Расшифровать анализы

Юлия Разуваева2 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изменения в копрограмме могут зависеть от того, что кушали накануне и постоянно меняться, поэтому не считаются информативными. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Либо на момент сдачи было ОРВИ, либо ребёнок столкнулся с вирусом, кровь отреагировала, но ребёнок не заболел. Мочевина могла незначительно повыситься на фоне вирусной инфекции, можно проконтролировать через 2 недели.
Запах изо рта и отрыжка могут быть признаком гастроэзофагеального рефлюкса. В таких ситуациях рекомендуется провести для диагностики узи желудка с водно-сифонной пробой. Если нет такой возможности, то иногда для диагностики назначается пробный курс ингибиторов протонной помпы на 2 недели. При положительной динамике курс продолжается до 6-8 недель.
Также по описанию похоже на функциональный запор. В таких ситуациях обычно назначается слабительное курсом, например, форлакс пак 4 гр, по 1 пак 1 раз в день утром до завтрака, при отсутствии эффекта в течение недели доза повышается до эффективной. Обычно слабительное назначается курсом до 2-3 мес (иногда дольше) с постепенной отменой, слабительное не вызывает привыкание. Кровь в стуле, вероятно, связана с анальной трещиной на фоне запора. При нормализации стула трещина заживёт.

Елена Худякова5 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Кровь в кале у детей чаще всего появляется на фоне тугого или объемного кала - происходит травматизация слизистой оболочки прямой кишки.
Неприятный запах из ротовой полости чаще всего возникает на фоне стоматологических проблем, патологии ЛОР- органов, а со стороны органов ЖКТ может возникать по причине наличия ГЭРБ - забросов содержимого желудка в пищевод.
По анализам:
1. По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
2. По биохимии крови без патологических отклонений.
3. По копрограмме признаки воспаления в кишечнике (такое может быть на фоне запоров), признаки кровоточивости - это может быть следствием запоров или же может возникать на фоне несоблюдения диеты (за 3 дня до исследования рекомендуют исключать из рациона мясные продукты).
В подобных случаях рекомендуют:
1. Осмотр проктолога очно для выявления повреждения слизистой прямой кишки.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Наиболее информативное исследование не требующее подготовки.
3. УЗИ желудка.
4. Осмотр стоматолога и ЛОР-врача очно.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Для нормализации стула в подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
Обильное питье.
2. Форлакс детский - мягкий слабительный препарат, который не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2 р/д, как только стул станет сметанообразной консистенции переходят на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в день на 3 месяца. Далее постепенно отменяют препарат.