Что вас беспокоит?
Гастрит, СРК, дисбактериоз ?
Добрый день! Уже на протяжении длительного времени беспокоит тяжесть, открытка иногда изжога после еды. Так с утра и вечером сильный матерились, спазмы в кишечнике, стул не сформированный, иногда жидкий. Делала гастроскопию и узи, прикрепляю результаты. Запись к врачу только через неделю. До этого лечилась год у гениколога и принимала длительное время антибиотики, но после антибиотиков началось такое не сразу. Самостоятельно сейчас принимал Тримедат, нексиум и Линекс. Результата спустя неделю никакого, кажется что с каждым днем хуже и хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста а тест на Хеликобактер дыхательный не сдавали ?
По клинике можно предположить функциональные нарушения жкт после курса антибиотиков .
Нексиум рекомендуется принимать 4-6 недель за 30 минут до еды утром
Лучше добавить эффективный пробиотик доказанной эффективности , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели для улучшения микробиоты кишечника
Так же нужно исключить СИБР
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР . При + тесте рекомендуют терапию альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если не сдавали тест дыхательный на Хеликобактер то сдайте его , так как если будет + результат то рекомендуют эраликационную терапию
Но важно за 2 недели отменить прием ИПП если будете делать тест так как может быть ложный результат
Скажите пожалуйста а какие вы антибиотики принимали ?
Мария, добрый день!
Спасибо за ответ.
Я ранее обращалась к врачу 2 месяца назад. Выписал Альфа нормикс, нексиум и далее пробиотик. Лечение помогло немного, но сейчас опять все повторилост
Принимала очень долго фурагин, так как беспокоил цистит, монурал 2 раза в месяц, в течение 2 месяцев. Ципрофлоксацин, трихопол
Альфа нормикс обысно назначают при СИБР
Делали тест на СИБР ?
Тест на СИБР не делала
Но я его пропивала, по одной таблетке 2 раза в день 7 дней
Стало лучше, но потом как будто все вернулось
Это очень мало
Такая дозировка в целом не даст эффекта , нужно 14 дней и именно по клиническим рекомендациям 3 раза в день 400 мг , чтобы был эффект от лечения , и то лучше при подтвержденном тесте
Мария, как можно к вам попасть очно на прием?
Можете посмотреть в интернете где я принимаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин или тримебутин не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изжога возникает на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, но так же может быть на фоне гиперчувствительности из за тревожности и стресса. По представленному протоколу фгдс доктор не описывает заброс желудочного содержимого в пищевод, в таком случае для исключения патологии со стороны жкт рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга или суточная рН метрия.
Спазмы в кишечнике могут быть функционального характера (питание, после инфекции, приема антибиотиков), но так же на фоне органических нарушений: синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты, воспаление в кишечнике.
Для уточнения рекомендуют выполнить:
-копрограмму
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов совершенно верно сожет бть рассмотрен тримедат и линекс, данные препараты нормолизуют моторику в ЖКТ и нормолизуют микрофлору.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202011 ответов
- 6 Декабря 20201 ответ