Что вас беспокоит?
Прием антидепрессантов
Добрый день. Почти год принимаю антидепрессанты: Утром 187,5 мг венлафаксин Вечером 15 мг миртозапин Утром и вечером по 150 мг триптофан Хотелось бы отказаться от приема препаратов так как лучше не стало, только засыпать, была не однократная корректировка лечения на разных дозах и препаратах. Так же замечено, что при забывчивости выпить препарат 1 прием - начинается сильный синдром отмены (головокружение, электрические разряды по всему телу, потливость итд) Возможно оставить только что-то для сна. Диагноз ставили тревожно-депрессивное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,если вы хотите уйти с приема антидепрессантов,то нужно постепенное снижение дозировки.
Венлафаксин каждую неделю понижаете на 37,5мг.
Миртазапин на 7,5мг каждые 7 дней.
Должен предупредить,что даже постепенно снижение дозировки препаратов,не может исключить синдром отмены.
Поэтому рекомендуют использовать адекватное прикрытие либо Атаракс,Тералиджен.
Либо использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней и потом использовать как скорую помощь.
Для сна можно использовать минимальные дозировки нейролептиков к примеру Кветиапин 25-50мг.
Или те же анксиолитики в виде Атаракса или Тералиджена.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличия проблем с щитовидной железой желательно в первую очередь пройти полный курс лечения этой патологии
Проблемы с щитовидной железой часто вызывают депрессивные состояния и с этим можно связать отсутствие должного эффекта на достаточно мощной схеме. Учитывая сроки лечения полная отмена препаратов не показана, если только перевод на другую схему. Отмена может резко ухудшить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличивали ли вам дозировку венлафаксина? Так как из трех препаратов он является основным антидепрессантом в лечении тревожно -депрессивного состояния, сейчас вы принимаете среднюю терапевтическую дозировку , максимальная 375 мг.
Синдром отмены с наибольшей вероятностью от венлафаксина , так как у препарата короткий период выведения , то есть он быстро выводится из организма , если забыть принимать даже сутки.
Отменяют препараты постепенно , дозировку венлафаксина рекомендуется снижать по 37,5 мг каждые 5 дней , триптофан отменяют одномометно , миртазапин обладает снотворным эффектом , нормализует сон , его можно оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Основной лечения в вашей схеме лечения является венлафаксин, поэтому необходимо работать с его дозой. Как только подберете эффективную индивидуальную дозировку, необходимость в приеме остальных, как правило, отпадает. Венлафаксин быстро выводится из организма, поэтому синдром отмены может возникнуть даже из-за одного пропуска. Если все же решились на отмену, необходимо обсудить с лечащим врачом. Отменять венлафаксин необходимо плавно, снижая по 37,5 мг раз в 5-7 дней. Хоть и снижение дозировки плавное, риск синдрома отмены имеется. Для облегчения этого периода возможно назначение атаракса, либо алпрозалама и фенозепама, сроком не более 14 дней. Триптофан можно отменить одномоментно. Миртазапин обладает седативным действием, поэтому его можно оставить при нарушении сна. Затем так же постепенно можно будет отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
При резкой отмене антидепрессанта (забыли один день принять лекарство) возникает синдром отмены, поэтому антидепрессанты отменяются постепенно.
Можно начать с отмены венлафаксина по 37. 5 мг раз в 5 дней. А остальные препараты тогда оставить (миртазапин как раз для сна)
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 10 Июня 20203 ответа
- 17 Июня 20201 ответ
- 19 Ноября 20201 ответ