СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы и лечение

Боли в области левого подреберья,все горит огнем-все кишки, сердцебиение,сухость кожи ,тонкие сосуды, спондилит ,дегенеративные Изменения суставов Просьба помочь расшифровать анализы и назначить лечение .

Панкреатит,жировой гипотоз,жировая инфильтрация печени и поджелудочной,гепотериоз,аутеимунный тиреоидит
50 лет
4 Февраля ·Просмотров: 174·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,
1️⃣ повышение ат-тпо, может быть обусловленно аит. При этом уровень гормонов находится на оптимальном уровне, поэтому рекомендуется только динамическое наблюдение анализов и периодический осмотр эндокринолога.

2️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения - следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.

3️⃣ есть повышение эозинофилов обычно бывает после аллергической реакции или глистных инвазиях.

В качестве до обследования врачи обычно назначают:
✦ кал на яйцеглист трехкратно методом parasep
✦ кровь на иммуноглобулин е

4️⃣ Повышение срб обычно происходит при воспалительных процессах в организме, как инфекционных так и не инфекционных. Вполне возможно что вызвано болями в животе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Опасно ли это? повышение значения эозинофилов

Какой-то серьезной опасности от повышения эозинофилов нет. Важно только выявить причину их увеличения. Повышение при этом некритичное.

Здравствуйте.

1.Повышены эозинофилы в абсолютных значениях

обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
-Это паразиты и гельминты , сдают кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдают крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

-Аллергия . Сдают кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок.

2.Повышение MCV может косвенно указывать на дефицит витамина В9 или В12.Обычно сдают анализ крови на данные витамины.

При дефиците В9 -рекомендуется фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день 1 мес, далее контроль .

При дефиците В12- рекомендуется анкерманн 1 таб 1 раз в день , затем контроль

3.При нормальном уровне тромбоцитов мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы,они клиничекски не важны.

4. СРБ,вероятно,повышен на фоне инфекции или перенесенной инфекции
Учитывая боли в животе,могут рекомендовать
-сдать копрограмму
-кал на скрытую кровь
-кал на кальпротектин
-узи брюшной полости
-консультация гастроэнтролога

Для купирования болевого синдрома могут рекомендовать тримедат или дюспаталин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Опасно ли это? повышение значения эозинофилоф

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Принятый ответ

опасности нет
планово исключаем аллергию и гельминты

Здравствуйте, повышение СРБ и наличие болей могут говорить о заболевании органов брюшной полости, для диагностики часто рекомендуют ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ФГС, колоноскопию.
Повышение АТ к ТПО, требует только наблюдения в динамике. Повышение эозинофилов может быть вызвано аллергией, гельминтозами, приемом некоторых препаратов, нужно дообследование для точной интерпретации, так как это так же может быть связано с заболеванием, которое вызывает ваши боли.

Здравствуйте.

Абсолютный показатель тромбоцитов в пределах нормы. Изменения показателей MPV, PDW, PCT не несут клинического значения, может быть погрешность в связи с автоматическим расчетом.

Повышенный показатель антител к ТПО говорит о том, что есть аутоиммунного тиреоидита, но на фоне нормального ТТГ в настоящий момент функция щитовидной железы не нарушена.
Антитела к ТПО могут повышаться даже после перенесенной вирусной инфекции, а также самостоятельно повышаться и снижаться до нормы.

Повышение эозинофилов незначительно. Такая картина может быть симптомом аллергической или иммунной настороженности. Например, на фоне ОРВИ, аутоиммунного процесса (аутоиммунный тиреоидит).

Повышение С-реактивного белка может быть связано с болью в области суставов. Где боль, там вероятно воспаление.

Задам уточняющие вопросы:
Из описания отмечаете "Изменения суставов".

Есть ли покраснение или деформация области суставов?

На сколько баллов отмечаете Боли в области левого подреберья 0 - не болит , 10 - максимальная боль?

Есть ли горечь во рту? Отрыжка? Изжога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Щитовидной железы вообще нет.



Есть протрузии и грыжи позвоночника

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боль на 8,
Горечи нет, отрыжки нет не бывает вообще,даже не пу..каю .изжога мягко сказано ,

там сильнейшее горение

Протрузии и грыжи позвоночника возникают по понятным причинам, так как человек стал прямоходящим. Если боль острая, назначают противовоспалительные препараты. При хронической постоянной боли разгружают и помогают поддерживать позвоночник только физические нагрузки, например, плавание, йога, занятия с врачом-лечебной физической культуры. Секрет здоровья позвоночника, как раз заключается в поддержании позвоночника за счет формирования сильного мышечного корсета.

Также если у женщины менопауза более 5 лет, врачи могут рекомендовать пройти обследование - остеоденситометрия - оценка минеральной плотности кости для исключения остеопении и остеопороза.

Сильна боль, ощущение жжения могут быть связаны как с заболеваниями желудка (эрозии, язвы или рефлюкс), так и органами желудочно-кишечного тракта (особенно заболевания желчного пузыря). Для того, чтобы получить верное лечение, ведь лечение зависит от причины описанных симптомов, важно пройти обследования.
ФГДС с определением хеликобактерной инфекции и УЗИ внутренних органов.

Для снятия симптомов жжения до определения причины рекомендуют:
- последний приём пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- после еды сразу не занимать горизонтальное положение
- использовать специальную антирефлюксную подушку
- не переедать, питание должно быть частым дробным
- избегать больших интервалов голодания более 3-4 часов
- антациды или альгинаты. Например, ренни или альмагель или гевискон за 30 минут до еды. Данные препараты нормализуют кислотность в желудке и уменьшают дискомфорт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А боль в левом подреберье панкреатит,то тут какое лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Обострение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И какие анализы конкретно указывают на работу поджелудочной железы,или они есть тут в моих анализах

Боль в левом подреберье - это не всегда обострение панкреатита или вовсе не панкреатит.
Панкреатит - это тяжелое хирургическое состояние, которое имеет тяжелые симптомы (рвота, диарея, температура и другие) и приводят к госпитализации. Для него не характерен хронический характер боли. Кроме того, амилаза в анализах спокойна, что говорит о нормальной функции поджелудочной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что же это такое тогда

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Куда обратиться с этой болью

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Диарея жидкостью кстати была целый месяц сегодня только нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Постоянно на Дротаверине

Представленная картина может быть связана, например, с нарушением функции желчного пузыря - дискинезия желчевыводящих путей.

Также длительный прием дротаверина может приводить к атонии кишечника, желчного пузыря, желчевыводящих путей и их сфинктеров. Пищевой комок плохо обрабатывается пищеварительными соками, происходит нарушение переваривания и всасывания.

С подобными симптомами можно обратиться очно к терапевту или гастроэнтерологу. Во-первых, врач проведет пальпацию живота для определения состояния внутренних органов. Далее проведет соберет полный анамнез и последовательность возникшего состояния. Направит на дополнительные обследования, чтобы установить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Имела ввиду ,что пока болит бок пью этот Дротаверин ,а горение у меня уже очень давно,эти средства не помогают которые вы писали выше. Жжение в желудке,пищеводе как кинжалом в кишках горит

Принятый ответ

Жжение максимальной интенсивности и кинжальная боль могут быть симптомами острого заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки.
Например, эрозивный гастрит или язвенная болезнь.
В подобных случаях, самолечение без диагностики может ухудшить состояние.
Рекомендуют в ближайшее время обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для обследования и получения грамотного лечения, которые уменьшат и снимут болевой синдром.

Здравствуйте!

Немного увеличен С-реактивный белок, что косвенно может указывать на перенесенный воспалительный процесс или хронические воспалительные заболевания (в том числе суставные).

Уточните, не болели простудой накануне сдачи анализов?

В общем анализе крови увеличены эозинофилы. Чаще всего их повышение связано с аллергической реакцией, реже - с явлениями паразитоза. В целях диагностики обычно рекомендуют сдать анализы на общий иммуноглобулин Е. При повышении следует проконсультироваться с аллергологом для уточнения аллергена. Для исключения паразитоза рекомендуют сдать кал на яйца глист методом Parasep трехкратно с интервалом 2-3 дня.

Так же, отмечается повышение эритроцитарных индексов, такие изменения могут косвенно указывать на дефицит витаминов группы В, в таком случае рекомендуют сдать анализы на витамин В12 и В9, чтобы исключить их дефицит.

В общем анализе мочи все показатели в пределах референсных значений. Как правило, это говорит об отсутствии воспалительных изменений со стороны мочевого пузыря и почек, и характерно для «нормы».

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет не болела

Спасибо за уточнение! Если есть заболевания суставов (спондиллит, артрозы, артриты), то уровень С-реактивного белка может быть увеличен на этом фоне, так как С-реактивный белок - маркер воспаления, он может реагировать на любой воспалительный процесс в организме своим повышением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анна подскажите пожалуйста на что тогда может быть такая аллергия Я понимаю что нужно сдавать анализы, ну просто может быть на лекарства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто беспокоит вот эти эозинофилы, эритроциты ,не опасны ли они

Не переживайте, отклонения небольшие. Чтобы понимать, не что конкретно аллергия - сдают аллергопанели. А какие у вас проявления аллергии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вроде вообще ни каких

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анна подскажите пожалуйста,вот бок болит слева чем лечить поджелудочная я так поняла

Уточните, боль связана с приемом пищи? Выполняли ли вы УЗИ органов брюшной полости? По анализу фермент Амилаза в нормальном диапазоне, обычно при остром воспалении в поджелудочной железе отмечаем повышение этого фермента.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боль тупая ноющая, не всегда связана с приемом пищи. Бывает и когда ни чего не ем ещё и гореть всё начинает и бок ноет


УЗИ делала


Там написано было про печень и поджелудочную, что то про жир на печени и на поджелудочной. Изменения по типу жировой инфильтрации. Чё то так

А гастроскопию не выполняли?

Обычно при болевом синдроме в левой части живота требуется так же исключать заболевания со стороны желудка. С этой целью проводят гастроскопию для оценки его слизистой оболочки.

Если по УЗИ не было признаков острого воспаления печени, нет повышения амилазы - маловероятно, что болевой синдром связан с поджелудочной железой.

Принятый ответ

Жировая инфильтрация как печени так и поджелудочной железы - хроническое состояние, обычно связано с избытком массы тела.

Что обычно рекомендуют делать, если обнаруживают избыточное накопление жира в печени и поджелудочной железе:

▫️снижать вес, рекомендуемый стиль питания при жировом гепатозе - средиземноморский. Достоверно снижает прогрессирование фиброза в печени снижение массы тела на 10-15%.
▫️максимально исключить фруктозу из рациона, так как она может усугублять процесс отложения жира в печени (сюда относятся сладости на сахарозаменителе).

Из препаратов курсами могут быть назначены в подобном случае:

▫️Урсосан в дозе 500-750 на ночь однократно в течение 4-8 недель для улучшения желчевыведения, уменьшения воспаления в клетках печени
▫️Гепатопротекторы с целью восстановления клеток печени, например, гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель.

Следует так же в подобной ситуации очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции лечения и определения дальнейшей тактики 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.