Что вас беспокоит?
Проблема высыпаний на лице (розацеа?)
Обращалась к дерматологу из-за высыпаний на лице. Они стали появляться летом 2025г после использования спф и декоративной косметики. Поначалу на крыльях носа (просто как покраснение с ощущением сухости), осенью - и на подбородке (уже как прыщики, как папулы, но не пустулы). Приложу фото высыпаний в декабре 2025 и сейчас. Пробовала мази типа акридерм/тридерм, на них был положительный отклик, но я ими не злоупотребляла, так как побоялась без назначения врача использовать такого рода лекарства. Дерматолог предположила проблему в кишечнике и назначила ряд анализов. Анализы я сдала, прилагаю результаты. Также на первичном приеме была назначена схема умывания: Пенка/гель для умывания Тоник Толеран Ля рош позе Avene Antirougeurs Rosamed Защитный увлажняющий концентрат для кожи склонной к покраснениям На ночь крем солантра 1% тонким слоем 1мес Сдать анализы у меня получилось только спустя месяц после первого приема, за этот месяц я не ощутила серьезных улучшений от ухода и солантры, прыщи то проходили, то появлялись опять. На конкретную еду не обнаружила реакции (например, молоко, сладкое, алкоголь), отмечу, что я и не держала строгой диеты. Но при этом ухудшения наблюдались при использовании декоративной косметики/колд-крема. Жжения чаще всего не ощущаю (только если сильно высыпает), скорее ощущение неприятной стянутости и сухости. После сдачи анализов на повторном приеме рекомендовано: Умывание Тоник Толеран Ля рош позе Avene Antirougeurs Rosamed Защитный увлажняющий концентрат для кожи склонной к покраснениям На ночь крем солантра 1% тонким слоем 1мес / крем скин-кап на ночь чередовать раствор Дертимакс по 10капель 1р/д утром с едой утром 12 пищеварительных ферментов, 12 Digest Enzimes Анагран 1кап 2р/д с едой 2мес Пепидол раствор (2 ст.ложки) 5% раствора 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 1 мес. Солгар кожа ногти волосы по 1кап 1р/д с едой в ужин (или Кожа, волосы, ногти. Skin, hair, nails Анагран ) 4мес Доктор рекомендует исключить сладкое, продукты с мукой высшего сорта (как из-за кишечника, так и из-за холестерина). Меня беспокоят ограничения в еде, в прошлом были проблемы с пищевым поведением, боюсь отката в РПП. Также хотелось бы получить второе мнение о назначенных препаратах: есть ли у них доказанная эффективность, стоит ли тратить деньги и время? Имеет ли смысл их вообще пить в моей ситуации? Может, есть более бюджетные варианты? В анамнезе также пролеченный бронхит (принимала много лекарств в мае 2025, в том числе Таваник в течение 2 недель, по предположению дерматолога из-за этого могли и возникнуть проблемы с кишечником), под вопросом астма (с этим ещё предстоит разобраться с пульмонологом, периодически возникают приступы одышки, свистящие хрипы). Также много лет уже вазомоторный ринит (аллергического он типа или нет, так и не выяснила, анализы на аллергию были отрицательны, помогают спреи Назарел/назонекс), пользуюсь ими периодически по схеме. Родила ребёнка в мае 2024г, кормила грудью до мая 2025г. Надеюсь на помощь и благодарю заранее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я предполагаю у Вас проявления периорального и периорбитального дерматита.
И основная причина- использование спреев с гормонами в нос.
Кожу нужно прикрывать салфеткой при использовании назонекса и подобных.
Связи с питанием не вижу, ешьте все , что считаете нужным.
Избегайте прилива крови к лицу- бани, горячая еда, радиаторы отопления итд.
Для лечения будет эффективно следующее лечение:
Утро гель метрогил, вечер мазь эритромициновая 1 мес.
Ещё важно - не использовать гормональные мази наружно никогда!!
Наталья Петровна, спасибо! А по поводу назначений касательно кишечника что скажете?
Назначение препаратов , нормализующих работу ЖКТ, должен проводить врач гастроэнтеролог.
И конечно не по результатам копрограммы.
Если после приёма антибиотика сохраняется проблема с работой кишечника, лучше проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, а не принимать малоизвестные препараты.
*Периорального и периназального дерматита, извините, исправил телефон
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию картина наиболее характерна для периорального и периорбитального дерматита
Напишу возможные причины
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме, проблем с ЖКТ.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить:
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога !!!
- анализ крови на дефициты по витаминам и микроэлементам, а именно: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Важно‼️
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
В подобной ситуации рекомендуют
Наружно: крем Элидел 2 раза в день 4 недели-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание), затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Не ждите быстрый эффект
Для умывания Биодерма Сенсибио очищ гель 2 раза в день.
- Зубные пасты с фтором - исключить
- Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице ‼️
Виктория Николаевна, Копрограмму, анализы на дефициты, биохимию сдала (приложила). В том числе по их результатам было назначено лечение, которое я описала. А какой спф Вы бы посоветовали? Я до этого несколько лет пользовалась Holika Holika aloe, но вот с этого лета стала реагировать на него кожа
Анализы по жкт расшифровку и коррекцию проводит профильный врач гастроэнтеролог
Спф рассмотрите в арсенале фотодерм биодерма
Легкий фотодерм вуаль
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина наиболее характерна для периорального и периорбитального дерматита. Его могут вызывать гормональные изменения,
воздействие солнца,ветра,низких температур, длительное использование кортикостероидных мазей, плотных жирных уходовых средств, использование фторированных зубных паст, жевательных резинок, губных помад.
Может оказаться эффективным применение геля метрогил с утра, вечером такропик 0.1% мазь тонким слоем - 14 -21 день . их действие хорошо потенцирует плазмотерапия 1 раз в неделю и фотодинамическая терапия 2раза в неделю. По наступлению ремиссии рекомендуют плазму и фотодинамику в поддерживающем режиме в 1 процедуру 1 раз в месяц.
Рекомендуют так же не наносить декоративную косметику, с целью ухода можно обратить внимание на серию Bioderma Sensibio
Касаемо препаратов для пищеварения и витаминных комплексов , нет чётко доказанной связи и положительного эффекта при периоральном дерматите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления периорального и периорбитального дерматита.
В таком случае рекомендуется убрать раздражающие факторы.
Не пользоваться декоративной косметикой, исключить агрессивные мыла, шампуни, гели для душа.
Не посещать баню, сауну, солярий.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Гормональные мази использовать не рекомендуется.
Крем Элидел охлаждённый возможно применять наружно тонким слоем 1-2 раза в день, 1-2 месяца.
Средства ухода за чувствительной кожей типа серии Скин-кап.
В питании ограничить острое, специи, горячее, жареное, кофе, крепкий чай и т.д.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
Наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото которые Вы предоставили можно предположить о периоральном и периорбитальном дерматите.
Необходимо исключить все те крема, гели для умывания, что были раньше. Зубная паста должна быть без фтора.
По лечению рекомендовано умывание для лица линейку сенсобио от Биодерма ( или любая другая фирма в аптеке, которая подходит для чувствительной кожи) и наносить эритромициновая мазь 2 р в день ( тонким слоем) -10-14 дней. В течении дня ЦИКа пласт крем 2-3 р в день 1 месяц. Далее нужно смотреть и оценить динамику
Так же рекомендовано пройти до дообследование у стоматолога( санация полости рта), ЛОР врач ( санация очагов инфекции в полости носа)
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20164 ответа
- 12 Сентября 20193 ответа
- 22 Марта 20203 ответа
- 19 Апреля 20213 ответа