крови неоднократно, ОАК в норме, ВИЧ гепатит сифилис – отрицательно. Сдавал соскоб с уретры в 2024 году и сейчас в январе 2026 на ЗППП и ВПЧ – отрицательно (приложу файлы для просмотра, персональные данные удалены в документе). Само воспаление/пятнышко не болит, не зудит, с конца не капает, только ороговевшие корочки появляются - сам вид ужасен, поэтому не смотря на отрицательные результаты анализов, я не завожу никакие отношения, несколько лет нет половой жизни. В душ хожу каждый день, с гигиеной всё хорошо. Использовал неоднократно Ацикловир мазь, также Оксолиновую мазь 0,25% и 3% пробовал, все по инструкции и курсом согласно инструкции – ничего не помогает. Подскажите, что это и как это лечить? Может это ВПЧ, несмотря отриц. результаты? Нужны еще какие-то анализы? Если лечить невозможно, то как профилактировать, чтобы не ухудшалось? Возможно ли с этим завести отношения, не заражу ли этим полового партнера?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вероятно это проявление красного плоского лишая.
Часто это очаги хронической инфекции,курение
Проверить клинический анализ крови, ферритин, ттг, ат к тпо, т3 и т4 св, асло, срб, рф, анф, гепатиты В, С, цинк, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, описторхоз, расширенный биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин. Узи брюшной полости и щитовидной железы.
При данном состоянии рекомендуется использовать:
Наружно крем Дермовейт 2 р в день на 14дней.Днем наружно крем Пантенол 2 раза в день 14 дней.Также можно бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день длительно.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 3 мес.
Мочалкой не растирать.
Эффект можно заметить не раннее чем через месяц от начала лечения.
Избегать активности солнца в пик и обязательно спф.
При повышенной тревожности консультация невролога,психитра.
Будут вопросы- пишите!
С уважением!
Красный плоский лишай передается половым путём, могу заразить полового партнёра если секс без презерватива?
Нет КПЛ не передается половым путем.
Принятый ответ
Данил, здравствуйте. Ознакомилась с фото вам в такой ситуации необходимо очно посетить врача , тк некоторые элементы похожи на плоские бородавки но и так де не исключаю красный плоский лишай. Заводить отношения можно и нужно , единственное пока не ясен диагноз и тактика лечения предохраняйтесь
Здоровья вам
Какой анализ нужно сдать на бородавки, чтобы исключить/подтвердить эту этиологию? И на очный прием прийти уже с результатами анализов.
На все типы ВПЧ сдайте
Анализы могут быть чистыми , на цифры особо не смотрите
На все типы ВПЧ сдать также соскоб из уретры?
Да , будет хорошо .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и вашему описанию- появляются папулы с чегуйками, которые кровят при соскабливании, можно предположить псориаз.
Диагностика локализации только на половом органе не проста.
Но диагноз нужно подтвердить очно у опытного дерматолога.
Для проявлений ВПЧ клиники нет.
Экзофитный рост в виде кондилом вызывает впч 6 и 11 типа.
Если есть сомнения, соскоб берут не с уретры, а снаружи на эти типы вирусов
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Я не скажу вам какой у вас диагноз, так как клиника не похожа на что - то одно
При красном плоском лишае у вас был бы зуд, а здесь и не намека
Потом, он не исчезает, он есть и есть
В подобной ситуации рекомендуют
- осмотр на консилиуме врачей в кож вен диспансере
- забор материала на биопсию
По результату рассуждать
Здравствуйте. Забор биопсии - это с головки или имеется ввиду соскоб уретры? Визуально по фото тоже неоднозначно?
Смотреть на месте специалист будет откуда лучше взять
Как вижу, я написала
Я не вижу точного диагноза , в одной части на одно похоже, в другой на другое
Давайте так выполним и по данным гистологии определяться с тактикой
Принятый ответ
Данил, здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как наличие плоских бородавок на половом члене
Соглашусь с коллегами , необходимо сдать соскоб на впч
Далее уже определиться с тактикой
Биопсия тоже имеет место быть, если, например, плоские бородавки будут исключены
Хорошего дня!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201714 ответов
- 9 Августа 20182 ответа
- 25 Августа 201814 ответов
- 28 Июля 201945 ответов