ГСД и инсулин

Елена Карпачева4 Февраля

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте!

По предоставленным вами результатам
Измерения результатов гликемии натощак, и Через час после еды , отметок приема пищи
Ваши значения натощак колеблются в пределах 5,0–5,3 ммоль/л , но повышения редкие , а через 1 час после еды в норме.
Согласно критериям ВОЗ и российским клиническим рекомендациям, при беременности целевые уровни глюкозы:
натощак: ≤ 5,1 ммоль/л,
через 1 час после еды: ≤ 7,0 ммоль/л
Ваши показатели натощак иногда превышают 5,1 ммоль/л, но незначительно до 5,3 пограничное значение

Показания к назначению инсулина при ГСД
Глюкоза натощак > 5,3 ммоль/л стабильно несмотря на диету больше 3 эпизодов
Глюкоза через 1 час после еды > 7,0 ммоль/л
Ваши редкие повышения до 5,3 ммоль/л, вероятно, можно объяснить стрессом, кортизол немного повышает сахар) и психосоматическими реакциями
На данный момент можно порекомендовать
продолжить диетотерапию и контроль уровня гликемии
Если значения натощак стабильно выше 5,1–5,3 или появятся высокие постпрандиальные , после еды цифры выше 7,0 тогда стоит
обсудить с эндокринологом назначение инсулина
Обычно начинают с ночных базальных
препаратов, например, Левемир

Кортизол , это гормон стресса он умеренно повышает уровень гликемии
Если в дни «вылетов» был стрессоые ситуации , психоэмоциональное напряжение возможно влияние этих факторов
Ведите дневник , измеряйте уровень гликемии, эмоций ,отмечать дни
стресса, связь с сахарами

Физическая активность , ходьба 15–20 мин после еды снижает сахар
Углеводы с низким ГИ гречка, овощи, белок
в каждый прием пищи
Пока оснований для обязательного инсулина нет, но если цифры натощак станут чаще подниматься выше 5,3 ммоль/л, стоит обсудить с врачом временную инсулинотерапию , не переживайте это безопасно для будущего ребенка

Светлана Калявина4 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте. По представленным данным отмечается погрешность в питании, не соблюдение диеты. Отсюда и наблюдается повышение сахара крови натощак.
В такой ситуации важно продолжить соблюдать диету, например, стол номер 9. Контроль сахара крови натощак с помощью глюкометра. Каждый новый замер =равно новая стерильная игла.
Сахар крови через 1 час после нагрузки в пределах нормы (менее 7,0), что не является показанием к приему инсулина.

Елена Левицкая5 Февраля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, более вероятно, что вылеты именно связаны с нарушением диеты и в таких ситуациях рекомендуется строгое соблюдение диеты и если на ее фоне будут наблюдаться увеличение показателей натощак и после еды, то в таком случае рекомендуется инсулинотерапия для контроля показателя глюкозы крови.

Жанна Агабегян5 Февраля

3.7

Гинеколог

Здравствуйте. Так как вылеты единичные, встречаются как натощак, так и после еды, то рекомендую более тщательно придерживаться стола № 9. Если будут на фоне диеты отклонения, то тогда показана инсулинотерапия. Бояться ее не нужно, она профилактирует осложнения у матери и у плода

Елена Арсеньева5 Февраля

5.0

Эндокринолог

Добрый день
За 12 дней пять вылетов натощакового сахара
Показан инсулин в интересах плода
В таких случаях рекомендуют обычно Левемир 2 ед в 22.00
Дозу увеличивают ежедневно на 1 ед до стойкого достижения натощак сахара ниже 5.1