Что вас беспокоит?
Горло продолжает часто болеть после удаления миндалин
Здравствуйте! Удалил миндалины 2,5 месяца назад, а горло так же по-прежнему очень часто болит и небольшая температура 37-37,5 тоже очень часто и слабость нету энергии. Еще я постоянно мёрзну и если немного замерзну горло сразу начинает болеть, особенно ночью если сплю не в жаре без обогревателя, хотя сейчас хорошо топят, и не в трёх кофтах, то точно снова заболею. До удаления миндалин год ходил по врачам сдавал кучу анализов, меня чтобы понять есть ли хронический фарингит лор отправлял к инфекционисту, сдавал анализы, инфекционист сказал никаких паразитов вирусов влияющих на это нету. Я думал после операции удаления миндалин станет сильно лучше с горлом, а стало может быть совсем немного лучше сложно даже разницу увидеть. У меня с суставами уже два года проблемы скорее всего из-за этого и в целом это очень сильно разрушает здоровье и мою жизнь. Что делать дальше с горлом и с тем что почти всегда мёрзну? Если закаляться то как? Пробую понемногу сразу заболеваю
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Боль в таких случаях может иметь вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Нос дышит плохо обычно, искревлена носовая перегородка, я когда по лорам ходил узнавал нужно ли удалять миндалины сказали ещё перегородку исправить нужно.
Стекание по задней стенке бывает когда горло болит, бывает и просто боль в горле в целом.
Горечь изжога бывает с гастритом проблемы тоже последнее время, но на холод реакция горла идёт, это же не из-за гастрита?
Скорее всего основной причиной является и полость носа, а именно стекание слизи по задней стенке, а также рефлюкс, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло. Слизистая в таких случаях становится очень уязвимой, поэтому имеется и реакция на холод.
В таких случаях рекомендуют дообследоваться, со стороны носа делают кт пазух носа, чтобы оценить анатомию полости носа и нет ли воспаления в пазухах носа, а также делают фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
В таких случаях соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Спасибо! Фгдс делал в прошлом году в мае
Назонекс как раз остался, начал брызгать сегодня, лор кто операцию делал выписывал его. Вообще сопли тоже практически постоянно последнее время после удаления миндалин как будто стали ещё чаще.
Что можно сделать для носа и как я понял от него горло тоже может болеть? Аквалора и назонекса будет достаточно?
Операцию пока не готов делать с перегородкой носовой, только миндалины удалил
От носа, особенно от выделений по задней стенке может беспокоить горло. Выделения обычно появляются на фоне воспаления, это воспаление обычно нужно снимать назонексом.
И чем горло лечить когда болит, чтобы быстрее проходило подскажите пожалуйста?
Для снятия боли с горла достаточно полоскания раствором оки или кетопрофен лор и орошения Тантум Верде или ангидак 3 раза в день
Ангидак раньше лечил им ангины, он не обязательно миндалины лечит а любую боль в горле? Температура тоже должна проходить с лечением горла?
Он противовоспалительный, используют для всей полости рта.
Температура проходит, как снимается воспаление
Спасибо! Я правильно понимаю теперь после удаления миндалин, основные причины болезней горла частых это гэрб может быть и проблемы с носом?
Соплей тоже много стало последнее время даже больше чем раньше как будто после удаления миндалин, брызгать Назонекс два раза в день этого будет достаточно или как то ещё полечить нужно?
Да, все верно. Это все триггеры для горла.
Назонекс используется два раза в день, перед этим обычно промывают нос морской водой или физраствором
Принятый ответ
Здравствуйте, для более эффективного консультирования , приложите фото горла пожалуйста.
После удаления миндалин иногда боль в горле не проходит в случаях, если причина ее была не только в тонзиллите. Возможно есть проблема с жкт, например рефлюксная болезнь, когда кислое содержимое желудка забрасываться в горло, возможно воздействия вредных химических факторов на слизистую горла, возможно частые заболевания связаны с иммунодефицитным состоянием или нарушением гормонального фона.
Скажите пожалуйста, обследовались ли вы у гастроэнтеролога? Иммунолога?эндокринолога? Ревматолога? Есть ли у вас вредные привычки? Так как курение , особенно электронных сигарет может давать частые боли в горле
Попробую сфотографировать горло, но сколько пробовал не особо получается.
Да делал фгдс был был у гастроэнтеролога.
Не курю и электронные тоже.
Щитовидная было в порядке точно не помню год назад может сдавал анализы или полгода назад, фгдс прошлой весной делал.
От гастрита может и температура подниматься? А почему тогда на холод реакция всегда у горла и температура, врятли же это от гастрита?
Верно, от гастрита и рефлюксной болезни как правило температура не повышается, но если на слизистую горла постоянно воздействовать кислотой, она становится воспаленной и сильно восприимчивой к вирусным и бактериальным инфекциям, это идеальные входные ворота для инфекции.
Так же подскажите, обследовались ли вы у иммунолога и ревматолога( учитывая проблемы с суставами)?
У иммунолога не был, но иммунитет явно слабый последние годы, нужно обратится?
У ревматолога был один раз диагноз в итоге пока не поставили, я быстрее хотел миндалины сначала удалить, думал дело в этом в первую очередь
В таких случаях рекомендуется консультация иммунолога для исключения вторичных иммунодефицитных состояний. Если все в порядке, нужно обратить внимание на общее психоэмоциональное состояние, т к при воздействии хронического стресса возникает снижение общей сопротивляемости организма патогенам.
Спасибо! Обращусь к иммунологам и к психотерапевтам, антидепрессант принимаю, может и с психикой тоже связано.
А чтобы горло не болело так часто нужно закаливание усиления иммунитета? В этом плане что то можете посоветовать?
И когда горло болит чем лучше лечить чтобы быстрее проходило?
В похожих случая для усиления иммунитета рекомендуется занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, гигиена сна, отказ от врзпривычек.
При боли в горле очень эффективен раствор кетопрофена для полоскания.
Спасибо! Я правильно понимаю теперь после удаления миндалин, основные причины болезней горла частых это гэрб может быть и проблемы с носом?
Соплей тоже много стало последнее время даже больше чем раньше как будто после удаления миндалин, брызгать Назонекс два раза в день этого будет достаточно или как то ещё полечить нужно?
Да, вероятно эти причины плюс никуда не уходит восприимчивость к орви после удаления миндалин. Как правило назонекса достаточно для лечения постназального затека.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных ниш.
То, что у Вас при воспалительных явлениях в глотке беспокоит боль, это естественно и объяснимо: миндалины удалены, но остальные органы и ткани остались, они воспаляются, а боль является признаком воспаления.
Совершенно верно, надо разработать программу постепенного закаливания и начинать закаляться.
Также рекомендуется првести трехмесячный курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг. по 1 капс. утром натощак за 30 мин. до еды 10 дней первого месяца, затем перерыв 20 дней, в последующие 2 месяца также по 10 дней. Всего 30 капсул по 10 дней каждого месяца.
А как закаляться чтобы не болеть каждый раз или это не возможно? Какие программы закаливания рекомендуете, где посмотреть?
Бронхо мунал пил один раз месяц назад, спасибо пропью, его достаточно или что то ещё нужно для иммунитета?
Пока пью просто витамины только
Прикрепил фото горла
К сожалению фото малоинформатины. Нет обзора задней стенки глотки, небных ниш. Попробуйте сфоткать не высовывая и слегка прижав язык .
По поводу закаливающих программ. Нет универсальной, определенной программы. Программы разрабатываются индивидуально с учетом климата, состояния здоровья, возраста и т.д.
Рекомендую начинать с самых простых:
1. Полоскания горла: начинаем с температуры 37-40⁰ и постепенно( на 1⁰ каждые пять дней) снижаем до 15⁰;
2. Контрастный душ ; чередуем 20 секунд теплой водой, 5 секунд холодной, 5 циклов. Постепенно увеличиваем время под холодной водой.
3. Прогулка на свежем воздухе в соответствующей погоде одежде от 15 мин. , постепенно увеличивая время до 60 мин.
4. Постепенно избавляйтесь от лишнего изнеживания организма: 3 кофты-2 кофты- 1 кофта-без кофты. И так во всем.
5. Живите с мылью без страха перед болезнью, что Вы здоровый и закаленный молодой человек.
Помните закаливаться надо постепенно, закаливание проводится не курсами, а постоянно, необходимо поменять образ жизни. Закаливание проводится с учетом Вашим индивидуальных возможностей и желаний. Со временем, когда Вы постоянно будете заниматься, закаливающие процедуры превратятся из обязанностей в удовольствия.
Спасибо! А лечить чем лучше горло когда болит чтобы быстрее проходило?
И если начинаю закаливания и горло заболевает опять небольшая температура, то продолжать закаливаться?
Полоскания горла раствором Октенисепт 4 раза/сут.
Рассасывание таблеток Гексализ по 1 табл. 4 раза /сут.
Старайтесь соблюдать щадящуую диету и ограничить факторы раздражения (загазованность, запыленность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки,краски и др.).
Во время болезни закаливающие процедуры ограничьте, но не забывайте потом вернуться к ним и продолжить.
Спасибо! Я правильно понимаю теперь после удаления миндалин, основные причины болезней горла частых это гэрб может быть и проблемы с носом?
Соплей тоже много стало последнее время даже больше чем раньше как будто после удаления миндалин, брызгать Назонекс два раза в день этого будет достаточно или как то ещё полечить нужно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете повторить фото горла, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки, такое фото не информативно
А вы сдавали ранее кровь на АСЛО и мазок и зева на пиогенный стрептококк?
Вообще после удаления миндалин ещё нужно какое-то время для восстановления организма, если были показания к удалению по причине частого стрептококкового тонзиллита
Боль в горле также может быть и на фоне вирусной инфекции или за счёт раздражения слизистой оболочки в горле
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Какое время нужно после удаления миндалин?
Вирусы врятли я же говорю на холод всегда реакция и когда дома один сижу.
Гастрит ГЭРБ есть да, видимо придется к гастроэнтерологам тоже сейчас обратится.
Нос дышит плохо перегородка искревлена
Асло сдавал да раньше не высокий был вроде бы
Вообще показания к удалению миндалин – это частые подтверждённык стрептококковые ангины, чаще 5-7 раз в год, если АСЛО был в норме, значит не было контакта с пиогенным стрептококком – возбудителем стрептококковой ангины
Горло часто может болеть и на фоне ГЭРБ , так как при ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, вызывает воспаление
А горло почему реагирует на холод боль температура сразу и без миндалин, это хронический фарингит или с иммунитетом какие то проблемы или что может быть?
И чем лечить лучше всего подскажите чтобы быстрее горло проходило?
В такой ситуации может быть рекомендовано потихоньку закалять горло, то есть переходить с горячих напитков на прохладное, а затем на холодные – чтобы укрепить местный иммунитет в горле, но делать то нужно постепенно
Спасибо! Я правильно понимаю теперь после удаления миндалин, основные причины болезней горла частых это гэрб может быть и проблемы с носом?
Соплей тоже много стало последнее время даже больше чем раньше как будто после удаления миндалин, брызгать Назонекс два раза в день этого будет достаточно или как то ещё полечить нужно?
Да, все верно
Также боль в горле может быть из-за воспаления задней стенке глотки на фоне вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, при таких жалобах ,имеются факторы влияющие на состояние слизистой . В таких случаях в целях диагностики рекомендуется искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ(исключить рефлюкс) , воспаление полости носа ( исключается постназальный синдром- стекание слизи по задней стенке глотки ) . Как правило для диагностики на очном осмотре могут быть назначены исследования : эндоскопический осмотр гортани ,полость носа и носоглотку , также может быть рекомендована консультация гастроэнтеролога (при необходимости по результату осмотра выполняется ФГДС - ГЭРБ может быть причиной подобных жалоб ). Щадящее питание ( без острой, жареной, жирной ,раздражающей пищи) . При подтверждении раздражения глотки по результатам осмотра возможно симптоматическое лечение : полоскание р-м шалфей+ромашка 4р/д, таб.Лизобакт по 2т 3р/д . При подтверждении отёка/воспаления ,продукции слизи по результату осмотра из полости носа на очном осмотре может быть назначены в полость носа топический ГКС( например назонекс ) , промывание морской водой . После получения результатов исследований и осмотра возможно корректирование назначений и определение дальнейшей тактики лечения.
То есть причина болей в горле гастрит скорее всего? А реакция на холод слабость температура почему тогда часто, не от рефлюкса же скорее всего? Как я понимаю
Назонекс есть как часто его брызгать?
Как правило 1 -2 р/д в зависимости от процесса. Да не исключено что связано с заболеванием ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20211 ответ
- 21 Ноября 20218 ответов
- 8 Ноября 20224 ответа
- 5 Декабря 202331 ответ