Смена схемы приема препаратов от давления

Алена Шейпук4 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Ну во первых, сразу обращает внимание, что в сосудах шеи есть бляшки более 70 процентов. Наличие такого стеноза является показанием для хирургического лечения, так как такой стеноз а том числе даёт колебания давления.
Что касается терапии, то в таких случаях меняют лозартан на более сильный сартан, например, эдарби 40 мг утром или кандесартан 16-32 мг утром. Препарат копится в организме неделю, поэтому какое-то время действительно обычно приходится дополнительно подключать моксонидин.
Амлодипин обычно оставляют в дозе 10 мг, так как данный препарат расширяет сосуды, что особенно важно с наличием такого стеноза.
Скажите пожалуйста, а хирурги не предлагали операцию на сосудах?

Карина Шитая4 Февраля

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, в таком случае возможна замена сартана( лозартана) на Эдгар и 20-40 мг или ордисс 8-16 под контролем цифр давления , амлодипин в прежней дозе , так же важен прием статинов и дезагрегантов ( значимый атеросклероз бца -консультация невролога / сосудистого хирурга ) ;

Наталья Биктулова4 Февраля

4.9

Кардиолог

Здравствуйте, терапия сейчас не очень сильная, лозартан - один из мягких препаратов. поэтому стоит рассмотреть замену на эдарби 40 мг либо вальсакор 160 мг. Амлодипин так же оставить, он расслабляет сосуды.
Статины принимаете?

Фатимат Хашиева4 Февраля

3.9

Кардиолог

Ирина, здравствуйте!

значимое поражение брахиоцефальных артерий - стеноз до 70% в первую очередь будет влиять на стойкое повышение артериального давления и , вероятнее всего, этим можно объяснить и нестойкий гипотензивный эффект .
В таком случае , действительно рекомендуемся коррекция проводимой терапии; рекомендуется заменить лозартан на более эффективный сартан валсартан (Валз) в дозе 80 мг 2 Раза в день , утром и вечером; Амлодипин 10 мг оставить как есть; контрол за давлением , вести дневник , при необходимости пока препарат не накопится можно также принимать Моксонидин 0,2-0.4 мг; через 7-10 если снижение давления недостаточно можно увеличить дозу валсартана до 160 мг утром 80 оставить так же , при необходимости увеличить и вечернюю дозу препарата
Если остались вопросы, буду рада помочь

Анастасия Скобелева4 Февраля

4.8

Кардиолог

Здравствуйте!
Причинами скачков давления - могут быть атеросклеротические изменения в сосудах (большой процент стеноза), в таких случаях рекомендуется консультация сердечно - сосудистого хирурга, по терапии лозартан, можно заменить на кандесартан 8 мг утром, а амлодипин 10 мг на вечер оставить.
Пока препарат накапливается, пользоваться препаратами скорой помощи - моксонидин 0.2 мг ( максимально до 0.6 мг) или капотен 25 мг