СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гистология

Здравствуйте У мамы рмж : 3 стадия, люминальный Б. T2, N2aM0. Пройдена химиотерапия, операция, лучевая терапия. Сейчас принимает гормоны. Через полгода обнаружили 2 новых образования на той же груди. По биопсии - подозрение на рецидив. После операции сказали, что это были фиброаденомы. Вопрос : нужно ли пересдать стекла и бывает ли такое (что биопсия не совпадает с игх). Прилагаю документы

60 лет
4 Февраля ·Просмотров: 255·Римма Михайловна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Да действительно, биопсия и послеоперационная биопсия могут не совпадать.
Вы вправе обратиться за альтернативным мнением другой лаборатории и пересмотреть стёкла- блоки.
Но также наличие доброкачественного новообразования -фиброаденомы вполне возможно и является довольно частой находкой в молочной железе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Простите за назойливость: в узи по биопсии указано 2 образования. Хирург сказал, что вырезал два. А описание гистологии получается 1 новообразования. Или они сразу оба описывают?

Да, вижу по результатом гистологии что описаний несколько, вынесено в заключение фиброаденома с участками фиброза.
Второе образование было уплотнение в виде участка фиброза.
И первый и второй случай являются доброкачественными, без сомнения. Первоначально проведённое цитологическое исследование не является таким достоверным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо большое
А откуда мог образоваться фиброз ?
Раннее не было операций на данном участке

Фиброзные участки - это уплотнённые участки физиологического характера, которые присутствуют в норме и 'разбавляют' жировой слой в молочной железе, играют роль своеобразного 'каркаса'.
Некоторые такие уплотненные участки могут сформировать локальные, ограниченные формы, даже без какой-то причины.В этом тоже ничего страшного нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо за такой подробный ответ

Принятый ответ

Римма Михайловна, я была рада Вам помочь! Желаю Вам терпения и спокойствия.

Здравствуйте
Цитологическое исследование не является 100% точным методом и оценивает лишь ограниченное количество клеток, поэтому возможны диагностические ошибки и расхождения с итоговой гистологией. Особенно часто это бывает на фоне перенесенного лечения и выраженных фиброзных изменений ткани. Окончательный диагноз всегда устанавливается по послеоперационному гистологическому исследованию, которое считается наиболее достоверным и имеет решающее значение при оценке рецидива.

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

По узи биопсии у нее описываются 2 образования и сказали, что 2 вырезали, а в послеоперационной гистологии одно описание …такое возможно?

Второе вероятнее всего это фиброз

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо

Здравствуйте!
Цитология при тканевых образованиях неиформативна, её берут только при кистах, при подозрении на фиброаденому или прогрессирование должны были взять трепан-биопсию.
К тому же по цитологии можно только заподозрить, окончательно всё решает послеоперационная гистология и по её данным фиброаденомы, не стоит сомневаться.
Если не доверяете лобаротории то можно отправить на пересмотр в онкологическое учреждение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо! А гистология описывает 2 образования ?

В заключении одна фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.
А в самом описании препаратов ещё описано что на разрезе ещё была внутрипротоковая папиллома.
Оба образования невозможно спутать с карциномой, это принципиально разный клеточный состав.

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Я про нашу гистологию
Наверное нет смысла перепроверять - ее делали в онкодиспансере

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо большое

Цитологию изначально не надо было брать, там игла тонкая, забивается и результаты искажаются.
Здоровья Вам и маме. Берегите себя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Простите за назойливость: в узи по биопсии указано 2 образования. Хирург сказал, что вырезал два. А описание гистологии получается 1 новообразования. Или они сразу оба описывают?

Принятый ответ

Второе образование или было папилломой указанной в тексте или фиброз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо

Здравствуйте.
Да, такое бывает, результат биопсии иногда не совпадает с послеоперационной гистологией, особенно после химио- и лучевой терапии, когда ткань изменена и на фоне этого могут формироваться доброкачественные новообразования, как фиброаденомы. Итоговый диагноз всегда ставят по полноценной послеоперационной гистологии, она более достоверна, чем пункционная биопсия.
Если остаются сомнения или важен второй взгляд, часто рекомендуют пересдать стекла или блоки в независимой лаборатории для альтернативного заключения. Это помогает подтвердить доброкачественный характер образования и планировать дальнейшее наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо
в узи по биопсии указано 2 образования. Хирург сказал, что вырезал два. А описание гистологии получается 1 новообразования. Или они сразу оба описывают?

Здравствуйте
Гистология - гораздо информативнее цитологического исследования
Цитология показывает лишь единичные клетки - и иногда по ним сложно сделать объективный вывод
ТОгда как гистология после операции показывает весь массив тканей
Фиброаденому практически невозможно перепутать со злокачественной опухолью
И если по данным гистологии указано именно фиброаденома - то сомнений в правоте этого заключения нет и никакого рецидива не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо
А наша гистология описывает 2 образования?

судя по документу - одно

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Просто по узи и биопсии было 2 образования … и хирург сказал, что 2 вырезал

по всей видимости одно из них - просто зона фиброза

 - отвечает  СпросиВрача –
Римма Михайловна
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.