Консультация инфекциониста /

Эритема у ребенка — вопрос №2375770

187 просмотров

Добрый день! Уважаемые врачи!
18 числа заметил в паху у ребенка 5 лет эритему. Ребенок живет в деревне , (есть клещи)
Клеща самого не видели, сдали анализы крови . Обратились к инфекционисту, он взял кровь на энцефалит и боррелиоз.
18 заметили эритему ,19 числа инфекционист берет кровь на энцефалит и боррелиоз.
Сегодня 4 день никакого лечения.
Подскажите что делать?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Дмитрий, здравствуйте!
На клещевой боррелиоз это не похоже, возможно, реакция на укус насекомого, например мошки. Скажите, есть ли зуд в этом месте? Отмечалось ли повышение температуры тела?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте зуд был
Тем пература 36.8, 37, 36. Замеряем часто в течении дня.
Но по крови воспаление, и исключить бор тоже нельзя
Инфекционист
При боррелиозе эритема, как правило, не зудится и вообще не доставляет дискомфорта. В анализе крови есть повышение нейтрофилов (смотрим в абсолютных значениях), СОЭ отклонено лишь на 1 мм/ч, то есть в целом каких-то критичных отклонений особо и нет. Дождитесь результата анализа, пока можно попробовать любые антигистаминные, местно фенистил или крем акридерм. Если пятно уменьшится или исчезнет совсем через пару ней, то это точно не боррелиоз.
Инфекционист
Здравствуйте, прикрепите результат анализа на боррелиоз.
На клещевой боррелиоз не очень похоже, более вероятно аллергическая реакция
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте антитела
ИФА сдаются 3- 4 недели после укуса
Мы их еще не сдавали.
Укус свежий ему 4 дня
То есть подтвердить или наоборот я не могу
Стоит ли пропить антибиотики?
Клиент
Ольга Алексеевна, можно ли по крови что то сказать?
Инфекционист
Если укус был 4 дня назад, то это точно не клещевая эритема, она появляется не сразу, в среднем через 10-14
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, по крови нельзя сказать заразился ли ребёнок. Низкие лимфоциты указывают на то,что было или есть ОРВИ.
По фото больше похоже на аллергическую реакцию после укуса. Для профилактики детям назначают амоксициллин 0,25г 3 раза в день,5 дней или лучше Амоксиклав 0,375 3 раза в день, 5 дней. Доксициклин детям до 8 лет запрещено. Начать профилактику до 5 дня включительно. К этому моменту подойдёт анализ крови. Затем повторить через 3- 4 недели ИФА. Следить за состоянием ребенка.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте
Можно ли принять панцев суспензию
Отзывы о препарате при боррелиозе выше
Фтизиатр, Терапевт
Да, цефалоспорины 3 поколения тоже применяются. Панцеф 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч, 5 дней
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте
Подскажите как рассчитать панцев ребенку
Если вес 21 кг, сколько мл давать?
Фтизиатр, Терапевт
21*8 =168 мг.
Панцеф 100мг в 5 мл, то есть вам надо набирать 7,5-8 мл в сутки, то есть по 4 мл 2 раза в день
Клиент
Екатерина Евгеньевна, подскажите какие пробиотики принимать , нужен ли Флуконазол.
Как правильно принимать пробиотики при антибиотиках?
Сколько раз пропить Флуконазол , через сколько дней?
Фтизиатр, Терапевт
Флуконазол не нужен. Их пробиотиков можно аципол в каплях детский, 2 недели
Клиент
Екатерина Евгеньевна, подскажите почему Флуконазол не нужен обычно его пьют при а/б
Фтизиатр, Терапевт
Во избежание нарушения баланса микрофлоры на фоне приема антибиотиков назначается флуконазол, но у вас и так будет пробиотик. Флуконазол назначается при длительной терапии антибиотиками для людей со сниженным иммунитетом.
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! По фото на эритему нет данных. Более похоже на укус насекомого и выраженную гиперемии ( аллергическую реакцию) на укус
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте но бор, тоже нельзя исключить
Как вы думаете лучше пропить антибиотик?
Гепатолог, Инфекционист
Если лихорадки у ребенка нет выше 38С - то антибиотик не показан
Клиент
Екатерина Владимировна, то есть для профилактики не нужно антибиотика?
Гепатолог, Инфекционист
Профилактика назначается если после укуса не прошло выше 72 часов, если время вышло, то стоит дождаться анализов
Клиент
Екатерина Владимировна, при лечении какой а/б посоветовали ребенку применить?
Гепатолог, Инфекционист
Я назначаю антибиотик широкого спектра - Амоксиклав сумамед
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Кровь воспалительного характера.
Лучше начать антибиотик (Зиннат) под прикрытием средств от аллергии, далее скорректировать по результатам анализа
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, подскажите зиннат сколько дней принимать, и в какой дозе
Инфекционист, Гепатолог
14 дней по 30 мг/кг в день перорально, разделенные на 2 приема
Клиент
Павел Андреевич, у нас есть а/б панцев суспензия. Или зиннат эффективнее?
Инфекционист, Гепатолог
Можно и его после очной консультации врача
Клиент
Павел Андреевич, все таки решили Зиннат
принимать. Получается два раза в день по 15мл/кг
А как защитить желудок ? Какие пробиотики
Использовать с этим препаратом?
Инфекционист, Гепатолог
Правильно.
Желудок не нужно защищать, а для кишечника можно пробиотик Максилак.
Клиент
Павел Андреевич, максилак вместе принимать с антибиотиком ?
Инфекционист, Гепатолог
да, и неделю после
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! на боррелиозную эритему не похоже, больше на местную инфекцию (типо фурункул)
По оак есть признаки бак инфекции, рекомендую рассмотреть лечение антибиотиками (в вашем случае можно цефалоспориновый ряд) и осмотр хирурга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит с диагноз
7 ноября 2021
Татьяна, Елец
Вопрос закрыт
Полип Толстой кишки
11 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Понижены тромбоциты у ребенка
17 декабря 2023
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
Подбор лекарств от давления
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите побороть страх
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болят кости
15 марта
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров