Что вас беспокоит?
Посоветуйте лечение
Добрый день. Раньше принимал эсциталопрам. На нем снизилось либидо и был сильный туман в голове. Я очень долго его отменял по принципу титрования: 10% раз в 3-4 недели до 1 мг, затем спрыгнул. Полтора года жил в режиме "окон и волн": состояние, когда 3 дня чувствуешь себя плохо, далее становится хорошо 1-2 дня, и затем опять волна. Но в целом функционировал, жил, путешествовал, работал, улыбался, хоть некоторые дни были крайне тяжелые. Радость от жизни получал. Полгода назад умер отец, и началась серия сильных стрессов. Сон то есть, то нет; либидо так же; аппетит то есть, то нет. Очень тяжелое время. Я не думал, что человек может оказаться в таком состоянии. У меня пропала стрессоустойчивость вообще. Любая мелочь разворачивает безумный хаос в моем организме, где я не могу успокоиться долго, иногда несколько дней. Телесно это неприятно и крайне тяжело. В итоге меня постоянно стало выбрасывать из сна, появилась одержимость к мастурбации, чтобы хоть как-то скинуть этот стресс. Появлялась ангедония, потом появлялись мысли чем-то заняться, и возвращалось хорошее настроение. В итоге я пошел к врачу, попросил Триттико, так как 4 года назад принимал его и знал, что он хорошо влияет на сон и не убивает либидо. Но получилось как получилось: либидо убил, сон на нем не глубокий. Сегодня спал 3 часа, так как опять был стресс. Основную проблему, из-за которой все началось, я решил и по ней более не переживаю. Но организм живет дальше в стрессе. Принимаю Триттико в дозе 100 мг: 6 дней по 50 мг, потом 8 дней по 100 мг. Я понимаю, что это не срок и доза должна быть больше (150-200 мг). Проблема в том, что я сомневаюсь, что Триттико поможет, хотя несколько дней я чувствовал себя хорошо и мог даже посмеяться. Иногда появлялся аппетит. Сейчас думаю сменить лечение. Но я не хочу всю жизнь жить на антидепрессантах. Подскажите, на что перейти, чтобы была возможность высыпаться и погасить эти состояния (я не могу спокойно реагировать на жизненные стрессы, любая проблема – и мой организм разгоняется как истребитель, что отойти становится практически невозможно). Появляется чувство безысходности и незащищенности в этом мире, навязчивые мысли, пугаюсь всех звуков. Состояние для меня очень тяжелое, это не жизнь, конечно. В идеале хочу остаться на одном антидепрессанте, чтобы потом иметь возможность его отменить медленно. Какой для этого лучше? Если есть варианты сохранить либидо, это было бы очень важно (может, у вас есть по практикам люди, которым помогли одни антидепрессанты при отсутствии либидо лучше, чем другие?), хотя понимаю, что это маловероятно, но сейчас надо как-то вылечить свое состояние. Как вы думаете, это биполярное расстройство, или тревожно депрессивное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, спасибо, что поделились своими непростыми переживаниями. Действительно, ваше состояние нельзя игнорировать, и это правильно, что вы начали анализировать это и задумались над изменением лечения.
В любой медикаментозной терапии очень важна терапия с психологом, и в вашем случае, я бы очень рекомендовала обратиться к психологу (онлайн или оффлайн) в КПТ подходе, так как медикаменты отлично могут устранять тревогу, но не убирать её причину, в связи с чем, возможно, у вас появляется состояние «окон и волн».
Комбинированное лечение снижает риск рецидивов. Психотерапия в данном случае закрепляет навыки саморегуляции, работая с причинами расстройства, в отличие от симптоматического действия лекарств.
И, конечно, я бы рекомендовала ещё раз обсудить со своим лечащим врачом всю симптоматику для возможной коррекции.
Скажите, был ли у вас опыт психотерапии?
Добрый день. Нет, но я бы хотел. Так как состояние действительно потерянное с точки зрения решений, я не знаю, как поступать: увеличить триттико или менять лечение. В общем, такое и врагу не каждому пожелаешь.
Могу вас понять, состояние тяжелое и находиться в нем бывает невыносимо.
Как мне кажется, в том случае, если вы подключите работу с психологом, это принесет свои плоды, так как те симптомы, которые вы перечислили (отсутствие стрессоустойчивости, любая мелочь разворачивает хаос, телесная симптоматика) могут поддаться корректировке.
Главное, что стоит понимать,-это действительно временный этап и всё исправимо, главное - ваше желание, а оно у вас уже есть, это огромный шаг :)
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай!
У Вас может быть адаптация к препарату, поэтому тревога повышается, об этом Вам скажут врачи, сколько длится адаптация и чем прикрыть это состояние. Лучше, конечно, очно обратиться к врачу, врач скорректирует лечение, либо назначит другое лечение, также назначит препараты, которые будут снимать тревогу во время адаптации к антидепрессанту. А далее нужно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
У Вас было много стресса и переживаний и это сказалось на Вашем состоянии. Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Есть техника "Заземление". Также важно соблюдать гигиену сна.
Можно также исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте,ваша симптоматика больше похожа на тревожное расстройство.
Из антидепрессантов,можно посоветовать Феварин,он тоже обладает снотворным эффектом,но дозировку нужно подбирать индивидуально и нужен длительный прием,в среднем от 12 месяцев и более.
Так же нужно адекватное прикрытие в виде анксиолитиков Атаракс,Тералиджен.
Так же если ксть возможность,то использовать Феназепам или Алпразолам,до 15 дней,а потом как скорую помощь.
Так же можно найти психотерапевта для занятий КПТ.
Все вместе дает отличный результат и стойкую,длительную ремиссию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить о генерализованном тревожном расстройстве. И нельзя исключать, что либидо упало и с тревогой в том числе.
Триттико препарат неплохой, но не факт, что справится с такой тревожностью, Вы правы, что нужно поднимать дозировки (бояться не стоит), переходить с препаратов на препараты вот так сразу не стоит, надо стараться оставаться на одном (учитывая динамику все же) и пробовать дозировку по назначению лечащего врача.
Предпочтительнее при ГТр конечно же антидепрессанты группы СИОзС (понимаю про опыт эсциталопрама, но сейчас попробовать другой, например Сертралин/флувоксамин/пароксетин) - это все препараты только первой линии, и по мере их приема есть шанс и того, что либидо так же станет лучше. Надо подбирать по результатам очного осмотра.
Важна и нужна психотерапевтическая работа для совладания с мыслями, эмоциями, тревогой в частности.
Начните чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про эмоции, мысли.
Уверен, что справитесь с состоянием, ранее справлялись, многое проходили, и сейчас все стабилизируется.
Все будет хорошо!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание можно предположить тревожное расстройство. Снижение либидо может быть как побочный эффект антидепрессантов, так и проявление тревожного расстройства, потому что тело занято вашим спасением, а не удовольствием. Триттико хоть и является антидепрессантом, но может не справится с выражённой тревожностью в подобной ситуации. При тревожном расстройстве препаратами первой линии являются антидепрессанты СИОЗС. Возможно рассмотреть феварин, он обладает седативным действием и может улучшить сон, но так же можно рассмотреть сертралин, он более активизирующии. Влияние на либидо никто гарантировать не может, все индивидуально. При лечении тревога постепенно уменьшится, а либидо со временем должно улучшится. Выбор и подбор дозы необходимо делать после очного осмотра у психиатра. Так же при тревожном расстройстве эффективна психотерапия в технике кпт (она помогает научиться справляться с тревожными мыслями и эмоциями), но требуется время и эффект появляется не сразу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202010 ответов
- 2 Июня 20226 ответов