Что вас беспокоит?
У дочки 4 года краривница 2 недели
Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!! У ребенка крапивница с 21 числа, 2 недели Никогда аллергии не было, новых продуктов не вводили, ничего нового в дом не приносили Началась мелкой сыпью после Зодак проходила, так дня 4, потом обсыпало очень сильно и уже с элементами крапивницы, сделали Преднизолон по возрасту на утро чистая, но к вечеру опять, и так все хуже и хуже, теперь нет мелкой сыпи а каждый день красные чуть приподняты пятна, была у дерматолога, педиатра диагноз аллергическая крапивница Лечение дексаметазон 0.6 1 раз в день, Гель адсорбент 2 раза в день Супрастин 1 раз 0.4 в мышцу Цетеризин пол таблетки 1 раз в день Так уже 4 дня Сыпь каждое утро появляется новая, в разных всегда местах, та что была накануне проходит, новая появляется Анализы общая кровь Цветовой показатель 0.77 Моноциты 1.9 Тромбоциты 180 СОЭ 15 Остальные показатели все в норме. Сдавали кровь после одного дня лечения с гормонами Иммуноглобулин 63. 7 На паразитов и на выявление аллергии еще не пришла кровь Дома все перестирано Диету соблюдаем Не проходит сыпь Ребёнок чуть вялый после супрастина Так играет ка обычно На ступнях возле пальцев где были пятна почему то как синячки больше нигде синяков нет При надавливании сыпь уходит. Помогите пожалуйста!
Принятый ответ
Татьяна, добрый вечер.
Проявления острой крапивницы чаще всего проявляются на фоне инфекции. Подскажите пожалуйста ребёнок на кануне высыпаний не болела? Если высыпания появились впервые то специальные исследования не требуются.
В подобных случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2го поколения типа зодак или зиртек или Эриус или Дезал по возрасту.Если данной дозировки на сутки нехватает то можно увеличить прием до 2х раз в день под контролем врача . Прием может быть длительный до нескольких недель и даже месяцев.
Наталья Александровна, болела может недели 2 до этого принимали Флемоксин, быстро выздоровили. Сейчас после инъекции супрастина олно пятно где стала сыпь бледнеть увидела как звездочки сосудистые
Синячковые проявления у маленьких деток после высыпаний могут оставаться.
Татьяна, на фоне зодака вы отмечали улучшение состояния?
Сорбенты на данный момент не в ходят в стандарты лечения крапивницы.
В подобных случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением сладкого, красного, морепродуктов, орехов, меда, вит С, красных продуктов, специй, консервантов. И в соответствии с клиническими рекомендациями прием антигистаминных препаратов. Одежду лучше носить хлобковую. Подскажите пожалуйста зуд есть?
Наталья Александровна, на Зодак улучшение было только в первые дни, когда сыпь уже стала крапивницей нет
Почему даже инъекции дексаметазона не помогают справиться с ней. Питаемся 4 день очень чисто
Наталья Александровна, по анализам общей крови, это похоже на крапивницу? Я переживаю чтобы не было никаких плохих заболеваний.
Татьяна,ОАК можно будет посмотреть в динамике, на данный момент времени отмечается, что ребёнок перенес инфекцию поэтому уточняла болели или нет. (Посмотреть количество тромбоцитов.)
При нарастании симптомов короткий курс гормонов разрешен. После этого в подобных случаях рекомендуется продолжать приём антигистаминных препаратов пока не заблокируется реакция.
Татьяна, подскажите пожалуйста зуд есть?
Наталья Александровна, зуд небольшой, к вечеру бывает чешет, весь день спокойна.
Что это может быть? Вирус в крови, на него такая реакция? Высыпания приходят к утру, в 3 часа ночи смотрела, были высыпания теже что вечем, утром уже новая сыпь в другом месте
Сыпь вся на животе, груди, чуть подмышки
На ножках 3 штуки маленькие пятна руни и лицо чистые
Учитывая данную вами информацию, можно предложить острую крапивницу на фоне вирусной инфекции. Обычно проходит в течение 2х недель, но может быть и длительнее. Вы на данный момент уже не применяте гормоны?
Наталья Александровна, колим Дексаметазон 0.7 практически без эффекта.
Пришли анализы крови на паразитов, АТ к опестохам 1:100
Остальные паразиты не выявлены! Скажите пожалуйста, у ребенка опестархоз??? Это лечится?
Татьяна, а вы можете прикрепить анализ или написать какой иммуноглобулин выявлен G или М?
Наталья Александровна, прикрепила фото G
Татьяна, для диагностики опистархоза имеет значение нахождение яиц, поэтому для диагностики на данный момент рекомендуется использовать кал методом парасеп трёхкратно.Иммуноглобулин G это память(возможно когда то был контакт), и его в диагностике не используют.
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ 🙏
Здоровья малышке. Поправляйтесь и не болейте. 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эпизод острой крапивницы может длиться до 6 недель (в 90-95 % случаев крапивница разрешается за 10-14 дней, но иногда высыпания могут продолжать беспокоить и до 6 недель).
Острая крапивница чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций - это реакция иммунной системы на вирус или его продукты распада.
Острая крапивница не является пищевой или респираторной аллергией.
Крапивницу как проявление пищевой или респираторной аллергии можно только рассматривать, если она возникает каждый раз в первые минуты -часы от употребления продукта или от контакта с аллергеном (реакция должна быть воспроизводима каждый раз при контакте иммунной системы с чужеродным для нее белком).
Если такой взаимосвязи нет, то обширное аллергологическое тестирование не показано, аллергологическое обследование назначается только если есть четкая связь высыпаний-воздействия аллергена, так как первоначально важны не анализы, а клинические симптомы и время из возникновения.
Анализы - это только вспомогательный метод диагностики.
При эпизоде острой крапивницы, в целом, не рекомендуется обширное диагностическое обследование.
Определение иммуноглобулинов g не используется в диагностике паразитарной инвазии, так как не позволяет сказать есть ли сейчас заражение, для диагностики паразитарной инвазии обычно рекомендуется использовать трехкратное обследование кала методом Parasep ( интервалы между сдачами рекомендуется делать в несколько дней).
Важно понимать, что специфического лечения крапивницы нет.
Ни антигистаминные ( ни 1, ни 2 поколения), ни системные гормоны, ни сорбенты (которые в целом, не используются в лечении крапивницы, так как реакция не происходит в ЖКТ , где данные средства могут оказать какой то эффект, так же они могут снижать эффективность и других препаратов) - все эти группы препаратов не излечивают крапивницу, не ускоряют ее разрешение, весь период она может подсыпать, данные средства - это симптоматическая терапия.
Основа лечения крапивницы - это антигистаминные препараты 2 поколения (цетиризин / дезлоратадин).
Главный виновник возникновения крапивницы - тучная клетка, которая может не специфически раздражаться под воздействием множества различных факторов и высвобождать из себя различные вещества, одно из них -гистамин ( то вещество, которое вызывает зуд и волдырные высыпания).
Поэтому приемом антигистаминных мы блокируем выброс гистамина и не даем симптомам проявиться и беспокоить ребенка.
Крапивница же в свою очередь разрешается самостоятельно в свой срок, когда иммунная система исправляет свою ошибку.
Предсказать когда конкретно это произойдет не можем.
Необходимо использовать антигистаминные ежедневно, в одинаковое время (цетиризин по 5 капель 2 раза в день или дезлоратадин по 2,5 мл 1 раз в день), при недостаточном эффекте от стандартной дозировки антигистаминного могут быть использованы увеличенные вдвое дозировки антигистаминного.
Лариса Михайловна, спасибо большое за ответ.
Лариса Михайловна, можно давать левоцетерезин 5 мг, по пол таблетки ребенку 4 года, вес почти 16 кг
Если можно то сколько раз в день?
Нужно ли пить противовирусное если в организм перенес какой то вирус или инфекцию и сорбенты?
Посмотрите пожалуйста анализ общий крови, все ли там в норме, это слишком высокий СОЭ?
Лариса Михайловна, ещё у ребёнка на протяжении месяца после купания шелушатся пятки, даже если просто быстро под душем ополоснуться.
После некоторых вирусных инфекций может такое происходит, при шелушении могут использоваться кремы с мочевиной - эмолиум, урокрЭм 5 %, избегать потения ног.
Противовирусные препараты не используются в лечении крапивницы, не действуют на механизм её возникновения, не ускоряют ее разрешение, в целом, некоторые противовирусные препараты могут оказывать свой эффект если используются в первые несколько суток течения вирусной инфекции ( с клиническими проявлениями).
Сорбенты, как писала выше, не используются в лечении крапивницы, у них ограниченный спектр показаний.
СОЭ может увеличиваться и постепенно снижаться после вирусных инфекций, на фоне введения системных гормонов.
В возрасте 4 лет левоцетиризин разрешен к использованию в форме капель по 5 капель 2 раза в день (суточная стандартная дозировка 10 капель).
Левоцетиризин в таблетированной форме разрешен с 6 лет согласно инструкции к препарату.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202110 ответов
- 3 Октября 20215 ответов
- 27 Августа 202212 ответов
- 23 Ноября 20221 ответ