Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №4079983

Что вас беспокоит?

Проба манту

Здравствуйте! В год ребенку сделали пробу Манту результат отрицательный. В 2 года - 14 мм. Грешу что перед ней ребенок ел гранат и мандарины, а антигистаминные дала только на второй день после пробы. Необходимо ли сделать Диаскин тест, если да, то через какое время? Делали в платной клинике (находимся в другом регионе) Какие наши действия? Необходимо обращаться в фтизиатору по месту регистрации?

2 года
4 Февраля ·Просмотров: 147·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Если ребёнок вакцинирован БЦЖ, то в годовалом возрасте р.Манту должна быть положительной, но встречаются случаи с отрицательным результатом и реакция может проявляться в 2х летнем возрасте. В данной ситуации важное значение имеют- развитие ребёнка,наличие рубчика БЦЖ, отсутствие туб.контакта, здоровье членов семьи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите,пожалуйста, к вопросу фотографию руки с местом проведения пробы манту.
В первые два года после проведения вакцинации БЦЖ у детей отмечается так называемая поствакцинальна аллергия. Такая реакция бывает без папулы, в вместе инъекций отмечается выраженная гиперемия.
Пробую манту подвержена влиянию различных факторов , в том числе аллергии.
В случае если вместе проведения инъекции не отмеченное появление папулы, обследование у фтизиатра не требуется

К сожалению не сделала фото пробы…
Просто были сегодня у педиатра и она настаивала на Диаскинтесте

Скажите, вы сами нащупывали папулу или было только покраснение ?

Если пробы провалилась недавно, сделайте фото, в случае наличия папулы след будет еще 1,5-2 недели

Педиатр возможно не знает всех тонкостей вакцинации и иммунодиагностики

Покраснение было точно и при проверке медсестра долго нащупывала, это я точно помню

Диаскин тест следует проводить если папула была свыше 5 мм, папула и только она.

Ничего страшного не случится если вы проведете диаскин тест, но смысла в этом нет.
Советую проводить через 1 месяц после постановки манту и обязательно на другой руке.

Просто планируется детский сад с сентября и сказали что без Диаскинатеста не допустят. Как лучше поступить?

Оснований для этого нет чтобы не допускать.

Причину возможной этой реакции я описал, но не видя саму реакцию сложно сказать с точностью.
Вреда никакого проба диаскин тест нанести не может , это просто проба.

Лучше его сделать?

Если вопрос о допуске в детский коллектив, варианты тут не много. Педиатр убеждена в том что требуется диаскин тест, хотя это не так. Просите направление к фтизиатру, он выдал заключение и допуск в детский сад.

Принятый ответ

Здравствуйте, реакция манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому в первые 3 года после проведения вакцинации бцж-м реакция чаще всего положительная максимально, затем идет ее спад и к 6-7 годам отрицательная. Но в некоторых случаях все же реакция может быть отрицательной, в случае положительной реакции после отрицательной реакции рекомендуется консультация фтизиатра для поведения диаскинтеста. На месте вакцинации бцж есть рубчик?

Да, рубчик есть

Хорошо, скажите пожалуйста а на месте укола после реакции манту в момент проверки была просто краснота или прям уплотнение то есть папула

Честно это было чуть больше месяца назад, как такового уплотнения я не помню, покраснение точно было.

Просто если не было уплотнения , то реакция сомнительная, и требует наблюдения

В любом случае даже если будет проведен диаскинтест ничего страшного нет, в этом возрасте его можно проводить

Просто планируем с сентября в детский сад, это не будет являться отказом в получении справки?

Учитывая что указана проба 14 мм, могут потребовать справку от фтизиатра , поэтому лучше провести диаскинтест

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на вакцинацию БЦЖ, которую проводили в роддоме и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза,она эти два вида иммунитета не разделяет
В первые три годика проба Манту самая яркая, так как поствакцинальный иммунитет формируется, к 7ми годам постепенно угасает иммунитет, и проба Манту.
К фтизиатру направляют если после отрицательной пробы Манту стала положительной, или если есть нарастание на 6мм и более папулы.
Фтизиатр назначит Диаскинтест, Диаскинтест показывает только иммунитет от контакта с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает,проводить его тоже лучше на фоне Антигистаминного препарата.
Диаскинтест лучше провести, если будет отрицательный, фтизиатр выдаст справку в садик, что все хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего у ребёнка поствакцинальная аллергия, то есть ответ на БЦЖ. Обычно у детей до 3-х лет Манту бывает увеличенной, но после должна идти на спад. В таком случае не требуется дообследование. Вы делали вакцинацию БЦЖ?

Да, вакцинация есть

Хорошо, в таком случае дообследования не требуется, чаще всего расценивается как поствакцинальная

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.