Что вас беспокоит?
Головная боль и повышение артериального давления при приеме антидепрессанта
Доброго времени суток. Больше недели назад случился резкий скачок давления до 150/90 при этом сначала свело сильно левую руку, аж пальцы выгнуло, перед этим часа за два сильно понервничала, после этого сходила к неврологу, так как страдала на протяжении нескольких месяцев паническими атаками постоянно, болели все мышцы тоже постоянно, кружилась голова, постоянная тревога. Врач назначила обследование, сдала анализы на гормоны, электролиты всё в норме, только понижен ферритин -13. Сделала узи сердца, шеи, щитовидки ( на ней обнаружили два узла - доброкачественные) в итоге невролог пришла к выводу, что это тревожное расстройство. Назначила уколы Мексидол и Элькар в таблетках Амвифен и Пароксетин. Амвифен начала принимать пять дней назад по одной капсуле утром и одну вечером сразу почувствовала себя лучше, ушла тревожность появились силы. Сегодня третий день как принимаю пароксетин по полтаблетки утром. Вчера начались незначительные головные боли, сегодня голова ужасно болит и давление поднялось 145/90. Выпила Каптоприл 25 мг, снизилось до 135/85, но голова продолжает ужасно болеть. Подскажите, пожалуйста, что можно выпить от головной боли и правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При приеме антидепрессанта в течении первых недель возможно развитие побочных реакций, которые в дальнейшей регрессируют. Если побочные эффекты будут сохраняться долго, тогда следует сменить препарат. От головной боли можно эпизодически принять любой НПВС (обезболивающий препарат), который есть в аптечке, например, ибупрофен 400 мг
Анастасия Романовна, сейчас скакануло давление еще выше до 156 на 100 пульс 111, стало рвать, внутри всё горит, самочувствие как при панической атаке, только в разы хуже. Положила под язык еще Каптоприл, можно от пульса выпить анаприлин пол таблетки?
Лучше анаприлин не принимать, пульс компенсаторно увеличился. Когда давление нормализуется, пульс тоже стабилизиуется
Анастасия Романовна, тревога так не проходит, никак не могу успокоиться, была сегодня у невролога, она убрала мне приём Пароксетина, заменила на Феварин, сказала начать принимать через неделю где-то, сейчас продолжить прием Анвифена, но состояние никак не стабилизируется, меня постоянно накрывает. Что можно еще принять в качестве успокоительного?
Принятый ответ
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Анвифен недостаточно эффективен.
От головной боли
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
Лилия Альбертовна, сейчас давление скакнуло до 156 на 100 пульс 111, стало рвать, внутри всё горит, такое чувство , что накрыла паническая атака, положила под язык еще Каптоприл, вроде чуть поуспокоилась легла и снова тоже самое всё начинает гореть внутри и как волной будто накрывает, что делать?
Кт надпочечников для исключения Аденомы рекомендуют.
Лилия Альбертовна, хорошо я сделаю, а сейчас подскажите пожалуйста, как снять тревогу и от этого поднимающееся давление, вообще не могу справиться и успокоится, не понимаю от чего это, возможно от приема пароксетина? Невролог сегодня мне его убрала, выписала новый препарат Феварин. Но перед этим с недельку попить Анвифен, но тревога не уходит вообще, состояние паническое, не знаю, что делать. Можно ли принять дополнительно какое-то успокоительное?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что все же врач невролог на объективном осмотре ничего не обнаружил по своей части, плюс результаты обследований и анализов в пределах нормы, то конечно можно предположить о том, что текущее состояние связано с тревожным расстройством, соматорфомными проявлениями расстройства вегетативного нервной системы и в таком случае да, лечение назначено верно, антидепрессант является основным препаратом.
Пароксетин эффективный препарат. Накопительного действия и начинает работать полностью с 3-4 недели приема, к тому же первые 10-20 может усилить тревожность (проявляться может по разному), это связано с разворачиванием действующего вещества и адаптацией организма в связи с чем и назначали анвифен как противотревожный препарат для прикрытия, но его противотревожный эффект может быть доволен слаб.
Можно обсудить с врачом в сторону повышения анвифена до 3х капсул в день (250мг), или заменить его на другой, например на атаракс/тералиджен.
Состояние стабилизируется. Все будет хорошо!
Артур, Артур, добрый день, сейчас была у невролога, она отменила мне Пароксетин, и назначила другой препарат Феварин. Сейчас пару дней сказала просто попринимать Анвифен, но состояние у меня прям сказать не очень, ночью давление поднялось до 156 на 100 пульс 111, ноги руки холодило, накрывали панические атаки, причем постоянно, как уйти от этого состояния
Вероятно, что анвифен стоит увеличивать, так как текущая дозировка маловероятно, что снизит тревожность.
Переход на Феварин имеет место быть (антидепрессант той же группы СИЛЗС), но заходить на него надо так же постепенно, начиная с 25мг и затем увеличивать до 50мг и так далее.
Параллельно консультации невролога рекомендую посетить врача-психотерапевту.
Артур, можно добавить еще одну капсулу днём, а хуже с него мне не будет?
Обсудите с лечащим врачом.
Выраженного противотревожного эффекта ждать не стоит.
Поне стоит динамическое наблюдение у врача.
Артур, а подскажите пожалуйста какие препараты эффективные против тревоги, чтобы наконец-то для начала снять симптом и начать прием антидепрессантов?
Как правило используются атаракс, тералиджен, стрезам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего это побочная реакция связанная с приемом антидепрессанта, побочные эффекты это частое явление, обычно они проходят по мере адаптации организма к антидепрессанту, но если имеют выраженный характер, врач может заменить терапию или отменить.
Альтернативой медикаментозному лечению может быть психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты или психологи).
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта рекомендуется использовать анксиолитики посильнее(атаракс, тералиджен, феназепам, алпразолам, препарат может назначить лечащий врач, тк они являются рецептурными).
Самостоятельно можно практиковать медитации и миорелаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Добрый вечер! В неврологии не так много заболеваний, которые могут вызывать повышение АД - либо на фоне тревожного расстройства, либо при болевом синдроме.
При исключении других причин повышения давления, действительно говорят о тревожном расстройстве.
В подобных случаях рекомендуется дождаться действия антидепрессанта.
В первый месяц приема он может усиливать тревогу и вызвать различные симптомы, это рекомендуется перетерпеть. Для коррекции состояния обычно назначают прикрытие в виде противотревожных препаратов (атаракс/стрезам), анвифен довольно слабый.
Эффект развивается через 4-5 недель после выхода на рабочую дозировку
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 15 Апреля 202019 ответов
- 16 Апреля 202028 ответов