Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Была у невролога из-за сильного головокружения ночью, с рвотой, она назначила узи сосудов шеи и рентген, я всё сделала, но на приёме ещё не было и на днях у меня был опять ночью приступ сильного головокружения с рвотой, подскажите что это может быть, что с сосудами нормально ли все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты диагностики
Остеохондроз не имеет отношения к головокружению и рвоте
По описанию можно заподозрить ДППГ , вестибулярную мигрень
Скажите пожалуйста с чем связано начало симптомов? МРТ головного мозга выполняли ?
Я просто легла спать на правом боку и просыпаюсь от того что у меня сильное головокружение как на карусели и началась рвота, я весь день не могла отойти меня шатало. Делала сама маневр эпли, но уже не чего не уружилось, я как бы успокоилось тут три дня назад опять повторил я такой же приступ только на левом боку спала и в такое же время, после первого приступа прошло всего 2 мес. Мрт не делала
Моё мнение прежнее больше данных за дппг
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головокружение более подробно:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4.Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
5. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
6.Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Сколько времени Вы болеете сейчас и что спровоцировало обострение?
Головокружение впервые такое и именно ночью, было два приступа разницей в 2 мес, один в начале декабря 2025,второй в конце января 2026,когда смотрю на движение нет головокружения. Головокружение ну до минуты, но в это время я не могу не куда повернуться, лежу не шевелись и встать не могу, оно успокаивается пытаюсь встать и опять падаю на кровать. Потом весь день хожу как пьяная
Наталья, спасибо за ответ!
На представленной УЗДС брахиоцефальных артерий описана извитость позвоночной артерии больше слева и малый диаметр позвоночной артерии. Такие изменения могут являться врожденными, Вы такая родились и адаптировались к ним.
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения ( остеохондроз), которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны; также описана нестабильность позвонков. В таких случаях обычно рекомендуют рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Описанные жалобы могут говорить о ДППГ - доброкачественном, пароксизмальном персистирующем головокружении. Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там вызывает подобное головокружение, тошноту, может быть рвота.
В таких случаях обычно рекомендуют МРТ головного мозга, очную консультацию отоневролога. При необходимости врач проведёт специальные маневры и "поставит отолит на место", порекомендует Вам специальную лечебную гимнастику.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта при патологии вестибулярного аппарата, например бетагистин. Дозировку, кратность приёма и длительность курса обычно рекомендуют обсудить на очном приёме с учётом сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости; при невозможности - согласно инструкции.
Уточните пожалуйста, головные боли частые? Приступ не предшествует головной боли?
Головные боли бывают и после приступов.
Опишите пожалуйста головные боли:
1.Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2.Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ?
7. Что провоцирует боль?
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Принятый ответ
Добрый день! По рентгену описаны возрастные изменения, ничего критичного. Данный метод исследования показывает в основном костные структуры и малоинформативен при головокружениях.
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
Если возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 48 мг/сутки 1 месяц
Канал с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам рентгенографии шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
По узи сосудов исключаются острые патологии и признаки атеросклероза, по описанию ничего подобного нет. Описывают только врожденные анатомические особенности строения, которые не имеют клинической значимости.
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20191 ответ
- 2 Марта 202013 ответов
- 10 Апреля 202021 ответ
- 27 Сентября 20217 ответов