Ребенок 1 год 7 месяцев, кал в виде шариков в течении месяца

Наталия Васильева4 Февраля

3.9

Гастроэнтеролог

8 309 консультаций

Принятый ответ

Копрограмма без признаков воспаления (лейкоцитов и эритроцитов нет), нет простейших, остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания.
Да, так как фрукты, сухофрукты содержат FODMAP углеводы, то стул может быть мягким.

Анна Аксенова4 Февраля

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам предоставленного анализа клинически значимых нарушений нет, так как анализ копрограмма не является высокоинформативным анализом и очень зависит от клинических проявлений нарушения и пищевого рациона. Показатель "положительной" реакции на скрытую кровь вероятнее всего связана с тем, что реактив мог прореагировать на остатки пищевого продукта (например, мясо) , которое малыш ел в течении 2-3х дней до сдачи анализа или же если очень твёрдый стул по -типу овечьего, то могла произойти микротравматизация слизистой (очень частое явление при твёрдом стуле) и отсюда такой результат.
Главная причина такого стула при отсутствии каких-либо жалоб /симптомов у малышей это недостаток клетчатки и сниженный питьевой режим, что подтверждает тот факт, что при употреблении компота стула становится мягким.
Поэтому основная рекомендация тут будет это давать больше жидкостей (можно компоты, если ребёнок обычную воду плохо пьёт) + в рационе всегда должна быть клетчатка (свежие фрукты и овощи, если свежие не любит, то обработанные или можно детские фруктовые пюрешки с черносливом).

Мария Расторгуева4 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой стул шариками это признак запора
В подобных ситуациях рекомендуют
- Давать больше чистой воды в течение дня
- Добавьте в рацион чернослив, абрикосы, яблоки, кабачки, тыкву
- Ограничьте рис, бананы, выпечку
Скажите, сколько воды пьет ребенок и что ест чаще всего?

Елена Худякова6 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

29 372 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
В целом копрограмма без каких-то значительных отклонений.
Обращает на себя внимание положительная реакция на скрытую кровь - такое может быть при несоблюдении диеты накануне сдачи кала (ограничение мясной продукции за 3 дня) или на фоне повреждения слизистой прямой кишки тугими каловыми массами.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, это более информативное исследование не требующее подготовки.
В остальном отклонения по копрограмме характерны для детского возраста, так как у деток незрелая ферментативная система.
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте. В течение взросления патология самостоятельно проходит, но важно не допустить повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2 раза в день. Если стул нормализуется и становится сметанообразной консистенции - переходят на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в день на 3 месяца. Далее - постепенная отмена препарата. Если после отмены запор вновь возвращается - курс продлевают еще на 3 месяца.