Что вас беспокоит?
Низкий ферретин. Головокружение
Добрый день, дорогие врачи! Вкратце история болезни такая: - 4.11 поехал на прием к ЛОРу поставили диагноз острый тандилофарингит, пропил неделю антибиотики Цефексим - 20.11 ухудшилось состояние слабость, лёгкое головокружение. Поехал в больницу, сделали КТ легких, сдали анализы, поставили диагноз острый бронхит, астения, гиповолемия. Вообщем положили в больницу, начали лечить, капельницы и т.д., далее по результатом пассева нашли золотистый стафилококк 10/5 начал принимать антибиотик Амоксиклав 975+125 2 раза в день*неделю. 2.12 получили слудующие результаты уже 10/1 28.12 УЗИ подчелюстного ЛУ - результат Лифоаденопатия подчелюстного ЛУ, далее позже ещё был флебит (из-за неудачно поставленной системы) и истощение нервной системы (неврастения). - 1.12 Моча в норме, ОАК спокойный, с 3.12 дома на амбулаторном. Иногда АД 130-135, пульс иногда поднимается до 95. И температура поднималась днём до 37, озноб в ногах. Был на приеме у ЛОРа и у Пульманолога всё хорошо. - 3.01 Температура прошла, но началось лёгкое, эпизодическое головокружение или лёгкое фоновое по 2-3 часа утром или вечером, ничего не крутит, не вертит, ощущение лёгкой дурноты, лёгкого опьянения, как будто микро треммор какое-то в голове. Лежа, сидя, за рулём всё хорошо, после руля иногда бывает головокружение. Каждый день двигались, не сижу. Пообщался с неврологами онлайн, все говорят ПППГ, рекомендуют делать вестибулярную гимнастику и т.д. На очном приеме, невролог тоже сказал функциональное головокружение, тесты все провёл, нарушений нет. - 2.01 Сдал ОАК и ферретин. ОАК в норме, Ферретин 25 всего, при этом 2.5 месяца назад при госпитализации 20 ноября был 58. ⁉️Прошу ответить на следующий вопросы: 1) Прошу дать комментарии по головокружению, может ли это головокружение быть связано с ферретином или может есть другая причина и для понимания нужно сдать ещё какие то анализы?! 2) Какую диету порекомендуете?! 3) Что пропить или может систему лучше для быстрого подъёма ферретина?! Жена в прошлом году прокапала Венофер за месяц поднялся с 24 до 54, что скажете про этот препарат?! 4) Это нормально что ферретин так упал за 2.5 месяца?! 5) Может это всё таки скрытый дифицит сыровочного ферретина из-за болезней и если это так как это проверить?! Приложил: анализы от 20.12 - 4 файла, ОАК от 1.12, ОАК и фериетин от 2.02 и выписку с больницы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение, действительно могут быть связаны с низким ферритином. Нормой его считают от 40.
Ещё одной причиной Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение(ДППГ). Они могут возникать в определённом положении головы.
2.рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
3.Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса
4,5. На фоне болезни могло случится снижение ферритина. Но рекомендуют искать причину:
УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
- консультация уролога
Добрый день!
Спасибо Вам за ответ.
Скажите пожалуйста:
1) Какой самый верный способ анализа кала на скрытую кровь?!
2) Поясните пожалуйста что значит ферритин в динамике
3) Что из этих жидких-питьевых форм эффективные и безопаснее: тотема. ферлатум. Мальтофер?!
Я склоняюсь к третьему
4) Может ли из-за брабыть нехватка воздуха из-за низкого ферритина, иногда охото сделать большой глоток воздуха или вдохнуть ртом?! Началось сегодня, раньте было такое когда болел
Спасибо Вам!
1. Кал на скрытую кровь рекомендуют сдать методом фоб голд
2.в динамике означает оценить уровень ферритина + общий анализ крови через 14 дней после завершения 2 -3месячного курса железа
3. Наиболее эффективными считают мальтофер и ферлатум
4.да, чувство нехватки воздуха может быть связана как с ферритином, так и с повышенной тревожностью
Принято. Спасибо Вам👍
Будьте здоровы!
ДППГ кстати невролог исключил. Функциональное головокружение была сказано на очном приеме, 5 неврологов онлайн сказали ПППГ
Купили в итоге Мальтофер 30 мл., подскажите пожалуйста как его применять в моем случае, вес 67.5 кг. Спасибо
Вероятнее всего, ПППГ, если бывают частые эмоциональные потрясения
Мальтофер в жидком виде рекомендуют по 40 капель
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть последствием затяжной инфекции, массивной антибиотикотерапии и психоэмоционального стресса, это все полностью истощают депо организма.
Головокружение может быть смешанным -Персистирующее постурально-перцептивное головокружение+ глубокий дефицит железа. Ферритин 25 для мужчины -это глубокий дефицит , целевой показатель должен быть равен вашему весу, минимум 60–80. Мозг находится в состоянии хронической гипоксии. Железо нужно для работы ферментов, которые производят дофамин и серотонин. Без них нервная система перевозбуждена , выдавая симптомы дурноты и тремора.
Скорее всего, ферритин 58 в ноябре были ложноповышенными на фоне острого воспаления.
В таких случаях могут рекомендовать для начала восполнять с помощью рациона:
1. Костные бульоны, ферментированные продукты квашеная капуста без сахара, если нет вздутия.
Говядина, печень, язык 3-4 раза в неделю.
А также обсудить с лечащим доктором на очном приеме внутривенное введение Феринжекта, дозировка строго расчитывает доктор на очном приеме. Постановка в условиях дневного стационара или процедурного кабинета под наблюдением мед персонала.
Также дополнительно сдать: насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, трансферин, срб, фолиевую кислоту и вит в12🙏🏼
Добрый день!
Спасибо Вам за развернутый ответ!)
Я с Вами полностью согласен, при анемии как правило головокружение совсем другое, мое очень похоже на ПППГ, но с фоновым усилением железодефецита.
Скажите пожалуйста:
0) Как быстро как правило проходит данная головокружение?! Сегодня например его практически не было, но вчера было чуть-чуть. И делать ли мне всё таки вестибулярную гимнастику?!
1) Витамин Д пил ударными дозами в больнице, по назначению лечущего врача, по 30000 в день около месяца, стоит ли всё таки сдать анализ?!
2) Стоит ли проверить щитовидку, или в этом нет необходимости?!
3) Нужно ли сдать на ОЖСС и гомоцестин или нет смысла когда дефецит очевиден?! И скажите пожалуйста для чего проверять СРБ?! И насыщение трансферрином и трансферин одно и тоже?!
4) А что скажете про препарат Венофер или всё таки лучше феринжект или может просто таблетки вообще?! До поста хочется поднять ферретин каким то безопасным способом, и у жены снова упал, 19 сейчас.
Лишние анализы для успокоения сдавать не хочу, только самое необходимое, в больнице изрядно искололи!) Можно какой-то самый необходимый минимум анализов опередить?)
Спасибо Вам!)
Рада всегда помочь!
0) Обычно на восстановление уходит от нескольких недель до пары месяцев.
Гимнастику да, делать обязательно. Вестибулярная реабилитация переобучает мозг не бояться движений и игнорировать ложные сигналы. Если сегодня не кружится стоит делать всё равно, это закрепляет результат.
1) Учитывая такую дозировку дефицита уже точно нет. Стоиь сдать вит д через 3 месяца на поддерживающей дозе по 4 капли в сутки, чтобы понять свой индивидуальный уровень.
2) Да , при таких симптомах все же будет уместно сдать ттг, т4 свободный.
3) Из перечисленного можно сдать только срб обычный и насыщение трансферином железа
4) Венофер по сравнению с Феринжектом уже устарел, он позволяет ввести большую дозу за 1–2 раза. Это самый быстрый и эффективный вариант.
5) Если обобщить, то в таких случаях могут рекомендовать сдать: ферритин, срб, ттг, т4 свободный, насыщение трансферином железо, общий анализ крови.
Будьте здоровы ❤️
Спасибо за ответ!)
Скажите пожалуйста:
1) Витамин Д 1000 МЕ в день, сейчас так пью, этого достаточно?!
2) Через сколько сдать анализ из пункта 5, можно сразу после прста, т.е ориентировочно 20 марта?!
3) Надо ли сдавать на сывороточное железо?!
4) И подскажите пожалуйста какой нибудь жидкий препарат железа
Спасибо Вам!)
1) Да, такой дозировки достаточно.
2) Через месяц будет достаточно, можно и чуть позже.
3) Сывороточное железо неинформативный показатель, его сдавать нет необходимости.
4) Самым хорошим и эффективным может быть Тотема, он в жидкой форме во флаконах, принимается по 1 флакону 1-2 раза в сутки, если будет плохо переноситься по 1 флакону через день. Курс минимум 1-2 месяца
Принято. Спасибо👍
Будьте здоровы ❤️
Всё чётко и по делу👍🏆
Думаю надо с Вами на онлайн консультацию ещё!) Чтобы всё проговорить ещё по себе и супруге!)
Буду рада помочь 🙏🏼
До связи👍 Вы обычно в какое время консультируете?)
Я обычно всегда на сайте, в самом начале консультации мы с вами можем обговорить время, когда будет и вам и мне удобно пообщаться без перерыва так сказать, чтобы не было разброса мыслей и следовательно вы получилиивсе ответы, на интересующие вас вопросы ☺️
Добрый день!
Скажите пожалуйста:
1) Хочу жидкий препарат пропить, посоветуете пожалуйста что нибудь хорошее. Может мальтофер капли 30 мл. и как его применять в моём случае?!
2) И ещё рекомендуют препарат от корал, но это бад, что про него скажете?! Состав - Железо (железа бисглицинат), мг
14 100%
3) И стоит ли проверить хроническое кровотечение в ЖКТ и кишечнике?! И если да то с какого простого способа начать?!
4) Может быть нехватка воздуха из-за низкого ферритина, иногда охото сделать большой глоток воздуха или вдохнуть ртом?! Началось сегодня, раньте было такое когда болел
Спасибо Вам большое!)
Здравствуйте!
1. Мальтофер действительно в каплях удобно дозировать, и он обычно меньше раздражает желудок, чем таблетки других форм железа.
Принимают по 30-40 капель в сутки, лучше принимать во время или сразу после еды. Можно смешивать с фруктовым соком.
2. Согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может. Он всасывается иначе, чем обычные соли, и может реже вызывать запоры или боли в животе.
3. Да, можно проверить жкт. В таких случаях могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также сделать фглс с дыхательным уреазным тестом на хеликобактер.
4. Да, ощущение нехватки воздуха или потребность сделать глубокий вдох может быть одним из симптомов дефицита железа.
Принято. Спасибо.
А фгдс с тестом это что такое, можно по подробнее?!
Это 2 разные процедуры. То есть сначала сдаете дыхательный уреазный тест на хеликобактер, а далее делаете фгдс. Если бактерия положительная, то в таких случаях назначается эрадикационная терапия, так как ее наличие может снижать всасывание железа.
А если отрицательное, фгдс всё равно сдавать?!
И сколько по времени пить препарат скажите пожалуйста?
Да, все равно стоит сделать фгдс, если хочется исключить проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Препараты железа принимаются в среднем 2-3 месяца
Принятый ответ
Айдар,добрый вечер.
Описанная Вами картина вероятнее всего характерна для функционального головокружения на фоне перенесённой инфекции, стресса и истощения нервной системы. Такой тип дурноты часто держится после болезней и не связан напрямую с опасными причинами. Ферритин 25 уже погранично низкий и может усиливать слабость, туман в голове, но сам по себе редко даёт истинное головокружение.
В подобных случаях рекомендуют дообследование для уточнения причины: ферритин в динамике, сывороточное железо, ОЖСС, В12, витамин D, ТТГ. Это помогает понять, есть ли скрытый дефицит.
Для лечения эффективны препараты железа. В похожих случаях начинают с таблетированных форм, например сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день 60 дней. Венофер используется, если таблетки плохо переносятся или не дают роста показателей, но его применяют только по показаниям.
Падение ферритина за 2.5 месяца возможно на фоне инфекции, воспаления, антибиотиков и стресса. Диета рекомендуется с красным мясом, печенью, гречкой, бобовыми, зеленью, плюс продукты с витамином C. Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья.
Добрый день!
Спасибо Вам за развернутый ответ.
Я с Вами полностью согласен, мое головокружение по симптомам очень похоже на ПППГ.
Скажите пожалуйста:
0) Как быстро как правило проходит данная головокружение?! Сегодня например его практически не было, но вчера было чуть-чуть, как будто положительная динамика. И делать ли мне всё таки вестибулярную гимнастику?!
1) Витамин Д пил ударными дозами в больнице, по назначению лечущего врача, по 30000 в день около месяца, стоит ли всё таки сдать анализ?!
2) По щитовидке - сдать только ТТГ?! Все остальное не надо - Т3, Т4, антитела к ПТО?!
3) И нужно ли сдать на трансферрин, В9 и гомоцестин.
4) Можно ли обойтись без препаратов или лучше всё таки пропить?!
Спасибо Вам!)
0)Такое состояние не опасно и действительно может идти волнообразно. Положительная динамика, когда сегодня почти не было, а вчера было слабее, как раз типична. В подобных случаях рекомендуют вестибулярную гимнастику ежедневно 10-15 минут, она ускоряет восстановление, даже если симптом уже уменьшается.
1)Витамин D после ударных доз лучше проконтролировать, для уточнения причины наиболее информативен анализ 25(ОН)D, чтобы понять, нужен ли приём дальше или сделать паузу.
2)По щитовидке для начала достаточно ТТГ. Т3, Т4 и антитела проходят, если ТТГ будет вне нормы или есть выраженные симптомы.
3)Для оценки скрытого дефицита в похожих случаях рекомендуют трансферрин, сывороточное железо, В9 и гомоцистеин. Это даст полную картину обмена.
4)При ферритине 25 для лечения эффективны препараты железа, без них восстановление идёт дольше. В подобных случаях принимаются таблетки, например сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день 60 дней, с контролем ферритина.
Спасибо большое! А ОЖСС и сывороточное железо это разные вещи?! Можно по подробнее
И подскажите пожалуйста какой нибудь жидкий препарат железа
Спасибо Вам!)
Сывороточное железо показывает, сколько железа сейчас циркулирует в крови. ОЖСС показывает, сколько крови способно связать железо, при дефиците она повышается. Вместе с ферритином эти анализы дополняют друг друга и помогают понять запас и расход железа.
Для лечения эффективны жидкие формы, в похожих случаях используют Мальтофер сироп по 10 мл 1 раз в день 60 дней или Тотема по 1 ампуле 1 раз в день 60 дней после еды. Контроль ферритина через 6-8 недель.
Спасибо большое👍 Надо переварить информацию!)
Рад был помочь!) Если ещё будут вопросы,обращайтесь
Спасибо👍 Я думаю ещё будут!)
Добрый день!
Скажите пожалуйста:
1) Хочу жидкий препарат пропить, Вы сказали сироп мальтофер, а есть ещё капли 30 мл., что всё таки эффективнее?!
2) И ещё рекомендуют препарат от корал, но это бад, что про него скажете?! Состав - Железо (железа бисглицинат), мг
14 100%
3) И стоит ли проверить хроническое кровотечение в ЖКТ и кишечнике?! И если да то с какого простого способа начать?!
Спасибо Вам большое!)
Сывороточное железо показывает, сколько железа сейчас циркулирует в крови. ОЖСС показывает, сколько крови способно связать железо, при дефиците она повышается. Вместе с ферритином эти анализы дополняют друг друга и помогают понять запас и расход железа.
Для лечения эффективны жидкие формы, в похожих случаях используют Мальтофер сироп по 10 мл 1 раз в день 60 дней или Тотема по 1 ампуле 1 раз в день 60 дней после еды. Контроль ферритина через 6-8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Айдар!
По описанию нельзя исключить функциональное головокружение как следствие перенесенного стресса , инфекции
А также есть латентный дефицит железа - как следствие воспаления и исходно низких запасов , что вызывает слабость
Чувство опьянения , отсутствие вращения предметов , ухудшение стоя и при ходьбе соответствуют критериям ПППГ . Связи с ферритином , как правило, нет. Низкий ферритин вызывает гемическую гипоксию, то есть кислородное голодание тканей и снижает синтез дофамина, что приводит к слабости, туману в голове, что, В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ, усиливает симптомы ПППГ
Для исключения других причин стоит проверить:
🔺ТТГ, чтобы исключить патологию щитовидной железы
🔺Витамин B12 , В9 и витамин Д
После болезни или стресса мозг переходит в режим контроля равновесия , полагаясь больше на зрение, чем на вестибулярный аппарат. Когда опасность миновала , мозг «забыл» переключиться обратно
К сожалению, диета поддерживает уровень железа, но поднять его сложно. Но, конечно , в любом случае рекомендуется :
⚪️гемовое железо - говяжий язык, телятина, печень, красное мясо индейки
⚪️кофакторы для железа - продукты, богатые витамином С (это отвар шиповника, болгарский перец, цитрусовые, квашеная капуста) их употреблять вместе с мясом
❗️Разносить по времени на 2 часа с едой чай , кофе, молоко, творог, шоколад , так как танины и кальций блокируют всасывание железа
Венофер - это хороший препарат для быстрого поднятия железа. Он поднимает ферритин быстро. Но! Учитывая флебит от капельницы , к внутривенному введению нужно подходить с осторожностью. Венофер может раздражать вены. Если Вены сейчас в плохом состоянии, лучше воздержаться
Если есть хороший венозный доступ , то капельницы допустимы . Если Вен нет или есть страх, то лучше пероральные формы - Тардиферон, Мальтофер, Феррум Лек
Ферритин -это не только склад железа , но и острофазовый белок , это маркер воспаления, как С-реактивный белок
20.11 был острый бронхит , по анализам лейкоцитоз . В этот момент организм искусственно повысил ферритин. Настоящий запас железа , скорее всего, уже тогда был около 20-25. Цифра 58 была ложной из-за воспаления
После воспаление ушло и увидели истинный уровень ферритина , иногда его дополнительно смотрят с НТЖ%
По поводу головокружения лечением занимаются неврологи или отоневрологи, рассматривают вестибулярную гимнастику . Также ери ПППГ рассматривают назначение СИОЗС в минимальных дозах , это назначает психотерапевт или невролог. Фенибут и сосудистые препараты имеют слабую доказательную базу
Добрый день!
Спасибо Вам за развернутый ответ.
Я с Вами полностью согласен, при анемии как правило головокружение совсем другое, мое очень похоже на ПППГ.
Скажите пожалуйста:
0) Как быстро как правило проходит данная головокружение?! Сегодня например его практически не было, но вчера было чуть-чуть. И делать ли мне всё таки вестибулярную гимнастику?!
1) Витамин Д пил ударными дозами в больнице, по назначению лечущего врача, по 30000 в день около месяца, стоит ли всё таки сдать анализ?!
2) По щитовидке - сдать только ТТГ?! Все остальное не надо - Т3, Т4, антитела к ПТО?!
3) И нужно ли сдать на трансферрин, ОЖСС и гомоцестин.
4) Мне получается из препаратов ничего не пить, я же правильно понял?!
Спасибо Вам!)
0) сроки восстановления при ПППГ индивидуальны. Обычно при гимнастике и значимое улучшение наступает через 3-6. Если сегодня симптомов почти нет , значит мозг начал адаптироваться. Гимнастику делать обязательно - это основной метод лечения. Даже в хорошие дни нужно тренировать мозг, чтобы закрепить результат . Бросать нельзя, пока симптомы не исчезнут полностью и стабильно на несколько недель
1) на витамин Д сдать обязательно. Пропили суммарно около 900000 МЕ, это очень большая нагрузка. Нужно проверить уровень витамина , чтобы исключить передозировку или убедиться, что уровень стал достаточным. До получения результата витамин Д пока не принимать
2) Для первичного скрининга достаточно сдать только ТТГ и Т4 свободный . Если ТТГ будет отклонен от нормы, тогда уже оценивают антитела
3) Трансферрин и ОЖСС сдавать не обязательно. При ферритине 25 дефицита железа уже очевиден, эти показатели лишь подтвердят его, но тактику лечения не изменят
Гомоцистеин сдать стоит вместе с витамином В12. Высокий гомоцистеин может указывать на дефицит витаминов группы B и влиять на сосуды и нервную систему
4) Здесь поняли не совсем верно.
Препараты железа пить нужно обязательно. Без восполнения железа вы будете чувствовать себя хуже
По поводу препаратов от головокружения , ноотропы, сосудистые можно не пить, так как они малоэффективны при ПППГ. А вот железо нужно принимать минимум 1,5-2 месяца до поднятия ферритина выше 40-50
На выбор - Тотема, Тардиферон, Мальтофер, Феррум Лек
Спасибо большое, сейчас всё изучу внимательно, 3-6 месяцев вы имеете ввиду?)
Да, конечно, все правильно, 3-6 месяцев
👍
Принято
Вот этот момент прокомментируйте пожалуйста -
Ферритин -это не только склад железа , но и острофазовый белок , это маркер воспаления, как С-реактивный белок.
Что значит - маркер воспаления, можно при подробнее?!
Ферритин выполняет в организме двойную функцию. С одной стороны, это белковая капсула , внутри которой хранится запас железа
С другой стороны, это белок острой фазы, который печень начинает активно выбрасывать в кровь
Когда в организме начинается воспаление , уровень ферритина растет вверх
Из-за этого возникает риск ошибки в диагностике. У человека может быть дефицит железа, но из-за болезни анализ покажет высокий ферритин . В таком случае говорят , что ферритин ложно повышен
Воспаление может только повысить ферритин, но никогда не занижает его. Цифра 25 является в любом случае низкой
Спасибо большое за разъяснение!) Теперь всё предельно ясно👍
🙏🤗
Добрый день!
Скажите пожалуйста:
1) Хочу жидкий препарат пропить, посоветуете пожалуйста что нибудь хорошее. Может мальтофер капли 30 мл. и как его применять в моём случае?!
2) И ещё рекомендуют препарат от корал, но это бад, что про него скажете?! Состав - Железо (железа бисглицинат), мг
14 100%
3) И стоит ли проверить хроническое кровотечение в ЖКТ и кишечнике?! И если да то с какого простого способа начать?!
Спасибо Вам большое!)
Мальтофер - хороший выбор . Это препарат на основе полимальтозного комплекса , который максимально имитирует структуру естественного белка ферритина
Он практически не вызывает болей в желудке, тошноты и металлического привкуса , не окрашивает эмаль зубов так сильно, как старые препараты, и не взаимодействует с едой
Мальтофер лучше усваивается, если принимать его во время или сразу после еды. Капли можно смешивать с фруктовыми или овощными соками , так вкус будет приятнее
В 1 мл содержится 50 мг железа. Для лечения латентного дефицита железа взрослым обычно назначают 40 капель в сутки. Это обеспечивает поступление 100 мг железа. Меньшие дозы работают только как профилактика и ферритин поднимать будут очень долго
Хелатная форма железа , как бисглицинат - это одна из самых современных и легких для усвоения форм. Она отлично переносится , но может хуже поднимать уровень ферритина
14 мг -это суточная профилактическая норма для здорового человека, чтобы поддерживать уровень, но не лечить дефицит. Чтобы поднять ферритин с 25 единиц, нужна лечебная доза , это обычно от 50 до 100 мг в сутки
Учитывая, что было воспаление и прием антибиотиков, снижение ферритина вполне объяснимо этими факторами. Однако проверить желудочно-кишечный тракт нужно
Самый простой и информативный способ начать - сдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом , он может называться FOB Gold или ColonView
Важно выбрать именно иммунохимический метод, а не старую бензидиновую пробу. Иммунохимический тест реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому перед сдачей не нужно соблюдать строгую диету
Если результат будет отрицательный, это значит, источника кровопотери в кишечнике нет, и можно спокойно заниматься восполнением железа. Если положительный , тогда уже потребуются гастроскопия или колоноскопия
Скажите пожалуйста:
1) Я правильно понял если анализ на скрытый кал будет отрицательный значит нет кровотечения как в кишечнике так и в ЖКТ?!
2) Может ли быть нехватка воздуха из-за низкого ферритина, иногда охото сделать большой глоток воздуха или вдохнуть ртом?! Началось сегодня, раньте было такое когда болел
1. Да, всё верно, если анализ кала иммунохимических методом будет отрицательный, то активного кровотечения из желудочно-кишечного тракта нет
2. Да, из-за низкого ферритина может быть ощущение нехватки воздуха, так как железо нужно для образования гемоглобина , который переносит кислород к тканям. Если его мало , то органы и кожа хуже получают кислород , обмен веществ замедляется , может возникнуть нехватка воздуха
Также иногда ощущение неудовлетворённости вдохом может наблюдаться на фоне сильного стресса, когда развивается гипервентиляционный синдром
Принято. Спасибо. А сколько по времени пить препарат скажите пожалуйста?!
До нормализации ферритина, то есть до показателя не ниже 40 пг/мл
На это может уйти 2-4 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это вполне полет Быть причиной головокружения. Помимо этого для исключения других причиной, обычно назначают:
✎ кровь витамин D, витамин B12, фолевая кислоты( для оценки других фюдкфицитов)
✎ кровь на гликированный гемоглобин(так как повышена глюкоза), так как нарушение углеводного обмена тоде модет быть причиной головокружения.
✎ Контроль артериального давления утром и вечером
2️⃣ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя
3️⃣ обычно для повышения Ферритина назначают таблетированные формы, они достаточно хорошо повышают ферритин:
❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Инъекционные же препараты быстрее восполняют дефицит. Венофер, препарат с хорошей эффективность.
4️⃣снижение ферритина могло быть из-за воспалительного заболевания. Так как повышается потребность в железе для синтеза новых эритроцитов.
5️⃣причиной снижения ферритина также может быть:
✧ хронические кровотечения ЖКТ
✧ неусвоение железа в организме
✧ недостаточный рацион питания
Добрый день!
Спасибо Вам за развернутый ответ!
Глюкоза завышена из-за того что сдавал анализ на на тощак, это было уже перед госпитализацией, вечером и ел как минимум два раза.
Скажите пожалуйста:
1) Рекомендуют ещё препарат от корал, но это бад, что про него скажете?! Состав - Железо (железа бисглицинат), мг
14 100%
2) И может какой жидкий хороший препарат посоветуете?! Может мальтофер капли 30 мл. и как его применять в моём случае?!
3) Как можно определить хроническое кровотечение в ЖКТ и кишечнике?! С какого простого способа начать
1️⃣ бад обычно повышают железо не так быстрого и эффективно как лекарственные средства. Однако при длительном приеме, практика показывает хорошие результаты.
2️⃣ из жидких-питевых форм достаточно эффективные: тотема или ферлатум. Мальтофер же тоже повышает уровень железа неплохо, но эффект достигает немного позже.
3️⃣ для исключения кишечных кровотечений обычно рекомендуют кал на скрытую кровь методом fob gold, этот анализ направлен на обнаружение только человеческого гемоглобина.
Скажите пожалуйста:
Может ли из-за брабыть нехватка воздуха из-за низкого ферритина, иногда охото сделать большой глоток воздуха или вдохнуть ртом?! Началось сегодня, раньте было такое когда болел
Как правило низкий ферритин не вызывает такого ощущения.
Нехватка воздуха обычно происходит при бронхоспазма.
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
✎ кровь на иммуноглобулин Е
✎ спирограмма с пробуй Бронхолитика
✎полный анализ крови
Полный анализ крови это какой анализ?)
Купили в итоге Мальтофер 30 мл., подскажите пожалуйста как его применять в моем случае, вес 67.5 кг. и сколько по времени пить препарат?! Спасибо
Прошу прощения, полный анализ крови уже был сдан повторно его проходить не требуется.
Учтивая массу тела и уровень ферритина, примерная лечебная доза для вас может составлять от 80 до 135 капель в сутки, можно взять среднюю дозировку 100 кап. Обычно эту дозу делят на 2-3 приема. Капли можно развести в стакане сока (яблочный, апельсиновый), витамин с улучает всасывание. Лучше всего принимать за 1-2 часа до еды для максимального всасывания. Если возникает сильный дискомфорт в желудке, можно принимать во время или сразу после еды
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20194 ответа
- 2 Февраля 20202 ответа
- 2 Декабря 202016 ответов