Нарушение кровотока и маловесный плод.

Светлана Калявина3 Июня

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным узи от 02.06 масса плода 1212 г, что соответствует 7 процентилям. Этот показатель не говорит о задержке роста плода, но указывает на недостаточный рост плода . Отмечается нарушение кровотока. В такой ситуации рассматривается прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг до 36 недели беременности, оценка ЭКГ сердца беременной и узи сердца беременной с последующей консультацией кардиолога . Ситуация может быть связана с инфекцией, поэтому важна оценка микрофлоры влагалища, исключение иппп, бак посев мочи, анализ крови на torch инфекции.

Недостаточный рост плода носит как и наследственный, анатомический характер, быть сопряжен, как указала выше, с патологией сердечно-сосудистой системы (система мать-плацента-плод), быть следствием инфекции. Но в этом случае, беременная направляется и на консультацию к генетику, так как данное состояние может быть сопряжено с хромосомной аномалией. Важна оценка всех скринингов, с целью исключения.

Помимо приема ацетилсалициловой кислоты, рассматривается прием калия и магния, например, дипиридамол 25 мг 3 раза в сутки 14 дней.

Важен контроль узи плода каждые 14 дней, оценка допплерометрии каждые 7 дней, ктг плода каждые 7 дней

Элен Манохина3 Июня

3.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае, оценивая данные УЗИ (фетометрия) и допплерометрических показателей, можно говорить о ЗРП- замедление показателей прироста предполагаемой массы плода и/или окружности живота <10-го процентиля в сочетании с патологическим кровотоком по данным УЗ-допплерографии либо значения ПМП и/или ОЖ <3-го процентиля.
Согласно клиническим рекомендациям:
1. Рекомендовано с момента постановки диагноза ЗРП УЗИ плода + допплерометрия каждые 2 недели до родоразрешения с целью динамического контроля за ростом плода и оценкой кровотока
2. Рекомендовано КТГ плода c 28 недель беременности.

Резеда Шагалиева4 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Показатели фетометрии плода на сроке 29 недель укладываются в рамки нормальных значений для этого периода беременности однако изолированное повышение индекса в правой маточной артерии до 2,09 указывает на нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени, что требует обязательного контроля, но не является критическим состоянием. Изменения в показателях допплера за 5 дней могут быть связаны с погрешностью измерения, положением вашего тела во время исследования или активностью плода, поэтому паниковать не стоит. Отсутствие вашей личной прибавки в весе во втором и третьем триместрах действительно требует внимания акушера-гинеколога, так как это может косвенно указывать на плацентарную недостаточность, но диагноз «задержка роста плода» ставится только при отставании размеров самого малыша ниже 10-го перцентиля, чего по данным УЗИ нет. В такой ситуации рекомендуется обсудить с врачом назначение сосудистой терапии контролировать артериальное давление, наладить богатое белком питание и повторить допплерометрию и фетометрию через 10–14 дней для оценки динамики роста плода.

Анна Серебрякова5 Июня

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Юлия, да, плод действительно несколько меньше среднего срока беременности, прежде всего за счет окружности живота, поэтому требуется наблюдение за динамикой роста. Но самое главное, что кровоток в пуповине сохранен, количество околоплодных вод нормальное, признаков выраженного страдания плода нет. Разница в показателях маточных артерий за несколько дней не говорит о резком ухудшении состояния. Эти параметры могут немного различаться при разных исследованиях и у разных специалистов. Сейчас речь идет именно о необходимости более тщательного контроля. Основное значение будет иметь дальнейший рост малыша и результаты повторной допплерометрии. Поэтому достаточно в ближайшее время показаться своему акушеру-гинекологу и выполнить контрольное УЗИ с допплерометрией в рекомендованные сроки. На сегодняшний день прогноз выглядит вполне благоприятным.