Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать Эликвис пожизненно с моими анализами? Мутации и т.д.
Добрый день! Мне 53 года. 3 дня назад обнаружили Диабет 2-го типа. Ранее я принимал Эликвис. Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать Эликвис пожизненно с такими анализами? (прикрепил). После тромбоза глубоких вен левой ноги в 2019 году, после ковида, я принимал Ксарелто пол года, и потом до 2024 года я принимал Кардиомагнил и все было нормально. Случился рецидив после нагрузки на левую ногу - поднял тяжесть в 2024 - небольшой тромбоз под коленом? Назначили лечение Эликвисом. Все прочистилось. Назначили сделать эти анализы, посмотрев которые и высчитав какую-то формулу, специалист назначил принимать Эликвис пожизненно по 2.5мг. Хочется услышать ваше мнение врачей-специалистов на эту тему. Не очень хочется пить разжижающие вместе с таблетками от диабета. Теперь еще принимаю Кселевия 100 - утром, и Глюкофаж лонг 500 вечером. Помимо всего по утрам принимаю Престариум от давления 5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.
По генетическому скринингу в гематологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.
Обращает внимание на себя снижение В12. Обычно подобная ситуация требует лечения внутримышечными инъекциями В12,контроля за гомоцистеином.
Антикоагулянты при рецидиве тромбозов могут быть назначены на неопределенно длительный срок. Это не зависит от диабета.
Сахарный диабет в любом случае важно держать под контролем, в стадии компенсации с эндокринологом.
Анастасия Сергеевна, Добрый вечер! Если вы обратили внимание, то Б12 у меня сейчас в норме и приближается к максимальным значениям. Главный вопрос принимать Эликвис или нет. И как его прекратить.
Если нет активных кровотечений, то прием эликвис в профилактической дозе остаётся на неопределенно долгий срок. Это сводит к минимуму риски рецидивов тромбозов.
Если есть обстоятельства, при которых антикоагулянтная терапия опасна кровотечениями, то отменяется препарат через очного врача одним днём.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на риск тромбозов.
Протеин с, s, антитромбин, гомоцистеин в норме. Данных за наследственную тромбофилию не выявлено.
Антифосфолипидные антитела в норме. Признаков АФС нет.
При рецидивирующих тромбозах, как правило, профилактика антикоагулянтами назначаются на неопределенно долгий срок.
Анна Павловна, ну если нет показаний по анализам, зачем продолжать принимать? И все сосуды чистые.
Показания для продленной профилактики определяются на основании фактора, который вызвал тромбоз. Если тромбоз был неспровоцироыанный (фактор неустановлен) или спровоцирован незначительным фактором (малая операция, недолгая иммобилизация, травма с ограничением подвижности), то рассматривается неопрелеленно долгая профилактика. Тромбофилия не всегда является решающий фактором.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20211 ответ
- 25 Марта 202216 ответов
- 28 Марта 202211 ответов
- 20 Января 20241 ответ