Ребенок задерживает стул

Мария Расторгуева3 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить психологический запор , ребенок боится какать из-за прошлой боли, терпит, кал становится еще плотнее.Кал начинает скапливаться .
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр врача чтобы осмотрел и пропальпировал животик
- узи брюшной полости
По лечению рекомендуют диету с овощами и фруктами
- пить много водички
- если стула нет более 3-4 х дней и боли в животе то рекомендуют использовать микролакс . В вашей ситуации самое главное убрать страх туалета, хвалить ребенка.
Были раньше болезненные походы в туалет? Как давно это началось?

Наталия Васильева3 Февраля

3.9

Гастроэнтеролог

8 309 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! Чаще всего дети подавляют дефекацию при боли, но чем дольше ребёнок подавляет, тем дольше кал находится в кишечнике, всасывается избыточная вода из каловых масс, кал становится твёрдым, ребёнку больно опорожняться, он снова начинает подавлять дефекацию и так по кругу.
Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать стул. В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных. Первые 3-6 дней нужно давать очищающую дозу макрогола (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон) либо провести очистительную клизму с водой. После этого переходить на поддерживающую дозировку макрогола и принимать нужно в течение 3х мес с последующей постепенной отменой. В некоторых случаях, назначается натрия пикосульфат, если запор хронический или если недостаточно эффекта от осмотических слабительных.
Как только ребёнок поймёт, что какать не больно, перестанет зажиматься и подавлять дефекацию.

Елена Худякова6 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

29 372 консультации

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте.
В течение взросления патология самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс детский - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2-3 раза в день. Если стул нормализуется и становится сметанообразной консистенции - переходят на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в день на 3 месяца. Далее - постепенная отмена препарата. Если после отмены запор вновь возвращается - курс продлевают еще на 3 месяца.