Нужен совет по репротезированию аортального клапана

Илья Федоров31 Января 2021

5.0

Кардиолог, Аритмолог

6 080 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам предложена повторная TAVI/TAVR (повторная транскатетерная замена) аортального клапана?
У Вас нет парапротезных фистул (по данным чреспищеводного ЭХОКГ) - проблема в деформации створок имплантированного клапана. Это говорит о том, что прогноз о Вашем состоянии на фоне плохо функционирующего клапана, какой бы его не давать, будет не точным. Поскольку сейчас степень деформации клапана одна, а условно говоря - завтра будет другой, так как сердце работает непрерывно, и створки клапана могут дополнительно деформироваться.
Вам абсолютно обоснованно предложили операцию, так как клапан нужно заменить

Юлия Пилевина31 Января 2021

4.9

Кардиолог

22 301 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила Юрьевна.
Основная проблема в данном случае - ( учитывая более точное исследование - чрезпищеводную эхо-кардиографию, чем обычную эхо-кг)- это деформация створок имплантированного аортального клапана.
Поэтому, показатели сократимости сердечной мышцы могут со временем ухудшаться ( за счёт нарастания градиента скорости кровотока и усиления стеноза) и постепенно усугубляться осложнением в виде сердечной недостаточности.
Поэтому, необходимо устранить эту проблему.
Сейчас используют кардиохирурги Транскатетерную замену аортального клапана (TAVR) , которая является альтернативой традиционной операции с торакотомией. При данном виде вмешательства используется другой доступ трансфеморальный и эта щадящая и эффективная методика, при которой уменьшается восстановительный период после операции. У нас в Санкт-Петербурге такие операции активно делаются.
Людмила Юрьевна, я думаю Вам также планируют такой вид операции. Соглашайтесь !!!
Риски небольшие и главное эффект очень значимый!!!
Так как после этого вмешательства сможете жить обычной жизнью, не опасаясь ухудшения функции сердца!!!
Людмила Юрьевна, в моей практике наблюдаются пациенты , которым и в более старшем возрасте, чем сейчас Вам - сделали это вмешательство и все прошло нормально!!!
Не переживайте!! Я думаю, надо соглашаться!!!