Грыжа или протрузия? Что делать?

Екатерина Кисель26 Августа 2021

4.0

Терапевт

Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Светлана Федотова26 Августа 2021

4.6

Для снятия болевого стндрома принимайте таб. Целебрекс 200 мг-2 раза. 10 дней. Таб. Мидокалм 150 мг -2 раза. Таб. Комбелипен 1 -2 раза. 14 дней. Можно в инъекциях раствор артрозан 2,5 мл. Комбелипен 2,0 или. мидокалм 1,5 мл. Использование аппликаторы Кузнецова или Ляпко. Массаж, гимнастику по Бубновскому, магнитотерапмия. МРТ. Носите полужесикий корсет до 3х часов в день.

Людмила Дементьева26 Августа 2021

4.4

Здравствуйте, нагрузки нужно ограничить до снятия болевого синдрома. Принимайте фламадекс 25мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день, сирдалуд 2мг 2р в день 10дней, можно подключить физиолечение :амплипульс, магнитотерапию, электрофорез с новокаином или карипазимом на поясничную область. Через 5-10дней можно начинать ЛФК

Алина Яковенко26 Августа 2021

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ признаки дегенеративного процесса позвоночника (остеохондроза), грыжа не крупная. В целом изменения не критичны.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- для уменьшения болей мовалис 15мг 1 раз в день 5 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
- местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели
Ложитесь поясничным отделом на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Пока физические нагрузки нужно ограничить. При нагрузках можно надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его, но не более 3х часов в день, чтобы не ослабели мышцы спины. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для поясничного отдела позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Вне обострения можно пройти курс массажа и физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом).

Яна Потехина26 Августа 2021

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа средних размеров 4 мм, в целом картина мрт некритичная. Можно без лекарство обойтись но тогда обострении болевого синдрома длительно будет, постепенно угаснет. Можно воспользоваться стандартной схемой из НПВС и миорелаксантов с витаминами.
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5-7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Остеонорм МСМ максимум по 1 таб 2 раза в день – 2 месяца.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Из физиолечения - электрофорез с гидрокортизоном на поясницу.