АБКМ, атопический дерматит

Ангелина Пушкина4 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.
По такому анализу мы можем только подтвердить наличие аллергии( если будет положительный ответ), но не исключить её полностью (при получении отрицательного результата)

Для выяснения аллергена ведем пищевой дневник, где записываем все что кушаем и реакцию ребенка ( кожа, стул), так со временем можно выявить нежелательный продукт, если он есть, так как в большинстве случаев АД не связан с питанием.

Эмоленты обязательно наносим обильно и часто. Расход не менее 150 мл в неделю.

Евгения Панова4 Февраля

4.6

Педиатр

Здравствуйте.По описанию проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Абкм процесс проходящий с возрастом, главное это пока питание смесью, она должна быть с гидролизом белка, что вы и кушаете, это верно. Анализ на аллергены в данном возрасте не информативен, модет быть как ложноотрицательеым, так и ложноположительным. Лучшее, это пока что вести дневник питания и записывать в него реакции на продукты ( реакция кожи, но сложно, так как есть АД, и реакция стула)

Наталья Илларионова4 Февраля

3.9

Педиатр

Здравствуйте, у детей в этом возрасте анализ на аллергены не информативен. Атопический дерматит не связан с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля рош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи. Покраснение щек могло быть провоцировано обильным слюноотделением, и растаскиванием слюней при помощи ручек , рекомендовано нанесение элидела.

Виктория Нассонова4 Февраля

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Как правило, определения многих аллергенов до 2-3 лет является малоинформативным методом, т.к. они могут быть как ложноположительными, так и ложно отрицательными.

Учитывая, что в анамнезе абкм, нельзя исключать и параллельное развитие АД, в целом тактика лечения верная ( ежедневное использование масла для купания, затем Элидел точечно и эмолент на всё тело), при АД важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.

Как правило, необходимости в дообследовании нет.

Дарья Радюк5 Февраля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить, наличие атопического дерматита

Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано

В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение