Что вас беспокоит?
Грудной ребёнок начал плохо сосать
Дочь 3 месяца. Смешанное кормление. Был ложный отказ от кормления. Начал проходить, но резко ребёнок вдруг начала просто сосать, без всасывания, и бутылочку и грудь. До этого начала сильно сосать палец. Даже звук похож: когда сосет бутылочку и когда сосет палец - одинаково. Как итог: на кормление уходит много времени и дочери, как будто, в какой-то момент вовсе надоедает "возиться" с грудью/бутылочкой, она всё выплёвывает и на этом всё заканчивается. Весь объём само собой дочь не съедает. Ночью в полудрёме дела обстоят немного лучше, но идеальным процесс всё равно назвать сложно. Это продолжается ложный отказ или у ребёнка проблемы с челюстью и/или языком? С уздечкой по словам педиатра проблем нет. Пустышкой не пользуемся, изначально сосала без удовольствия, последнее время пустышку вовсе выплёвывает сразу. Пробовала сменить бутылочку, сменить соски - результата нет. Что нам стоит проверить, какому специалисту показать ребенка?
Здравствуйте.
По описанию, действительно похоже на продолжение ложного отказа,возможно совпадение с лактационнном кризом у мамы.
Однако,необходимо исключить объективные причины мешающие кормлению:- затруднённое дыхание (корочки в носу), почистить носик перед кормлением
- наличие мозоли во рту, или другого воспалительного процесса, белого налёта - молочницы
-временное снижение количества молока
Первостепенно стоит обратиться к педиатру, для оценки физического развития,прибавок,двигательных навыков, осмотра ротовой полости, оценки носового дыхания.
После осмотра, педиатр может порекомендовать консультацияю невролога для исключения неврологических проблем
-возможно посещение детского стоматолога, по рекомендации педиатра (при подозрении на короткую уздечку или других отклонений)
- консультация специалиста по грудном вскармливанию при желании
В подобном случае,может быть эффективным:- подводить кормление ко сну
- подобрать соску с большим потоком молока(важно, чтобы малыш не давился, если это происходит, вернуться к прежней) - если есть снижение количества молока, больше прикладывайте ребенка к груди (малыш должен захватывать сосок и ареолу)
-перед кормлением, можно помассировать грудь, принять тёплый душ, что может облегчить поток молока
- можно пробовать меня позицию при кормлении, отмечаете в каком положении малыш наиболее охотно ест
- если малыш бросает сосание через несколько минут, можно предложить грудь/бутылочку через 30-40 минут повторно
- оценка прибавки веса дома (учитывая недоношенность)
- для оценки динамики кормлений, полезным будет ведение дневника, удобно фиксировать в мобильном приложении время кормления, объем, время нахождения ребёнка на груди. Спустя несколько дней наблюдени, можно будет понять интервал между кормлений и объем привычной порции
Здравствуйте! Спасибо за оперативный ответ! Молока изначально не много, не получается увеличить лактацию. Поэтому больше переживаю именно относительно кормления смесью, так как его доля больше. По весу: родилась дочь 790. Сейчас после рождения ей 6 мес. - вес 4950. Три месяца - это возраст по гестационному сроку и по уровню развития. На последних осмотрах невролог никаких отклонений не отмечала. Педиатр ничего во рту не нашёл относительно воспалительного процесса и белого налета, но тогда явление, описанное мною в главном вопросе, только началось (я надеялась, что это разовый случай), я не стала во время приема на этом акцентировать внимание, то есть не просила внимательнее осмотреть рот. Может быть где-то что-то "спряталось" и врач не разглядел. С недавнего времени дочь начала хорошо кушать, догнали норму (1/6 от веса, а то за время ложного отказа всё было очень печально), кушая раз в 2-2,5 часа (ночью по-реже). Я очень радовалась вернувшемуся аппетиту и объемам. И вот началось вот это "сосание в пустую". Подскажите, а может ли это быть как-то связано с зубками? Очень уж хочет дочь залезть руками в рот. Вроде рано, даже прорезыватели в большинстве 4+ продаются. Можно ей их начинать давать?
Принятый ответ
В период прорезования зубов, обычно присутствует обильное слюнотечение, десны на бухают, есть потребность в чесании дёсен (ручками, пустышкрй-может быть, как проявление нерезультативное сосание), ребёнок может быть немного капризен. Можно предложить ребенку грызунок-игрушку (до кормления). Если после игры с прорезователем, ребёнок более охотно кушает, вероятно свою потребность в чесании десны, он удовлетворил.
Так как сосание сохраняется, невролог и педиатр патологии не увидели, наиболее вероятно, что беспокоится не о чем, и явление временное. Возможные рекомендации по питанию прежние, что описала выше, приоритет к кормления в сонном состоянии (может быть даже через бутылку, в том числе сцеженным молоком, если так больше съедает), двойное кормление - череп з 30-40 минут предлагаем повторно.
Ложный отказ от смеси, груди может длиться примерно до месяца. Главное отслеживать состояние ребёнка, весовые прибавки, наличие стула, заполнять дневничок . Если ребёнок будет сонлив, не активен, сосание вялое, потеря веса, не замедлительно обращайтесь к педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная ситуация требует внимания невролога. Ребенок имеет факторы риска: недоношенность, перенесенная гипоксия, вероятнее всего незрелость ствола мозга в первую очередь, а как результат слабый сосательный рефлекс.
Стоит оценить неврологический статус ребенка, сделать УЗИ сосудов шеи с прослеживанием до входа в череп, рентгн шейного отдела.
В таком случае невролог может назначить после дообследования ЛФК, массаж, возможно медикаментозная помощь.
Сейчас нужно просто приспособится к технике кормления малыша, дело не в уздечке, а в центральных отделах нервной системы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202231 ответ
- 14 Ноября 20227 ответов
- 25 Ноября 20221 ответ
- 2 Декабря 202215 ответов