Что вас беспокоит?
Расшифровка на сибр
Здравствуйте! Мужу 40 лет. Были долгое время проблемы с глазами. Сдавал анализы, были в норме. Врачи направили н гастроэнтерологу. Но он не увидел никаких проблем. Последние полгода у мужа бывают запоры, вздутия, тяжесть. Сдали кровь, а также сделали анализ на СИБР (прилагаю к вопросу). Уважаемые специалисты, что можете сказать и порекомендовать в его случае? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Анализ крови выявил повышенный уровень холестерина. Необходима консультация кардиолога для дальнейшие диагностики и получение рекомендаций. Анализ на СИБР показал наличие бактерий. В таких случаях применяют антибиотики- Рифаксимин 550 мг по 1 табл 3 раза в день, в течение 14 дней.
Спасибо за ответ! Подскажите, нужно еще что-то или будет достаточно антибиотика? Есть ли связь с глазами ( опухают, краснеют)?
Лечение производиться на основании клинических рекомендаций, которые рекомендуют только антибиотики для лечения СИБР.
Связи с глазами нет.
Поняла Вас. Подскажите еще, пож-та, не нужно ли еще что-то сдать с учетом его жалоб?
Все вышеперечисленные жалобы могут быть вследствии СИБР. После лечения основного заболевания возможно скорректировать оставшиеся симптомы.
Поняла, спасибо большое
Была рада помочь. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В биохимии отмечаются отклонения в виде повышения креатинина, необходимо пересдать анализ, исключив накануне физические нагрузки и смотреть вместе с таким показателем, как скорость клубочковой фильтрации.
Значительное повышение холестерина, тоиглицеридов и ЛПНП могут свидетельствовать о риски атеросклероза, поэтому требуется консультация терапевта либо кардиолога для подбора статинов.
Повышение билирубина по верхней границе нормы за счет непрямой фракции может быть на фоне болезни жильбера.
Диффузные изменения поджелудочной железы - патологией не являются поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в результате жизнедеятельности.
Увеличение селезенки может быть реактивным процессом на фоне хронического процесса в жкт ( например, того же СИБР).
Водородно- метановый дыхательный тест положительный, причем метан - доминантного типа. А это напрямую объясняет ваши симптомы: метан замедляет перистальтику, вызывая запоры и вздутие.
В подобных случаях требуется лечение, которое будет выглядеть следующим образом.
-альфа нормикс 400 мг 3 раза в день ,14 дней
- энтерол 250 мг 2 раза в день ,14 дней .
- после окончания приема энтерола - энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день ,30 дней( с целью заселения кишечника полезной микрофлорой).
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Тест на СИБР у вашего мужа положительный.
Повышен уровень креатинина 120 мкмоль/л, калия 5.2 мкмоль/л.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий анализ мочи;
Ультразвуковое исследование почек;
Консультация врача-уролога/нефролога, офтальмолога, аллерголога;
Есть изменения в липидном спектре.
Выполните ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА). С результатами консультация врача-кардиолога, решить вопрос о приеме статинов.
И может оказаться эффективным:
Альфа-нормикс согласно инструкции и всемирным рекомендациям принимается в дозировке 550 мг 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, в течение 14 дней. Вообще по-хорошему неомицин должны использовать, но его у нас нет.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Рассмотрите прием форлакса, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев.
И вот на фоне соблюдения этих рекомендаций оценить результат.
А дальше уже смотреть.
Я задам вам уточняющий вопрос.
И напишите рост и вес вашего мужа.
Спасибо за ответ!
УЗИ почек приложено, проблем не выявлено.
Форлакс применяли, совсем нет никакого эффекта.
Рост супруга 184 см, вес примерно 87-88 кг.
Что касается увеличения селезенки.
Размеры внутренних органов в целом коррелируют с размерами тела.
То есть, у крупного человека селезенка может быть в норме больше.
Но норма площади до 50. Я бы не говорила об увеличении органа.
В клиническом анализе крови все спокойно.
Обычно норму билирубина общего нам дают до 21.
Можно дать контроль через месяц, в другой лаборатории посмотреть показатели.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования на сибр отмечается положительный результат, т.е пр существует избыточный бактериальный рост в кишечнике. В таком случае рассмотрите возможность приема альфанормикс 400мг 3ираза в сутки 14дней согласно клиническим рекомендациям лечения сибр, дополнительно эффективно применение энтерола 2раза в день курсом на время приема альфанормикс.
Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов вздутия , дополнительно для моторики кишечника рассмотрите прием метеоспазмил 3раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных предполагается развитие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20201 ответ
- 28 Февраля 20201 ответ
- 10 Апреля 202011 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ