Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4080270

Что вас беспокоит?

Васкулит?!?

Добрый вечер, уважаемые специалисты. Настигла нас проблема в виде непонятных высыпаний. Очень переживаю, что это васкулит. Первое пятно появилось больше месяца назад,неровное овальное, большое (сантиметра 3-4 в длину) и как будто расползалось вширь. Думали, может ударился. Держалось долго и было видно,что состоит из мелких капеллярных точек. На ощупь не прощупывалось по коже, при надавливании не бледнело. Пошли к дерматологу, она назначила утром Троксевазин гель, на ночь Адвантан крем. Пятно на фоне препаратов сначала ушло в желтизну,потом пропало через дней 5-6. Но появились новые. Не такие большие, но... Всего сейчас небольших 4 пятнышка. 3 на правой голени и 1 на левом колене. Очень переживаю, что это васкулит. Дерматолог его не опровергла и не подтвердила. Детского ревматолога в городе нет, взрослые не берут подростка. Пятну предшествовал грипп с полным букетом интоксикации и температурой под 40 3 суток, а за месяцев 8 до этого пролечивались от Эпштейн - барр и цитомегаловируса. Анализов никаких не назначали. Боюсь упустить болезнь... Мальчик 13 лет, болеющий 2 недели через неделю. Сейчас в расцвете пубертат. Фото прикрепляю. Сопутствующих симптомов выделить не могу, так как и так присутствует кашель и есть неполадки с кишечником, поэтому нельзя сделать вывод, стало ли что-то хуже. Сегодня пожаловался на боль в горле. Подскажите, похоже ли это на васкулит и какие основные анализы можно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть проблему с максимально возможным процентом достоверности? Спасибо.

Под вопросом астма в кашлевом проявлении, постоянная загазованность тонкого кишечника.
13 лет
4 Февраля ·Просмотров: 311·Анна

Здравствуйте, Анна!

Уточните, пожалуйста, были ли боли в животе, нарушение мочеиспускание вне болезни, которая сейчас? Есть ли боли в суставах? Есть ли зуд образований? В семье только у него такие высыпания?

В целом мало похоже именно на васкулит, но чтобы проверить наверняка, рекомендуется сдача анализа крови на ANA, ANCA, АНФ, общий анализ крови + соэ, срб, ревматоидный фактор. Это скрининг на склонность именно к аутоиммунным заболеваниям. Но оак, срб и рф могут быть повышены на фоне ОРВИ, которое идёт сейчас. Поэтому эти анализы можно сдать после полного выздоровления после орви для объективности. ANA, ANCA, АНФ можно сдать и сейчас, они важнее и информативнее в плане васкулитов

Гузаль Фавадовна, здравствуйте. Боли в животе бывают ежедневно, в связи с загазованностью тонкого кишечника. Ведемся у гастроэнтеролога, причин пока найти не можем. Проблема давнишняя, несколько лет. После похода в туалет и выхода газов все проходит. Поэтому не могу сказать наверняка. Проблем с мочеиспусканием не было и нет. Зуда не было и нет. В семье ни у кого похожего нет. На суставы жалобы бывали последние 2 года изредка в голеностопе и коленях, но без воспалений. Врачи списывали на активный рост (прибавлял около 10см в год). Сейчас рост 175+, вес хороший, не худышка.

По предоставленным фото очень маловероятен васкулит

Боли в коленях и голеностопе при нагрузках?

Но анализы дополнительно все же лучше сдать для полной проверки

Также рекомендую обратиться к другому дерматологу за вторым мнением

Гузаль Фавадовна, обычно после того как пришлось длительно походить-погулять. Парень не спортивный в связи с постоянными больничными и освобождениями.

Гузаль Фавадовна, анализы сдадим обязательно, спасибо за рекомендацию. А вот выбор врачей у нас совсем не велик,увы(( поэтому иногда спасает данный сайт. Здесь и ищем дополнительные мнения специалистов. Спасибо огромное!

Это действительно может на фоне быстрого скачка роста и от непривычных нагрузок. Часто именно в подростковом возрасте бывают боли в крупных суставах: коленных, тазобедренных, голеностопных, - те, на которые может опора

Идёт опора*

Не волнуйтесь, со всем можно разобраться)

У родственников были какие-либо васкулиты?

Гузаль Фавадовна, на сколько знаю - нет. Единственное аутоимунное,что было у сына в детстве - это географический язык. Но уже несколько лет как не проявлялся. У родни ничего такого не припомню.

К дерматологу можете пойти уже после анализов

Если в них будут какие-то отклонения (анф, Ana, ANCA), то к дерматологу уже не нужно будет

Гузаль Фавадовна, спасибо. Я ещё думала оак и мочу заодно сдать из того,что начиталась. У нас есть летний последний анализ, будет видно отклонения,если что. Там все было хорошо,только немного повышены эритроциты,но доктор сказал, что это допустимая погрешность.

Гузаль Фавадовна, а если будет погрешность в тех, что вы перечисляете, то что делать и к кому бежать?))

Оак нужен для того, чтобы понять, есть ли воспаление на фоне возможного васкулита. Так как сейчас у ребенка орви, то анализ и так покажет воспаление, поэтому сдавать оак, срб и ревматоидный фактор (который так же при любом воспалении повышается) сейчас будет неинформативно

Анф, Ana, ANCA редко дают погрешность.

Соэ, срб и Рф тоже обычно без погрешностей бывает

Гузаль Фавадовна, поняла. Спасибо огромнейшее! Обязательно на выходных сдадим то,что вы рекомендовали.
Страшно от растерянности и отсутствия специалистов очно в городе((
Всего вам доброго! Вернусь за повторной консультацией, если вдруг будут отклонения.

Хочу обратиться внимание, что оак+соэ, срб и ревматоидный фактор лучше сдавать спустя две недели после полного выздоровления после орви

Принятый ответ

Воспаление в крови после орви некоторое время сохраняется, поэтому нужно выждать время

Но анф, ana, ANCA можете уже сдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.