Что вас беспокоит?

Сильная вегетативная реакция на железо

Здравствуйте! У меня киста 15 см в яичнике, мне сказали как дыня размером и нужно срочно оперировать. Год назад у меня было сильное тревожное расстройство, а потом я заболела ковидом. И после ковида была жуткая слабость, такая, что я падала в обмороки и 4 месяца просто лежала, я не могла даже дойти до поликлиники. Сейчас сил больше, я обследовалась. С щитовидной все ок. В кишечнике СИБР, анемия (гемоглобин 95, ферринтин 2), не допускают к операции с таким гемоглобином. План был такой: лечение СИБР альфа нормиксом, потом таблетки железа и операция. Но у меня такой кошмар творится с вегетатикой! Ровно после ковида. Я перестала переносить многие таблетки. Да, Кеторол нормально, да, какие то НПВС тоже ок. Но- Альфа нормикс я не смогла пить. После одной таблетки я сутки не спала. (В побочках бессонница, а у меня это было x10). После этого решила попробовать сначала поднять железо а потом кишечником заниматься. Ещё пол года назад я пробовала пить препарат железа который всегда пила и он мне помогал- Феррум лек. Но тогда у меня была странная реакция- сильная тахикардия и все тело будто тряслось, я перестала спать. И просто перестала пить железо, все сразу прошло. Хотя раньше я его пила, всю жизнь и все было нормально! А теперь я купила гемовое железо Гемобин. То есть была теория что не гемовое раздражает и так воспалённый СИБРом кишечник и вызывает вегетативную реакцию через ось кишечник-мозг. Купила гемовое. Нужно пить до 8 таблеток в день. Я утром выпила 1,5 таблетки, не больше. Все в кишечнике забурлило но все было в порядке. Я уснула. Проснулась через 4 часа от того что я вздрагиваю, появились судороги в ногах, тахикардия и сколько я пыталась уснуть, меня раз 40 выкидывало из сна! Сейчас все мое тело трясет, такхикардия и очень сильное нервное возбуждение. Вот ровно та же реакция, как и на Феррум лек, как на феринжект, ферлатум которые я до этого пробовала. То есть я дико хочу спать а меня выкидывает из сна с сильнейшими прострелами тока. То есть до приема железа я спала каждый вечер как ангел. Это ровно такая же реакция даже на небольшие количества железа. Почему так? Что мне делать? Если даже на крошечную дозу железа такое, то что же будет, если оно будет в капельницах? Почему моя вегетативная нервная система так реагирует? На крошечку железа вегетативная буря, не сразу, а часов через 12 после приема. Я пью каждый вечер Тералиджен, и я сплю очень хорошо. Но вчера я так же выпила утром железо и вечером тералиджен и уснула так же очень хорошо, а потом проснулась с тахикардией, выкидываниями из сна, полной невозможностью уснуть и судорогами. Как мне быть? Если даже снотворный нейролептик не перебивает эту реакцию на железо? Откуда взялась эта реакция? Что мне делать? Я была у психотерапевта. Он сказал что мне нельзя АД так как у меня скрытый Бар 2 типа, который активизируется только тогда когда я пыталась их пить. Назначил снотворный нейролептик Тералиджен. Но даже он никак не перебивает эту вегетативную бурю на железо. Пойду к нему опять. Но только ли это его задача? Мне бы понять, почему меня буквально трясет от железа и что делать Я читала, люди тоже пишут про такую реакцию, я у многих видела, просто она у меня x10 и на совсем небольшие дозы

Аневризма межпредсердной перегородки, астма, тахикардия, анемия
31 год
4 Февраля ·Просмотров: 933·Ксения, Москва

Здравствуйте. Ферритин 2 это крайне мало, при таком низком ферритине назначаю на очном приеме капельницы с препаратами железо потому как пероральный прием будет очень малоэффективен и слишком долгий не менее полугода и все это врем организм будет в состоянии тканевой гипоксии. Феринжект и другие инфузионные препараты железа. Ферритин это белок и без дополнительного введения альбумина думаю что в данном случае не обойтись. Также инфузионно альбумин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! У меня проблема в том что небольшие дозы железа вызывают сильнейшую вегетативную реакцию, что же будет с капельницами где огромное количество железа? Если даже после крошечного поступления железа меня трясет, я не могу спать и судороги в мышцах

желательно рассмотреть вопрос приема обыкновенного Гематогена (феррогематоген) по 1 штуке после завтрака на месяц. И полезно и вкусно и кишечник не болит.

При моем Сибр мне нельзя сахар который там содержится. У меня тяжёлая анемия, что бы поднять железо гематогеном его нужно есть килограммами. Это только усугубит Сибр и не поднимет железо, так как при сибре это будет отличная пища для бактерий. Мне нужно поднимать железо нормальными препаратами, и мой вопрос в том, как это сделать если на них у меня такая вегетативная реакция

есть Гематоген без сахара специально используется при СИБР и Сахарном диабете.

Спасибо!

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте из анамнеза известно
что у вас выраженная вегетативная реакция на препараты железа вероятно связанная с гиперчувствительностью оси «кишечник–мозг» на фоне СИБР и нарушенного вегетативного тонуса после COVID-19. Снотворные и анксиолитики облегчают сон но не блокируют эту реакцию. Самостоятельный приём железа, особенно в высоких дозировках или капельницах, сейчас нежелателен. Рекомендуется в подобных случаях стабилизировать кишечник и вегетативную систему а железотерапию проводить только под наблюдением гастроэнтеролога и гематолога начиная с минимальных дозировок и при контроле реакции.

У меня нет времени. Мне нужна срочная операция. Что делать в этом случае? Как восполнить железо срочно?

Я и так пыталась стабилизировать кишечник. Я долгое время сидела на Fodmap диете. Я пыталась пить Альфа нормикс но не смогла из за того что у меня была от него сильная бессонница которая не купировалась препаратами. Мне нужна срочная операция а до этого срочно восполнить железо. Что делать? Если на минимальную дозировку, на самую минимальную у меня такая реакция. Может переливание крови?

Принятый ответ

В ситуации срочной операции при выраженной непереносимости любых форм железа тактика определяется не попытками добрать ферритин любой ценой а безопасностью. Если анемия лёгкая или умеренная и гемоглобин в допустимых для конкретной операции пределах хирургическое вмешательство возможно без предварительного восполнения железа, с коррекцией уже после операции. Если анемия выраженная и гемоглобин критически снижен, единственным действительно быстрым и предсказуемым способом коррекции является переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям это не лечение дефицита железа, а временная мера для обеспечения кислородной доставки и допуска к операции. Внутривенное железо при наличии тяжёлых вегетативных реакций даже на минимальные дозы без времени на наблюдение и стабилизацию считается небезопасным и в экстренном порядке обычно не используется. На практике в таких случаях решение принимает консилиум хирург анестезиолог гематолог либо операция проводится на имеющемся уровне гемоглобина, либо при необходимости выполняется трансфузия а полноценное лечение железодефицита откладывается на послеоперационный период.

Спасибо Вам огромное за ответ!

Здравствуйте!

Воспаленный кишечник с нарушенной микрофлорой сам по себе является источником хронического воспаления и выработки веществ, раздражающих нервную систему и может неправильно метаболизировать поступающие вещества, в том числе железо и лекарства, усиливая их токсическое или стимулирующее действие

Так же эмоциональный фон в виде тревожного расстройства делает нервную систему более лабильной и реактивной

Касаемо стратегии поднятия уровня железа, я бы рекомендовала обсудить данный момент с гематологом,возможно начать с очень небольших доз, постепенно повышая до терапевтических. Железу для усвоения нужны кофакторы: витамин С ,витамин B12, фолиевая кислота, витамин А. Их дефицит тоже может быть. Но начинать их прием нужно очень осторожно, по одному

Возможно обсудить с врачом введение инъекционных форм внутримышечно, хоть данная методика на сегодняшний день не актуальна, но возможно вам подойдет

Скажите, диету FODMAP соблюдаете?

Да, соблюдаю. У меня была выраженная вегетативная реакция и на Альфа нормикс. Если на крошечку железа такая реакция, то что же будет если оно попадет в кровь в огромных количествах? Я часто слышала и читала что у людей нервное возбуждение, даже у стабильных, после уколов железа. Я их просто не перенесу раз у меня такая реакция на маленькие количества гемового железа в таблетках. Может переливание крови?

В данном случае целесообразно обсудить с гематологом стратегию по поднятию железа

Здравствуйте

Учитывая перечисленные вами симптомы вам необходима очная консультация гематолога для того чтобы подобрать подходящую для вас дозировку и как именно принимать препарат.
Также необходимо сдать анализы на витамины группы В( вит в12 , фоллиевая кислота )
А также чтобы хорошо усваивалась железо необходимо принимать вместе с витамином С

У меня вопрос в вегетативной реакции на любое железо

В данном случае необходима консультация гематолога

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.