Что вас беспокоит?
Жидкий стул , газы ,
Добрый день . Ребенок 1.7 месяцев болела орви горло , нос, кашель , температоута 2-3 дня до 38,6 ничего критично . Пять дней спустя температуры не было, был только сильный насморк . Плохой аппетит , кушала только станками с бубном . Через пару дней плохо и беспокойно спала ночью , часто просыпалась висела на груди ( она еще на гв в ночь в основном ) утром опять появилась температура 37?2 и к обеду 37,6 , за один день само собой ушло, но ребенок был без аппетита , очень плохо ела . Через два дня появились газы очень зловонные , один день стула не было , на следующий день сходила сначала обычно, и следом более мягко и жидко , все за один раз . К вечеру прям сильный понос однократно . Фото прикреплю . Врач назначила смекнут и энтерол. Ела плохо, утром пол яйца , вечером макароны и мацони , это единственное что получилось дать . Все остальное отказалась . Пила хорошо . На следующий день . Газы , стула не было но к пяти вечера был стул опять жидкий и зловонный , тоже однократно . Пукает и идет запах в пляже появились китоны , кушала плохо , почти ничего не ела !!! Тол котолно яйцо , один творожок , один оладушек . Все ! За весь день ! Очень переживаю. Пилу утром 200 со ромашкого чая и еще Молет 200 со воды в общей сложности ща день , утром пила хорошо , к вечеру капризничала и прочила тол котгрудь . Молока у меня уже не много . Сейчас ночью буду попить отказывается спит . Переживаю что слабая и ничего не ела . Что делать ? В течении он мочилась , но сейча пампер сухой , но она не всегда ночью мочится . Капрограмму и на вирусы и бактерии Кал сдала но анализов еще нет. Что мне делать ??? В течении дня играла но была не такая активная . Сейчас спит , но мне кажется что очень обессиленная , возможно я накручиваю от переживаний и ребенок просто болеет и спит . Сейчас мерю температуру 35,5 это страшно или это нормально для ночи и ее состояния ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии стул допустимой консистенции, может немного разжижен. Но с учётом того, что не кушает общий стол, а сосет грудь в большинстве своём, тогда он может быть такой консистенции.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Скажите, имеются ли боли в животе?
С учётом повторного повышения температуры после выздоровления, рекомендуется сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
Евгения Григорьевна, ну она не говорит о болях к сожалению , так как маленькая очень, но учитывая, что ребенок не ест , отказывается от еды , бурлит и газы , значит скорее всего испытывает дискомфорт , стул совсем не нормальный , запах едкий и кетоны присутствуют в моче. В груди не так много молока , практически нет . Больше пьет чем ест . Первое фото стула это когда еще присутствовала еда в нормальных количествах и после одного дня без стула , сначала трудно вышло , а следом жидко . , и появились слизи , газы , очень резкий запах , и прям вода . Я не сфотографировала весь стул , был еще прям жидкий как вода но корично зелёного цвета . Она просто аукнула и все прям вылилось через памперс , а потом на горшке прям жидко
Поняла вас. Сейчас желудочно-кишечный тракт и пищеварение будет восстанавливаться, это не быстро, можно давать при разжижении стула бак сет или энтерол 1 раз в сутки.
Кетоны в каком-то другом анализе вероятно, по тому, что прикрепили, всё в норме.
Кетоны признак обезвоживания или длительного голода. Соответственно если малыш кушает редко и мало, могут быть кетоны в моче.
Если животик болит в 1,7 малыш это не скроет будет плакать точно. Хорошо, вероятно симптомы есть, небольшой дискомфорт.
В момент дефекации не плачет?
Самое главное с учётом потерь жидкости со стулом, если был как вода рекомендуется выпаивать Малыша глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, в течение всего дня
Евгения Григорьевна, прошу прощения , действительно в ночи , в спешке прикрепила не тот анализ , этот был еогла повторно темпераура поднялась три дня назад до жидкого стула, а сейчас прикрепила сегодняшний
Евгения Григорьевна, иногда ночью хнычет , потом пукает , очень часто говорить какать , садимся и не какает , Как будто позывы
Евгения Григорьевна, стул за два дня был 4 раза , два очень жидко . Выпаивается трудно , поили со шприца , сама пьет но не достаточно , по мере жажды , а с шпица давится , и лодкой протестует . Вот разбудила , не могла шасиавить попить пришлось насильно сладкий чай влить , шприцом , но только 20 мл . боялась что глюкоза упала . Потом она полностью проснулась и играючи еще попила воды но глотков 7 наверное . Если до утра будет только грудь поспать , ничего? Боюсь что сонная не выпьет воду
Да, можно и грудь. А завтра уже поите. Расчёт жидкости в сутки по массе тела 40 мл на кг массы.
Позывы и отсутствие стула, не исключает и кишечную инфекцию. Анализы сдали на Оки? Или какой-то другой?
Моча как собиралась?
По результату больше данных за дефектов сбора анализа
Евгения Григорьевна, анализы сдали пцр кала на вирусы и бактерии, Оки , и пара щитов
Отлично. Всё верно. Тогда ждать пока результаты
Евгения Григорьевна, подмыла и посадила на грошок , но без горшка , просто на дырочку и снизу ловила среднюю мочу
Евгения Григорьевна, 12 кг , т.е 480 мл?
Евгения Григорьевна, да, они к сожалению не быстро от 3 до 6 дней .
Хорошо, это правильно, но изменения не значительные в моче, воспаления нет. Друг с другом не связанные я б сказала.
Да, на 12 кг в сутки не менее пол-литра воды, жидкости.
Пока лечение симптоматическое, я его вам описала выше, поить, любить и пробиотик 😊
Евгения Григорьевна, большое спасибо Вам . Последний вопрос , как мне понять , Что уже все же пора ребенка капать, чтобы не пропустить и не дотянуть ? Если она выпивать 500 мл , и не ест , не страшно ? Меня очень это напрягает , что она совсем отказывается есть . И если вдруг не 500 , а 300 выпила к примеру, не всегда получается залить ей . Завтра третьи сутки как она почти не ест .
Главные признаки отказ от питья, или невозможность напоить, снижение количества мочеиспусканий, менее чем раз в 5-6 часов, кожа сухая, слизистые сухие, слабость, вялость, постоянно хочет спать.
У неё есть грудь, поэтому она кушает. Она не кушает общий стол пока что. Это не критично.
Ну 400мл попробуйте всё же выдавать
Морсы, компоты, из сухофруктов,это всё можно
Евгения Григорьевна, спасибо вам большое , чуть успокоилась
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления малышу🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить проявления астенического синдрома.
Для него характерно снижение аппетита, вялость и слабость.
Ничего страшного, не переживайте.
Таким образом организм восстанавливается, приходит в норму.
В таких случаях рекомендуется потихоньку и понемногу вводить продукты питания.
Сниженная температура так же может наблюдаться на фоне восстановления сил ребенка.
По приложенному ОАМ - воспалительного процесса нет.
Если стул иногда жидкий, рекомендуется продолжить приём пробиотика Энтерол. Курсом до 10-14 дней.
Он крепит стул.
Сорбент смекта официально разрешена с 2х лет.
Учитывая жидкий стул, Так же рекомендуется Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Владислав Юрьевич, спасибо большое , а кетоны в моче не страшно , что с этим делать и сколько она с должна выпивать , чтобы на фоне практически голода , у нее не упал сахар и не было обезвоживания ? Модно ли кисло молочку ? Яйца ? Чечевицу ? Макароны ?
Кетоны в моче могут отмечаться при температуре или недостаточном потреблении жидкости.
В подобных случаях рекомендуется отпаивать ребенка жидкостью из расчета 40 мл на 1 кг веса в сутки.
Если сейчас стул все же отмечается жидкий, так же добавить растворы Электролитов. Например Регидрон Био/Адиарин Регидро.
Яйца, чечевицу, макароны можно. Кисломолочные продукты начать можно, но не в больших количествах, постепенно увеличивая их объем
Владислав Юрьевич, перепутала анализ, ночью с перепуга прикрепила , который был три дня назад , когда повысилась температура повторно . Сейчас добавила сегодняшний уже на фоне жидкого стула и всех симптомов. Скажите , сейчас я разбудила ее, потому что испугалась что она совсем слабая была, чтобы влить ей сладкий чаек или компот из яблок , чтобы глюкоза не упала , с криками влила 20 мл с шприца, потому что пить с бутылки она отказывалась , потом уже проснулась и мы играясь выпили еще воды где -то 7 глотков . Сейчас кладу опять спать , если до утра уже не будет пить , а только грудь сосать, ( но там почти ничего нет ) не будет ли это опасно ? Боюсь что не захочет пить с бутылки а мучить и вливать с шприца тоже не хочу , сильно плачет
Нет, опасно не будет.
Пускай ребенок спит, организму нужны силы для восстановления.
Как сам проснется, предлагайте пить
ОАМ посмотрел.
Воспаления нет.
Про кетоны писал выше.
Слизь и бактерии один крест - вероятно погрешность сбора, в целом критичных изменений нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ничего критичного нет, состояние такое допустимо на фоне кишечной инфекции( возможно вирусной инфекции с кишечным синдромом. )
Интоксикация и слабость допустимы , обезвоживания быть на фоне такого течения быть не должно , так как оно опасно для тех у которых наблюдается многократная рвота ( более 7-8 р в сутки ) , и также диарея , а так в лечении кишечной инфекции , самое важное, это не допускать обезвоживания,мы всё равно стараемся
-отпаивать из расчёта не менее 40 мл на кг веса в сутки;
-можно чередовать электролитные растворы,( адиарин Регидро, Регидрон био, Хумана электролит, биогая ОРС) с водой и другими жидкостями;
-Важно соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов, овощей и ягод, можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , запечённое яблоко, каши на воде;
-энтерофурил, если есть подтверждение,что это бактериальная инфекция;
-курс пробиотика ( бак-сет, энтерол) ;
-Дополнительные препараты могут быть назначены в зависимости от симптомов;
Хеди Умат-Гиреевна, добрый день . Дело в том что она вообще плохо ест и все что вы перечислили в ее засунуть возможно , она уже два дня почти ничего не ест . Сейчас буду пробовать кормить , но за эти дни всю что получилось за сунуть это 1 оладушек , творожок ,яйцо и мацони и три ложки каши чайных
Понимаю, на фоне инфекции это бывает , это тоже имеет физиологическую основу, голод нужен организму в некоторой степени,чтоб запустить процессы восстановления , похудеть тоже может за это время, самое важное это не допускать обезвоживания:
🚩 Признаки обезвоживания, при которых безотлагательно необходимо обратиться к за врачебной помощи:
- сухие слизистые, губы , ротовая полость , запавшие глаза;
- отсутствие мочеиспускания более 6 часов;
- плач без слёз;
- кожа после складки долго расправляется ( снижен тургор тканей) ;
- также неукротимая рвота и диарея ;
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше всего похоже на поствирусный гастроэнтерит или постинфекционную реакцию кишечника после ОРВИ, на фоне плохого аппетита появились кетоны в моче как признак голода и нехватки углеводов и жидкости. Зловонные газы и редкие эпизоды жидкого стула после инфекции у малышей 1 г 7 мес встречаются часто, а один разовый понос сам по себе не выглядит опасно, если питье сохраняется и мочеиспускания есть. Небольшая температура ночью 35,5 может быть вариантом нормы из-за прохладной комнаты или погрешности, важнее общее состояние, цвет кожи и то, как ребенок просыпается.
В подобных случаях обычно рекомендуют сделать упор на отпаивание, лучше растворами для регидратации маленькими порциями часто, плюс грудь по требованию, а еду давать простую и углеводную, без жирного и большого объема молочного, пока стул не нормализуется. Энтерол и смекта могут быть уместны, но ключевое это питье и контроль мочи, при этом бактерии и слизь в анализе мочи нередко бывают из-за неидеального сбора, и при повторении температуры или подозрении на мочевую инфекцию обычно пересдают общий анализ мочи правильно и делают посев.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По описанию можно предположить астенический синдром.
Он часто возникает на фоне ОРВИ и характеризуется снижением аппетита, температуры, появлением слабости.
Обычно, он проходит самостоятельно в течение нескольких недель, дообследование или лечение в таких случаях не назначают.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20204 ответа
- 28 Мая 20219 ответов
- 13 Августа 20211 ответ
- 15 Сентября 20212 ответа