Что вас беспокоит?
Повторяющиеся лактостазы
Добрый день! В течение примерно двух недель повторяются застои молока то в одном месте, то в другом на обеих грудях. Ребенку 1,5 месяца. Первый месяц все было хорошо. Таких проблем не было. Первый лактостаз случился примерно 2-3 недели назад, была высокая температура 39,6, была у маммолога. Выписали траумель, холод, капустный лист, ношпу. Была на узи, по узи сказали ничего страшного, поставили лактостаз в стадии разрешения. После этого были еще эпизоды застоев. Уплотнения проходят в течение нескольких дней, некоторые проходят быстрее. Очень хочу сохранить ГВ, но опускаются руки, я очень расстроена. Устала от бесконечных застоев, некоторые из них с сильной болью. Подскажите, помогите понять что я делаю не так, почему они повторяются? Трещин, болей в сосках нет. На мой взгляд, малыш правильно захватывает сосок, так, как показали в роддоме. Кормила раньше сначала одной грудью, затем другой в одно кормление. Перекладывала, когда малыш начинает суетиться. Сейчас, если кормить одной, малыш не суетится, может долго сосать сосок, не спит, а дремлет. Кормлю по требованию, когда застои, сама предлагаю, получается кормление частое. Прибавка в весе за первый месяц была 490г, маловато. Были потом еще на приеме, за неделю добавили 165г. Что делать? Кормить только одной грудью или двумя? Что я делаю не так. Как разобраться с повторяющимися застоями, ведь сначала такого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Лактостазы могут возникать при неполном опорожнении различных отделов молочных желез, если вы прикладываете к груди в одной позе и не пытаетесь помочь свободной рукой , мягкими поглаживающими движениями проводя от периферии к соску по всему периметру молочной железы .
Также лактостазы часто возникают из-за пропусков ночных кормлений
Если не сцеживать /прикладывать ребенка к груди при чувстве наполнения и расписания в груди .
Также при каких-то сдавливающих грудь факторах: сон на боку/животе, прямые травмы, тесное белье.
При возникновение лактостаза важно в первую очередь постараться обеспечить свободный отток молоку:
-Активно прикладывать к груди/ сцеживать груди, эффективнее это можно сделать под теплым душем или после предварительного теплого компресса на грудь.
- после сцеживания/прикладывания местно приложить холод из морозильника, обернутое в маховое полотенце на минут 15
- перед очередным прикладыванием / сцеживанием выполнить лимфодренажный массаж от соска к периферии
- внутрь ибупрофен 400мг 2 раза в сутки.
При повышении температуры и сохранении не более 48 часов- очный осмотр специалиста и решение вопроса об антибиотикотерапии .
Анжелика Илясовна, подскажите, пожалуйста, может ли лактостаз быть связан с тем, что в одно кормление я часто предлагаю обе груди?
И как понять, что вторую грудь не давать? если ребенок засыпает, дремлет и посасывает, глотков не слышно. Если в этот момент даю другую, то берет и кушает.
Принятый ответ
Ориентируйтесь на ощущения, когда есть чувства наполнения молочных желез, болезненные уплотнения, нагрубание , значит нужно приложить ребенка в данной груди или подсцедить до чувства облегчения . Если иногрировать данные ощущения разовьется лактостаз. От описанных вами ситуаций лактостаз сам по себе не возникает .
Здравствуйте.
Есть ли докорм смесью?
Есть ли систематические сцеживания?
Если да, то чем - руками илиимолокоотсосом? Как часто?
Какие роды по счету?
Ребенок доношенный, зрелый?
Роды самопроизвольные срочные?
Наталья Александровна, добрый вечер!
Докорма нет, был первую неделю после выписки из роддома. Роды первые, ровно в 41 неделю. Начались сами, закончились экстренным кс из-за клинически узкого таза. Молоко пришло не сразу, поэтому был докорм первые дни.
Сцеживания раньше были, когда впервые был застой и разминала руками. Но после похода к маммологу очно перестала мять и сцеживать (недели 1,5 примерно прошло). Могла подсцедить руками до кормления на груди с большим застоем, так посоветовала маммолог.
Насколько критично, что я кормлю сначала одной грудью, потом другой? Есть мысли, что я рано даю вторую, может такое быть?
Вторую даю по причине, что малыш суетится начинает, ему явно не нравится, тянет сосок, недоволен. Сжимать для потока пробовала, но потом все равно даю вторую.
Рано даю? Не знаю..
Принятый ответ
В данной ситуации можно применить метод блок-кормления. Это кормление одной железой в течение определенного периода времени (оптимально 3 часа). То есть все кормления за 3 часа должны осуществляться одной железой, «дежурство груди». В этом случае задние доли будут также дренироваться. Это создаст условия для стимуляции лактогенеза, малыш получит заднее молоко, богатое лактазой.
Разминать и сцеживать в данной ситуации на самом деле не стоит, это создает условия для лактостазов.
Для профилактики лактостаза дополнительно:
Лецитин 1200 мг/сут, можете взять эту дозировку в одной капсуле (NOW), либо любой препарат соевого лецитина, увеличив кратность приема в сутки.
Лецитин снижает агрегацию молозивных телец. Даже если будут условия для спазма протока, не будет организована молочная пробочка. Принимать не менее 3 месяцев, это безопасно.
Кальций 1000 мг/сут и магний 500 мг/сут. Эти микроэлементы влияют на нормальную сократимость млечных протоков, позволяя равномерно и качественно дренировать все доли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, причина повторяющихся лактостазов может быть в недостаточном опорожнение груди. Если ребенок долго сосёт грудь, но при этом не глотает активно, значит грудь опорожняется недостаточно. В первую очередь необходимо обратить внимание на прикладывание, можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы оценить прикладывание. Можно использовать во время кормления метод сжатия груди Ньюмону. Не давайте ребёнку «дремать» у груди, активно сжимайте грудь во время сосания : когда ребенок сосет, но не глотает, обхватите грудь ладонью так, чтобы большой палец был с одной стороны, а остальные — с другой, и аккуратно, но уверенно сожмите. Снимайте не больно! Вы увидите, как ребенок снова начнет глотать, затем отпустите и когда глотки прекратятся повторите сжатие. Это помогает лучше опорожнять грудь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Татьяна, понимаю, как это выматывает. Чаще повторные лактостазы связаны с неполным опорожнением груди и колебаниями «спрос-предложения». Если малыш дремлет у груди и долго сосёт, но не делает активных глотков, часть долек может оставаться переполненной, отсюда застои в разных местах. Старайтесь в одно кормление давать одну грудь и менять её на следующее, но если ребёнок активно сосёт и глотает то, можно предложить вторую. Важно следить за именно глотками, а не временем у груди. Меняйте позы, чтобы подбородок «смотрел» в зону уплотнения. С учётом небольшой прибавки веса обязательно очная консультация консультанта по ГВ для оценки захвата и эффективности сосания.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повторяющиеся лактостазы в 1-2 месяца лактации чаще связаны с ее становлением и неполным опорожнением отдельных протоков а не с ошибками матери. В такой ситуации рекомендуется кормить одной грудью за одно кормление, вторую предлагать в следующее, начинать кормление с груди, где есть уплотнение, использовать разные позы, обеспечивающие дренаж всех долей. Теплый душ перед кормлением, холод после, сцеживание только до облегчения и консультация специалиста по ГВ помогут стабилизировать ситуацию и сохранить грудное вскармливание.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20246 ответов
- 14 Февраля 20254 ответа
- 29 Марта 20253 ответа
- 14 Октября 20259 ответов