Что вас беспокоит?
В зеве выявлен streptococcus anginosus group 1 10 7 кое мл, беременность 22 недели 4 дня
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, такая ситуация: с первого триместра мучал насморк и заложенность носа, думала ринит беременных. К доктору не обращалась, в детских дозах капала разрешенные сосудосуживающие препараты. Во втором триместре насморк стал усиливаться, начало отходить много содержимого из носа на постоянной основе. Цвет всегда разный: зелёный, прозрачный, с кровавыми прожилками были выделения. Обратилась к ЛОРУ, выписала мне лечение разрешенное в беременность по моему сроку - «прикреплю лечение в файле». Пролечилась по назначению, выделений из носа стало меньше, но постоянно появляются кровавые корочки в обоих пазухах носа. Убираю их, а они по новой нарастают. Сосудосуживающие до сих пор использую Лазолван Рино в маленьких дозах, прям когда сильно невозможно дышать. Пошла на сдачу анализов, все по назначению, и решила от себя добавить соскоб из носа и зева. Все результаты прикреплю. В носу не обнаружено микроорганизмов, а вот в зеве выявлен streptococcus anginosus group 1 10 ^7 кое мл. И переодически на этом фоне возникает болезненное ощущение в организме, буд то хочется разболеться, а если стоит выйти подышать воздухом на улицу, то на следующий день начинает першить горло. Прополощу, обработаю становится легче и так по кругу. Видимо из за того что сидит этот микроорганизм в зеве. Скажите пожалуйста, как и чем можно вылечить данный микроорганизм в моем случае при беременности, срок 22 недели и 4 дня? Как привести в порядок пазухи носа и избавиться от кровавых корочек, которые мешают носовому дыханию? Читала что данный микроорганизм streptococcus anginosus group 1 10 7 кое мл опасен для малыша в период беременности. Спасибо. Результаты и выписанное лечение прикрепила.
Здравствуйте
Стрептококк ангиноз в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка и грибка кандиды.
Образование корочек в носу зачастую, связывают с обильным ростом золотистого стафилококка, в мазке из носа данная бактерия могла просто не попасть на тампон при взятии мазка. Мазок рекомендуют брать непосредственно с области корочки,
при его выявлении используют для лечения мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста вот у меня выявлен streptococcus anginosus group в значении - 1 10 ^7 кое мл - что вроде как написано является уже повышенным? И можно ли мне в беременность использовать эту мазь назальную?
Стрептококк ангиноз может находиться в любом титре на слизистой и в любом этом титре он не вызывает никаких проблем и тем более не воздействует на ребёнка. В беременность да, мазь применяется
Большое спасибо, скажите пожалуйста её можно начать использовать без взятия соскоба с корочки из носа? Или все таки нужно будет провести подобный анализ, готовится до 5 дней, я уже измучилась с этими корочками.
Если нет возможности сдать анализ, то ее возможно использовать и без результата, она дополнительно размягчает корочки. Важно только самостоятельно их не сдирать
Поняла вас, большое спасибо за консультацию 🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌸
Здравствуйте
Стрептококк ангинозус может жить в норме в горле у детей и взрослых и не является поводом для беспокойства, заразным для окружающих и опасным для малыша, поэтому не требует какого-либо специфического лечения в таких случаях. В таких случаях в зеве исключают наличие пиогенного стрептококка возбудителя стрептококковых ангин который в приложенном мазке не выделен
Результаты общего анализа крови и уровень с- реактивного белка могут быть интерпретированы как вариант допустимой нормы для беременных
Описанные проявления заложенности носа в таких случаях действительно могут иметь первопричину в рините беременных
Образование кровянистых корочек в носу в таких случаях может быть одним из побочных эффектов от применения препарата с мометазоном (назонекса/дезринита), а также на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа при длительном отёке в носу.
В таких случаях назонекс или дезринит рекомендуют использовать направляя носик флакона в сторону глаза чтобы препарат не попадал на носовую перегородку
Уточните совпало ли появление корочек с началом применения данного препарата? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста вот у меня выявлен streptococcus anginosus group в значении - 1 10 ^7 кое мл - что вроде как написано является уже повышенным?
Корочки появились ещё до применения назонекса. Головных болей не имею при наклонах и поворотах. Думаю, что внутри ничего не скапливается, и к все содержимое выходит, смаркаюсь на дню по раз 20, а то и более…
В любом титре выделение данного микроба из глотки не является патологическим и не требует какого-либо специфического лечения
Отсутствие головных болей в таких случаях как правило говорит об отсутствии убедительных признаков воспаления в пазухах
Таких ситуациях для увлажнения и восстановления слизистой оболочки носа также может быть рекомендовано использовать ранозаживляющую мазь Метилурацил до 3 раз в день на кусочке ватного диска до 10 -14 дней
Поняла, спасибо. А скажите пожалуйста, эти корочки сомостоятельнт убирать изнутри можно? Или это аналогия с ранками на теле? Если болячку то и дело убирать то она и не заживёт соответственно?
Корочки самостоятельно лучше из носа не убирать так как в таких случаях действительно по аналогии с ранками на коже можно травмировать слизистую оболочку и тем самым вызвать образование новых корочек. Корочки в таких случаях рациональнее размягчать и затем они будут отходить самопроизвольно после того как кожа или слизистая оболочка под ними заживёт
Поняла вас, большое спасибо за консультацию🙏🏻🌷
Принятый ответ
Всего Вам доброго!
Здравствуйте.
Этот стрептококк относится к условно-патогенной флоре и часто обитает в ротоглотке. Он может вызывать рецидивирующие фарингиты что у вас, вероятно, и происходит.Для плода в вашем сроке непосредственной угрозы он не представляет. Опасность представляет только развитие острой инфекции с высокой температурой.
Здравствуйе, доктор а как то можно от него полностью излечится чтобы в мазке было чисто? Чтобы в будущем не вызывал рецедивы фарингитов и т д?
Streptococcus anginosus часть нормальной условно-патогенной микрофлоры ротоглотки у многих здоровых людей. Задача не стерилизовать горло, а уменьшить его количество до безопасного уровня и укрепить местный иммунитет, чтобы он не вызывал воспаления.
Поняла вас, спасибо большое за консультацию🙏🏻
Принятый ответ
Рад был помочь 🤝
Здравствуйте, данный микроорганизм может жить на слизистой в горле и не вызывать воспаления, специального лечения не требует.
Похожие симптомы могут быть связаны с побочным эффектом от использования сосудосуживающих капель, поэтому важно уменьшить или отказаться от их использования. В пообных случаях может быть полезно промывание полости носа теплым солевым раствором ( например аквамарис лейка , темп 36-37 С), использования спреев с пантенолом , например аквамарис плюс, так же использования спрея олифрин для увлажнения полости носа. Анализы крови , учитывая беременность , вариант нормы.
Очень желательно использовать увлажнитель воздуха для достижения уровня относительной влажности 40-60% в помещении.
Здравствуйе, доктор, спасибо, скажите пожалуйста а как то можно от него полностью излечится чтобы в мазке было чисто? Чтобы в будущем не вызывал рецедивы фарингитов и т д? Или этот микроорганизм всегда должен быть в полости зева?
Принятый ответ
В таких случаях не требуется лечение и не нужно избавляться от этого микроорганизма. Я бы сказала так- он не обязательно должен находится в норме, но он может присутствовать у некоторых здоровых людей, как представитель нормальной флоры( из огромного количества различных бактерий)
Поняла вас, большое спасибо за консультацию🙏🏻🌷
Здравствуйте!
Выявленный в мазках из зева Streptococcus anginosus в титре 10⁷ относится к условно- патогенной флоре, не является причиной воспалительных явлений, не требует лечения.
Образование кровянистых корочек в полости носа связано с наличием воспаления в полости носа, в связи с чем сосуды расширяются, увеличивается их проницаемость и ломкость.
Лечение Вам назначено в полном объёме.
Рекомендуется ограничить прием препарата Назонекс/Дезринит.
Здравствуйте, большое спасибо за консультацию 🙏🏻
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления !
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20201 ответ
- 21 Сентября 20209 ответов
- 16 Июля 202111 ответов
- 13 Января 20221 ответ