Что вас беспокоит?
Эритема у ребенка
Добрый день! Уважаемые врачи! 18 числа заметил в паху у ребенка 5 лет эритему. Ребенок живет в деревне , (есть клещи) Клеща самого не видели, сдали анализы крови . Обратились к инфекционисту, он взял кровь на энцефалит и боррелиоз. 18 заметили эритему ,19 числа инфекционист берет кровь на энцефалит и боррелиоз. Сегодня 4 день никакого лечения. Подскажите что делать?
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
На клещевой боррелиоз это не похоже, возможно, реакция на укус насекомого, например мошки. Скажите, есть ли зуд в этом месте? Отмечалось ли повышение температуры тела?
Юлия Александровна, здравствуйте зуд был
Тем пература 36.8, 37, 36. Замеряем часто в течении дня.
Но по крови воспаление, и исключить бор тоже нельзя
При боррелиозе эритема, как правило, не зудится и вообще не доставляет дискомфорта. В анализе крови есть повышение нейтрофилов (смотрим в абсолютных значениях), СОЭ отклонено лишь на 1 мм/ч, то есть в целом каких-то критичных отклонений особо и нет. Дождитесь результата анализа, пока можно попробовать любые антигистаминные, местно фенистил или крем акридерм. Если пятно уменьшится или исчезнет совсем через пару ней, то это точно не боррелиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результат анализа на боррелиоз.
На клещевой боррелиоз не очень похоже, более вероятно аллергическая реакция
Ольга Алексеевна, здравствуйте антитела
ИФА сдаются 3- 4 недели после укуса
Мы их еще не сдавали.
Укус свежий ему 4 дня
То есть подтвердить или наоборот я не могу
Стоит ли пропить антибиотики?
Ольга Алексеевна, можно ли по крови что то сказать?
Если укус был 4 дня назад, то это точно не клещевая эритема, она появляется не сразу, в среднем через 10-14
Здравствуйте, по крови нельзя сказать заразился ли ребёнок. Низкие лимфоциты указывают на то,что было или есть ОРВИ.
По фото больше похоже на аллергическую реакцию после укуса. Для профилактики детям назначают амоксициллин 0,25г 3 раза в день,5 дней или лучше Амоксиклав 0,375 3 раза в день, 5 дней. Доксициклин детям до 8 лет запрещено. Начать профилактику до 5 дня включительно. К этому моменту подойдёт анализ крови. Затем повторить через 3- 4 недели ИФА. Следить за состоянием ребенка.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте
Можно ли принять панцев суспензию
Отзывы о препарате при боррелиозе выше
Да, цефалоспорины 3 поколения тоже применяются. Панцеф 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч, 5 дней
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте
Подскажите как рассчитать панцев ребенку
Если вес 21 кг, сколько мл давать?
21*8 =168 мг.
Панцеф 100мг в 5 мл, то есть вам надо набирать 7,5-8 мл в сутки, то есть по 4 мл 2 раза в день
Екатерина Евгеньевна, подскажите какие пробиотики принимать , нужен ли Флуконазол.
Как правильно принимать пробиотики при антибиотиках?
Сколько раз пропить Флуконазол , через сколько дней?
Флуконазол не нужен. Их пробиотиков можно аципол в каплях детский, 2 недели
Екатерина Евгеньевна, подскажите почему Флуконазол не нужен обычно его пьют при а/б
Во избежание нарушения баланса микрофлоры на фоне приема антибиотиков назначается флуконазол, но у вас и так будет пробиотик. Флуконазол назначается при длительной терапии антибиотиками для людей со сниженным иммунитетом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото на эритему нет данных. Более похоже на укус насекомого и выраженную гиперемии ( аллергическую реакцию) на укус
Екатерина Владимировна, здравствуйте но бор, тоже нельзя исключить
Как вы думаете лучше пропить антибиотик?
Если лихорадки у ребенка нет выше 38С - то антибиотик не показан
Екатерина Владимировна, то есть для профилактики не нужно антибиотика?
Профилактика назначается если после укуса не прошло выше 72 часов, если время вышло, то стоит дождаться анализов
Екатерина Владимировна, при лечении какой а/б посоветовали ребенку применить?
Я назначаю антибиотик широкого спектра - Амоксиклав сумамед
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь воспалительного характера.
Лучше начать антибиотик (Зиннат) под прикрытием средств от аллергии, далее скорректировать по результатам анализа
Павел Андреевич, подскажите зиннат сколько дней принимать, и в какой дозе
14 дней по 30 мг/кг в день перорально, разделенные на 2 приема
Павел Андреевич, у нас есть а/б панцев суспензия. Или зиннат эффективнее?
Можно и его после очной консультации врача
Павел Андреевич, все таки решили Зиннат
принимать. Получается два раза в день по 15мл/кг
А как защитить желудок ? Какие пробиотики
Использовать с этим препаратом?
Правильно.
Желудок не нужно защищать, а для кишечника можно пробиотик Максилак.
Павел Андреевич, максилак вместе принимать с антибиотиком ?
да, и неделю после
Принятый ответ
Здравствуйте! на боррелиозную эритему не похоже, больше на местную инфекцию (типо фурункул)
По оак есть признаки бак инфекции, рекомендую рассмотреть лечение антибиотиками (в вашем случае можно цефалоспориновый ряд) и осмотр хирурга
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 4 Июля 20221 ответ
- 8 Ноября 20224 ответа
- 27 Сентября 20256 ответов