Консультация кардиохирурга /

Нужен совет по репротезированию аортального клапана — вопрос №408087

1256 просмотров

Пациент 79л. Апр2020-транскатеторн.имплантац.аортальн.клапана МедЛаб-кт 25мм. ЭКГ сердца 12.01.2021-порок АОК, парапротезные фистулы, Gср .26 мм.рт.ст, Gmax. 48 мм.рт.ст, регургитация 3 степени, Vmax 3,5м/с.
Объем и риск операции? Операцию предложили на 19.02.2021. Без операции сколько можно прожить с таким сердцем?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Кардиолог
Здравствуйте!
Вам предложена повторная TAVI/TAVR (повторная транскатетерная замена) аортального клапана?
У Вас нет парапротезных фистул (по данным чреспищеводного ЭХОКГ) - проблема в деформации створок имплантированного клапана. Это говорит о том, что прогноз о Вашем состоянии на фоне плохо функционирующего клапана, какой бы его не давать, будет не точным. Поскольку сейчас степень деформации клапана одна, а условно говоря - завтра будет другой, так как сердце работает непрерывно, и створки клапана могут дополнительно деформироваться.
Вам абсолютно обоснованно предложили операцию, так как клапан нужно заменить
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила Юрьевна.
Основная проблема в данном случае - ( учитывая более точное исследование - чрезпищеводную эхо-кардиографию, чем обычную эхо-кг)- это деформация створок имплантированного аортального клапана.
Поэтому, показатели сократимости сердечной мышцы могут со временем ухудшаться ( за счёт нарастания градиента скорости кровотока и усиления стеноза) и постепенно усугубляться осложнением в виде сердечной недостаточности.
Поэтому, необходимо устранить эту проблему.
Сейчас используют кардиохирурги Транскатетерную замену аортального клапана (TAVR) , которая является альтернативой традиционной операции с торакотомией. При данном виде вмешательства используется другой доступ трансфеморальный и эта щадящая и эффективная методика, при которой уменьшается восстановительный период после операции. У нас в Санкт-Петербурге такие операции активно делаются.
Людмила Юрьевна, я думаю Вам также планируют такой вид операции. Соглашайтесь !!!
Риски небольшие и главное эффект очень значимый!!!
Так как после этого вмешательства сможете жить обычной жизнью, не опасаясь ухудшения функции сердца!!!
Людмила Юрьевна, в моей практике наблюдаются пациенты , которым и в более старшем возрасте, чем сейчас Вам - сделали это вмешательство и все прошло нормально!!!
Не переживайте!! Я думаю, надо соглашаться!!!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром Клерка-Леви-Кристеско
10 ноября 2020
Андрей, Биробиджан
Вопрос закрыт
Боль в груди и лопатке
27 ноября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Субэпендимальная киста слева
29 февраля 2024
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва