Беременность, анализы

Алена Гринева3 Февраля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 476 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Понимаю ваши проживания.
По поводу ГТТ, если на данный момент есть обострение гастрита данный тест можно отложить, ГТТ можно сдать плоть до 28, и даже в некоторых случаях до 32 недели беременности, срок еще позволяет его сдать. Анализ очень важный и сдается в интересах малыша, при выявлении отклонений за малышом будет более пристальное внимание, чаще проводится узи и ктг, допплерометрия) для исключения признаков фетопатии.
По поводу препаратов железа ,если на фоне феросомал уровень гемоглобина не поднялся лучше сменит препарат, например можно использовать сорбифер по 1 таблеки 1 раз вдень или ферретаб комп по 1 капсуле 2 раза в день.
По анализу мочи, обычно требуется повторение анализа и при повышении лейкоцитов необходимо сдавать мочу на посев.

Улкер Алиагабейли3 Февраля

3.7

Гинеколог, Акушер

4 675 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если гастрит сейчас находится в фазе обострения, то наиболее правильным будет до 5.02 обратиться к терапевту в ЖК, а лучше к гастроэнтерологу и обсудить этот нюанс, так как если идет фаза обострения, концентрированный прием глюкозы может ухудшить состояние, возможно, будет иметь смысл перезаписаться на другую дату после лечения.

По анализу мочи, прикрепленнному к вопросу, не обнаружено лейкоцитов. Но если мы говорим только про незначительное повышение лейкоцитов, без жалоб, то это может быть банальное нарушение правил сбора анализа, поэтому требует повторной сдачи анализа, соблюдая правила. (Подмыться перед сдачей анализа, ввести тампон во влагалище, чтобы исключить попадение влагалищных выделений в емкость, собрать среднюю порцию мочи.)

По анализу крови, гемоглобин во втором триместре считается нормальным не менее 105 г/л, то есть показатель 104 не критичный, поэтому можно спокойно рассмотреть прием других форм препарата. Феросомал это все же БАД, при анемии во время беременности обычно рекомендуется прием препаратов с активным веществом железо III гидроксид полимальтозат.

Ольга Астаповская3 Февраля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 770 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глюкозотолерантный тест действительно не проводится обычно при обострениях хронических заболеваний, потому в целом может рассмотреть перенос его на более поздний срок, когда обострение сойдет на «нет», в запасе время еще есть (оптимально успеть уложиться до 28 недель). Альтернативы тесту, к сожалению, нет, ни гликированный гемоглобин, ни тощаковая глюкоза его не заменяют. И важность теста тоже трудно переоценить.

Что касается анализа мочи. Соблюдали ли Вы при сборе мочи для анализа следующие правила: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз? Чаще всего подобные изменения связаны с погрешностью в сборе мочи для анализа, особенно когда речь о лейкоцитах, ибо они могут попасть из влагалища в мочу.
Обычно первое, что в такой ситуации целесообразно сделать – это сдать повторно общий анализ мочи, а также – дополнительно посев мочи с выявлением конкретных бактерий и определения их титра и чувствительности к антибиотикам. Иными словами, тут или погрешность в сборе/в транспортировке мочи, и тогда никакое лечение не нужно, или есть истинная бессимптомная пока проблема, которая лечится, как правило, совсем не Канефроном.

По железу. Феросомал - не препарат выбора в идеале, конечно, к сожалению, БАД не так эффективны чаще всего, как ЛС. Потому да, учитывая отрицательную динамику, препарат рекомендуют сменить (например, на жидкую Тотему по 2 ампулы в сутки или Мальтофер по 2 таблетки в день). И ещё важно сдать анализ для оценки депо железа - ферритин.

Виктория Никитина3 Февраля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

29 154 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ мочи конечно требует уточнения. В подобных случаях может быть показано дообследование:
- повторить общий анализ мочи, соблюдая правила сбора ( первая порция утренней мочи, перед этим помыться , собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию не позднее чем через 3 часа от момента сбора.
Железо конечно стоит поменять, например, препаратом выбора может быть сорбифер дурулес .
Ггтп проводить можно

Эльвина Салихова4 Февраля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

14 092 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В период обострения хронической заболеваний, действительно, тест не проводится.
Рекомендуется сообщить доктору, ведущему вашу беременность об обострении гастрита, также может быть рекомендовано консультация гастроэнтеролога

Что касается общего анализа мочи, в первую очередь, необходимо исключить дефект сбора анализа.
Далее рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно, дополнительно бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотиками и провести терапию подходящим по чувствительности препаратом.