Что вас беспокоит?
Сбои в сердце
Здравствуйте. Мне 30 лет, худощавое телосложение. Беспокоят боли в области сердца, с замиранием дыхания на некоторое время. Или с болью , что невозможно вдохнуть. Бывает так, что ощущение, как сердце будто "падает" или "отрывается", не могу правильно описать состояние. Невролог назначил препараты от остеохондроза, терапевт направил на УЗИ и холтер. Результаты прикрепляю. ничего страшного не увидели, но и внятно ничего не объяснили.
Принятый ответ
Елена , здравствуйте!
Прикрепите , пожалуйста, результаты обследования
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Связаны ли боли с нагрузкой?
Здравствуйте. я прикрепила. Видно ?
Да, спасибо, сейчас изучу
Здравствуйте. Болей при нагрузке нет никаких.
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
Ранняя реполяризация желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой ;
По ЭКГ показатели в пределах нормы , неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты Холтер экг и экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Елена, в можете прикрепить вторую страницу Эхокг (узи сердца) увидела только первую страницу
Прикрепила
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
Дополнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
Таким образом, по результатам обследования показатели абсолютно в норме
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Отмечаются проблемы с позвоночником?
Да, искривление есть
Возможно оттуда идут боли есть смысл сходить к неврологу,обычно, в таких случаях, мидокалм или Сирдалуд назначаются и бывают эффективными
Благодарю!!!
Крепкого здоровья 🌹
Принятый ответ
Добрый день!
Описанные вами симптомы очень схожи для экстрасистолий. Для полной оценки загрузите пожалуйста результаты хм ЭКГ .Экстрасистолы могут проявиться на фоне:
- анемии, для этого исследуется кровь на оак и ферритин
-проблем с щитовидной железой, сдается крови на ттг и т4 свободный
- наличия электролитных дефицитов- калия или магния.
Относительно болей в сердце, то Сердечные боли как правило возникают на высоте физической нагрузки, сопровождаются нарастанием одышки и купируются в покое в течение 10-20 минут. Коронарные боли не
возникают при изменения положения тела , при поворотах тела, пальпации места где локализуется боль. Для купирования подобных болей обычно рекомендуют принимать нпвс.
Для возникновения проблем с сосудами в виде атеросклеротических бляшек которые приводят как раз к ишемии у вас должны быть высокие показатели липидограммы, наличие отягощенного генетического анамнеза (поражение сосудов в молодом возрасте у ближайших
родственников), наличие стойкого повышения давления или сахарный диабет.
Нет , одышки нет и отягощенного анамнеза тоже нет
По данным суточного мониторинга ЭКГ отмечается правильный синусовый ритм, хорошая средняя чсс, эпизоды синусовый аритмии являются нормой. Это состояние при котором ритм сердца синхронизируется с актом дыхания, дополнительного лечения обследования в данном случае не нужно. На фоне данной синусовая аритмии возникают паузы, которые клинически не значимы менее 3 секунд. Количество экстрасистол за сутки минимальные, допустимо до 1 тысячи в сутки. В ночью присутствует эпизод из синдрома ранней поляризации желудочков, что может свидетельствовать о наличии метаболических изменений, для этого необходимо дообследования-исключения анемии, патологии щитовидной железы. За сутки признаков ишемии, недостатков кровотока к сердцу не выявлено.
Относительно узи сердца, то сократительные функция миокарда полная норма фракция выброса 72%, нарушение сократимости нет. Клапанный аппарат в норме, признаков атеросклероза нет, описанные добавочные хорда является рамкой нормы, рекомендуется узи сердца раз один-два года. Давление в легочном русле также норма. Гипертрофии и увеличение полостей сердца нет.
Вероятнее всего боли у вас мышечно-тонические и здесь уместно назначение невролога
Спасибо. переживать не стоит? Анализы на железо сдам.
Патологий со стороны сердца нет, возможно то что вы ощущаете-чувство аритмии связано с синусовой аритмией, а она в свое время является доброкачественной и еще возможно она стала более чувствительной на фоне проблем с позвоночником
А вам делали рентген или МРТ грудного, шейного отдела позвоночника?
нет, никогда. но невролог советовал, потому что искривление позвоночника есть
Да, очень важно выполнить рентген шейного и грудного отдела позвоночника, чтобы понимать причину болей. Более информативным исследованием является МРТ.
Я прикрепила еще ЭКГ, по которой меня и направили на Узи
По ЭКГ аритмии нет, есть синдром ранней реполяризации желудочков, что может свидетельствовать как раз о наличии анемии или сдвигов гормонов щитовидной железы, серьезных нарушений по ЭКГ нет-правильный синусовый, признаков ишемии недостатка кровотока к сердцу нет.
Спасибо большое!!!
А гормоны какие нужно сдать? Напишите пожалуйста
Здоровья Вам!
Гормоны щитовидной железы, достаточно ттг и т4 свободный
Благодарю.
Принятый ответ
Добрый день!
По данным обследований Холтер ЭКГ основной ритм синусовый, средняя чсс в пределах нормы, количество экстрасистол небольшое, синдром ранней реполяризации и неполная блокада правой ножки пучка Гиса это особенность проведения импульса по сердцу, на работу сердца не влияет.
По данным узи сердца структурной клапанной патологии не выявлено,ишемических изменений нет.
Таким образом данных за патологию сердца и нарушение ритма по обследованиям нет.
Вышеописанные жалобы могут быть следствием проблем с позвоночником, тревожного состояния, стрессов, также рекомендуется сдавать общий анализ крови, ферритин, ТТГ ( оценка работы ЩЖ)
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучила прикрепленные обследования. По результатам ЭХОКГ: фракция выброса 72 % - насосная функция сердца в норме, структурных изменений клапанов сердца нет. Выявлена дополнительная хорда - это ваша индивидуальная особенность, лечения не требуется. По ЭКГ-мониторированию - есть синусовая аритмия, и выявлены пазы ночью до 1,9 сек, но в молодом возрасте это считается как вариант нормы, лечения не требуется. Феномен ранней реполяризации желудочков - это особенность записи экг и не требует специфического лечения. Есть увеличение интервала PQ, что может быть у молодых людей и не требует лечения. Выявлены единичные экстрасистолы, это норма. Ишемических изменений нет.
Структурно сердце здоровое, опасных нарушений ритма не выявлено.
Жалобы могут быть связаны с патологией позвоночника. Также синусовая аритмия может ощущаться, как перебои, но это состояние не требует специфического лечения. Возможен прием успокоительных препаратов.
здравствуйте. спасибо за ответ.
Пожалуйста, рада помочь.
Принятый ответ
Доброе утро.
Боли при вдохе, обычно не характерны для сердечных. Так может проявляться болевой со стороны неврологии, либо при проблемах с плеврой. Как давно такой болевой, длительность эпизода боли, когда проявляется? Не болели ранее инфекционным заболеванием?
Ощущения замирания возможны за счет экстрасистол, внеочередного сокращения сердца. По холтеру их немного, в пределах нормы.
Есть паузы ночные, но они клинически не значимые, менее 3 сек.
Обычно для исключения причины таких изменений смотрят кровь на гормоны щитовидной, электролиты крови, общий, ферритин.
Позвоночник обследовали?
Позвоночник не обследовали, но невролог рекомендует.
При наличии таких болей, рекомендовано мрт грудного, шейного отделов позвоночника для исключения грыж, протрузий, сколиоза.
Спасибо за ответ!
Добра, здоровья!)
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Таким образом, со стороны сердечно-сосудистой системы отклонений нет!
Поэтому с учётом жалоб, важно разбираться.
Скажите пожалуйста, проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?
Нет ли проблем с ЖКТ?
Здравствуйте. есть жалобы гастрит и была операция по удалению геморроидальных узлов.
гормоны не проверяли, гемоглобин в горме, а вот ферритин у меня низкий
Вот низкий ферритин может как раз давать такие жалобы. Обычно его рекомендуется иметь выше 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
По гастриту что-то принимаете?
Сейчас не в стадии обострения, а так да, принимаю. если можно, распишите ещё по гастриту, что можно принимать, терапевт назначает стандарт. Это альмагель при боли, омепразол, панкреатин, де-нол
Смотрите, я не гастроэнтеролог, но смотрите, есть воспаление слизистой вследствие хеликобактера, тогда важно выполнение дыхательного уреазного теста. Бывает заброс желчи, что даёт воспаление слизистой. А бывает вообще атрофия слизистой. То есть очень важно грамотно провести диагностику. Плюс бывает функциональная диспепсия, то есть меняется перистальтика вследствие стресса.
Спасибо за ответ!
В таких случаях главное восстановить баланс железа, и найти грамотного гастроэнтеролога, с которым по результатам фгдс и других тестов будет проведена адекватная терапия
Благодарю!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20194 ответа
- 12 Января 20201 ответ
- 13 Июня 202080 ответов
- 16 Июля 202016 ответов