Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4075748

Что вас беспокоит?

Капли атропин 0,01 %ребенку

Здравствуйте, у ребенка появилась миопия с 2023 года, было -0,25 назначили очки обычные, через несколько месяцев добавили капли атропин 0.01%, через год зрение было -0,75 капли капали, добавили ночные линзы продолжили капать атропин, в общей сложности капали атропин 2 года, плюс ночные линзы. Ребенок стал жаловаться, что плохо видит вблизи, текст расплывается, стали капать атропин через день, другой врач рекомендовал, отменить атропин и оставить только линзы, но резко отменять нельзя, тк может быть резкое ухудшение, поэтому капали через день, потом через два и через три, хочу услышать изолированная мнение верно ли это, сейчас зрение -1

Нет
13 лет
3 Февраля ·Просмотров: 411·Ксения

Добрый вечер,
правильно ли я понимаю что вы сейчас практически не закапываете ребенку атропин ( режим один раз в трое суток ? Переподбор последней пары Орто линз когда последний раз был ?

Да, решили оставить только линзы, и постепенно отменить атропин, новые линзы с декабря носит.

Есть вероятность того что новые Орто линзы подобрали с перекоррекцией ввиду чего вблизи зрение нарушается . Врачу говорили об этом?

Сейчас, ребенок видит хорошо, без атропина, волнует, то что его отмена может привести к резкому ухудшению зрения, или это не так? Или может стоить оставить атропин, тк, мнения разные

Атропинизация за границей проводится официально у детей до 18 лет;

Мы подбирали линзы на фоне атропина, у другого врача, об этом говорили врачу, врач сказала, что его можно отменить, вопрос как правильно его отменить, чтобы не было резкого ухудшения зрения или при ношении ночных линз ухудшения не будет?

Глазное яблоко растет до 21 года согласно научным данным .
Детей на атропине ведём либо до 18 либо до 21 года .

Атропин профилактирует растяжение глазного яблока .

Атропин есть - атропин работает .
Нет атропина - глаз растет в длину .

Смысла раз в три дня по сути дела нет закапывать , эффект атропинизации уходит .

Те, лучше оставить атропин?

В технике , утвержденной за границей да оставляют атропин до 18 лет .
В РФ атропинизация запрещена.

Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации , необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото осмотра врача к вопросу.

Здравствуйте загрузила

ознакомился, атропин надо либо капать постоянно, либо вообще не начинать. пока вы его капаете он работает, а если убирать будет синдром отмены и миопия откатится

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Учитывая возраст ребёнка (13 лет) сейчас идёт активный рост организма в целом и глаз, поэтому это нормальное явление, что степень миопии немного увеличивается. Вероятно , так как середина учебного года и есть интенсивная зрительная нагрузка.
Атропин тормозит рост глаза, но имеет ряд побочных эффектов. Желательно делать перерывы в лечении.
С учетом зрительной динамики и слабой степени близорукости можно ограничиться использованием ночных линз на данный момент. При этом следить за покателем ПЗО в динамике каждые 3-6 месяцев.

Здравствуйте, как правильно отменять атропин, чтобы не было резкого ухудшения зрения?

Пзо отслеживаем, он увеличивается

Если есть увеличение ПЗО, то отменить можно по следующей схеме: 2 недели 3 раза в неделю, затем 2 недели 2 раза в неделю, затем 2 недели 1 раз в неделю на выходных. После отмена на 1- 3 месяца и контроль ПЗО, если есть увеличение то вернуть атропин.

Скажите пожалуйста на солько в норме пзо увеличивается? Или вообще не должно быть увеличения? С апреля 2024 по февраль 2025 увеличилось на правом глазу на 0,31, на левом на 0,24, это только на атропине, в 2025 году с января начали носить линзы плюс атропин, и с февраля по ноябрь увеличились на 0,04 правый и 0,1 левый

Принятый ответ

Рост ПЗО глаза у детей на 0,1 мм в год считается нормой вплоть до достижения возраста 18 лет. Увеличение ПЗО на 0,2 мм в год или более говорит о риске прогрессирующей миопии.
Получается сочетание атропина с ношением ночных линз привело к нормальному росту ПЗО в вашем случае.

Здравствуйте. Так как в России длительная лечебная атропинизация официально не разрешена, то нет клинических рекомендаций четких, что как использовать и отменять. Обычно разведенный 0.01% атропин капают каждый день. Вблизи действительно хуже видно из-за действия на цилиарную мышцу. Один раз в 3 дня - уже по сути отменили атропинизацию. Да, в литературе описаны случаи усиления роста глаза после отмены атропина. Но тут даже дело не в резкой отмене, в просто в случае отмены. Нет действия - нечему сдерживать рост. У вас для этого будут ночные линзы.

Спасибо, может тогда оставить атропин и линзы? Или одних линз достаточно?

Здравствуйте. Увеличение миопии на 0.75D за 3 года - это немного. Миопия ,в любом случае, подрастает в этом возрасте и вполне можно пользоваться ночными линзами без атропина. Это не приведет к ухудшению остроты зрения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.