Результаты и назначения

Дина Реут2 Февраля

4.8

Эндокринолог

9 627 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно лечение начинают проводить при ТТГ более 10. Но можно попробовать посмотреть ферритин, если он ниже 40 восполнить его, добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца, если он будет расти, то без заместительной терапии никак к сожалению. Если будет снижаться, то можно понаблюдать. Также необходимо восполнить недостаток витамина Д, приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, можно разделить приём на каждый день. Так в течение 4 недель.

Мадина Османова2 Февраля

5.0

Эндокринолог

9 858 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа на гормоны. Ттг более 10, в таких случаях мы расцениваем, как истинное поражение щитовидной железы и назначаем терапию тироксином.
К сожалению при наличии стойкого повышение уровня ттг, нет иных способов компенсации состояния, кроме замещения утраченной функции щитовидной железы.
Так же по анализам низкий уровень Ферритина, принимаете препараты железа?

Лаца Ибрагимова2 Февраля

5.0

Эндокринолог

11 475 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Дефициты могут влиять на уровень ТТГ. После восполнения дефицитов проконтролируйте ТТГ и свТ4 через 2-3 мес, по результатам будет понятно нужно принимать тироксин или нет.

Анастасия Мартынова2 Февраля

5.0

Эндокринолог

27 371 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

ТТГ более 10, что является абсолютным показанием к назначению заместительной терапии левотироксином натрия. К сожалению, других способов нет. Дозу подбирает врач на очном приеме. Но обычно начинают с 50 мкг тироксина (эутирокса) с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). Терапия длится обычно минимум 2-3 месяца. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамин Д снижен, что соответствует недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Декомпенсация гипотиреоза, железодефицит и недостаточность витамина Д и могут являться причиной описанного состояния

Елена Мягкова3 Февраля

4.8

Эндокринолог

29 543 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как гипотиреоз, в данном случае кроме гормонозаместительной терапии препаратом тироксина альтернативы не существует, рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. По поводу приёма препарата тироксина не переживайте, этот тот же самый гормон щитовидной железы, который в недостатке в организме, просто в виде таблетки, какие либо побочные эффекты бывают очень редко.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.