Что вас беспокоит?
Консультация по результатам холтеровского исследования.
Уважаемые доктора! Сыну 19 лет, поступил в физкультурный ВУЗ, на отделение шахматы. Там различий не делают между легкоатлетами и шахматистами, физические нагрузки большие. Парень жалуется, что (на пример) при беге ему становится так плохо, что кажется вот потеряет сознание, говорит, сопровождается это болями в р-не сердца. Можно ли судить по результатам холтера об опасности нагрузок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При подобных ситуациях действительно рекомендуется холтеровскон мониторирование ЭКГ
Также можно сделать ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия , тред мил тест)
Узи сердца
И исключить дефицит железа (общий анализ крови , ферритин, ожсс , вит в 9,12)
Также важно понимание были ли раньше в его жизни физ нагрузки и какой интенсивности
И какие сейчас ?
Может брать просто организм не тренированный и не привыкший к данным нагрузкам , и важно постепенно наращивать интенсивность
Результатов холтера не вижу
Кристина Александровна, вроде загрузил.
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты Холтер ЭКГ , данные не загрузились
Кроме этого, при подобных жалобах рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний, не сдавали данные анализы?
Фатимат Магометовна, вроде загрузил
Фатимат Магометовна, вроде загрузил.
Фатимат Магометовна, вроде загрузил.
Принятый ответ
Да все загрузилось
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции водителя ритма и предсердного ритма, что является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом и при учащение пульса , рекомендуется , то , что я писала выше , исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По холтеру никаких противопоказаний со стороны сердца к нагрузкам нет
Скажите пожалуйста не сдавали выше отмеченные анализы?
Эхокг (УЗИ сердца) проводили?
Фатимат Магометовна, раньше делали ЭКГ,кровь сдавали,УЗИ, отклонений не было.
Фатимат Магометовна,
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста холтер ЭКГ - заключение, экг протокол.
О переносимости физических нагрузок и для оценки противопоказаний к тренировкам можно выполнить экг в покое, велоэргометрию или тредмил тест, узи сердца (эхокардиография).
После дообследования оценивают причины жалоб при нагрузке.
При наличии противопоказаний к тренировкам врач может дать рекомендации, обычно перед поступлением в физкультурные образовательные учреждения оценивают толерантность к нагрузке.
Обращайтесь, если есть вопросы.
Елена Ивановна, вроде загрузил.
Елена Ивановна, вроде загрузил.
Принятый ответ
По холтер экг отмечается высокая частота сокращений сердца при физической нагрузке.
Подобные изменения могут быть при высоких уровнях нагрузок или при низкой подготовленности к нагрузкам.
Прямых противопоказаний к нагрузке не зафиксировано.
Увеличение пульса при нагрузке может сопровождаться неприятными ощущениями.
Елена Ивановна, Спасибо,понятно.
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , суточное -ЭКГ холтер, узи сердца , тредмилл/ вэм по показаниям после приема кардиолога , контроль общего анализа крови , ферритина , ттг,т3,т4 , глюкозы , осмотр невролога /кардиолога очно
Здравствуйте!
К сожалению, холтер не прикрепился. Но конечно чаще в таком молодос возрасте обычно ИБС маловероятно.
В качестве скрининга перед нагрузками обычно рекомендуется выполнение УЗИ сердца, а также сдача общего анализа крови, и гормонов щитовидной железы.
В роду были инсульты/инфаркты?
Алена Германовна, вроде загрузил.
Алена Германовна, УЗИ, анализ крови, ЭКГ делали раньше, отклонений не было. У отца был инфаркт из-за ИБС.
Принятый ответ
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено.
Инверсия зубца Т, которая описана, также часто бывает связана ч описанными выше дефицитами
Алена Германовна, Спасибо, сделаем.
Здравствуйте, да Холтеровское мониторировпние в подобных случаях используется для исключения нарушения ритма, кроме того, показано проведение узи сердца и сосудов шеи для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ттг для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202018 ответов
- 8 Октября 202046 ответов
- 18 Января 202114 ответов
- 13 Апреля 202113 ответов